心血管内科学-第8章同步练习(3).doc

本篇文章由考吧网（www.kao8.cc）整理，希望对广大考生有所帮助。全国卫生专业技术资格考试 心血管内科学-第8章同步练习（3） 共90分钟 共45道题 【题型】 X型题1.下列有关感染性心内膜炎中赘生物描述中正确的是A.经胸超声检查可诊断出50%75%的赘生物 B.经食管超声检查可诊断出95%赘生物 C.赘生物10mm时，易发生动脉栓塞 D.未发现赘生物，可排除感染性心内膜炎 E.以上均正确 【题型】 A1A2型题2.下列哪项不是感染性心内膜炎的主要诊断依据A.发热并心脏杂音B.贫血，血尿C.X线检查肺部可见Ker1eyB线D.白细胞增高伴或不伴栓塞E.脾大【题型】 A1A2型题3.亚急性感染性心内膜炎，行急诊人工瓣膜置换的指征是A.脾大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血伴杵状指C.高热持续不退，白细胞持续升高D.皮下出血点增多E.瓣膜穿孔【题型】 A1A2型题4.一患者有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最适当A.做血培养后，根据培养结果再开始用药B.先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养C.做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素D.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素E.做血培养后静脉滴注氯霉素【题型】 A1A2型题5.以下哪一项不是感染性心内膜炎的周围体征A.淤点B.心脏杂音C.Roth斑D.Os1er结E.Janeway损害【题型】 A1A2型题6.除下列哪一项外，其他各项均为亚急性细菌性心内膜炎时血培养为阴性的原因A.瓣膜赘生物脱落B.培养观察期不足2周C.每次血标本量过少D.血培养前已用过抗生素E.没做需氧及厌氧两种培养【题型】 A1A2型题7.关于亚急性感染性心内膜炎，哪一项是错误的A.伴发于二尖瓣、主动脉瓣病变者多于肺动脉瓣和三尖瓣B.伴发于关闭不全病变者多于狭窄病变者C.伴发于晚期病变者多于早期病变者D.伴发于房颤者少于无房颤者E.伴发于有心功能不全者少于无心功能不全者【题型】 A1A2型题8.亚急性感染性心内膜炎的抗生素治疗原则不正确的是A.早期应用B.充分用药，足量C.疗程要长，46周D.只能根据血培养和药物敏感试验用药E.联合用药【题型】 A1A2型题9.感染性心内膜炎最常见的心脏并发症是A.急性心肌梗死B.心肌炎C.心力衰竭D.化脓性心包炎E.心肌脓肿【题型】 A1A2型题10.自体瓣膜心内膜炎最常发生于下列哪种基础心脏病A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.风湿性心脏瓣膜病D.肺心病E.房间隔缺损【题型】 A1A2型题11.下列哪种心脏病最易并发亚急性感染性心内膜炎A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄伴关闭不全C.冠心病乳头肌功能不全D.肺源性心脏病E.二尖瓣脱垂【题型】 A1A2型题12.以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的心脏并发症A.急性心肌梗死B.心力衰竭C.心肌脓肿D.化脓性心包炎E.肥厚型心肌病【题型】 A1A2型题13.以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的人工瓣膜置换术指征A.严重瓣膜反流致心力衰竭B.真菌性心内膜炎C.主动脉瓣受累致房室传导阻滞D.合并风湿活动E.超声检查赘生物大于10mm【题型】 A1A2型题14.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为A.草绿色链球菌B.肠球菌C.真菌D.金黄色葡萄球菌E.表皮葡萄球菌【题型】 A1A2型题15.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现A.不规则发热B.新出现的病理性心脏杂音C.杵状指、趾D.Roth征E.Os1er结【题型】 A1A2型题16.女，26岁，原有风湿性主动脉瓣关闭不全，近3周乏力、发热。查：皮肤少许淤点，主动脉瓣区双期杂音，脾刚能触及；Hb80g/dl。最符合下列哪项疾病A.风湿性心瓣膜病，心力衰竭B.贫血性心脏病C.风湿性心脏病D.先天性心脏病，主动脉瓣病变E.风湿性心脏病，感染性心内膜炎【题型】 A1A2型题17.女，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，心尖区收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，杵状指；尿蛋白(+)，红细胞410个/HP。最可能的诊断是风湿性心脏病合并A.风湿活跃B.肺部感染C.亚急性细菌性心内膜炎D.上呼吸道感染E.肾盂肾炎【题型】 A1A2型题18.感染性心内膜炎最常受累部位是A.心脏瓣膜B.大动脉壁内膜C.心内膜D.腱索E.房室间隔缺损部位【题型】 A1A2型题19.感染性心内膜炎最常发生于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄伴心房颤动C.无瓣膜病变者D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E.房间隔缺损【题型】 A1A2型题20.女性，38岁，继往有风心病病史，近两周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，来诊，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有A.皮肤、口腔黏膜上的瘀点B.心脏杂音也可无改变C.严重贫血D.环形红斑E.指和趾甲下点片状出血【题型】 B型题 A.血培养B.心脏彩超C.静脉压测定D.放射性核素心肌显像E.心电图21.男，42岁，原有风湿性心脏病联合瓣膜病变，3周来持续发热、乏力，皮肤及眼结膜有出血点，心脏杂音强度与性质发生变化，做哪项检查对诊断最有帮助ABCDE【题型】 B型题 A.血培养B.心脏彩超C.静脉压测定D.放射性核素心肌显像E.心电图22.女，28岁，原有先天性心脏病，近两月来反复不规则发热，伴左上腹痛，血尿，查体：杵状指，脾区摩擦音，最有意义的检查是ABCDE【题型】 B型题 A.心包炎积液B.肺梗死C.急性风湿热D.亚急性感染性心内膜炎E.洋地黄中毒23.奇脉见于ABCDE【题型】 B型题 A.心包炎积液B.肺梗死C.急性风湿热D.亚急性感染性心内膜炎E.洋地黄中毒24.杵状指见于ABCDE【题型】 B型题 A.病理性Q波或QS波B.胸痛，咳暗红色黏液样痰，心电轴右偏，肺型P波C.心电图ST段普遍弓背向下型抬高D.水冲脉E.Osler结25.亚急性感染性心内膜炎ABCDE【题型】 B型题 A.病理性Q波或QS波B.胸痛，咳暗红色黏液样痰，心电轴右偏，肺型P波C.心电图ST段普遍弓背向下型抬高D.水冲脉E.Osler结26.急性心包炎ABCDE【题型】 B型题 A.病理性Q波或QS波B.胸痛，咳暗红色黏液样痰，心电轴右偏，肺型P波C.心电图ST段普遍弓背向下型抬高D.水冲脉E.Osler结27.急性心肌梗死ABCDE【题型】 B型题 A.病理性Q波或QS波B.胸痛，咳暗红色黏液样痰，心电轴右偏，肺型P波C.心电图ST段普遍弓背向下型抬高D.水冲脉E.Osler结28.主动脉瓣关闭不全ABCDE【题型】 B型题 A.青霉素400万U静滴，每6小时1次B.青霉素1800万3000万U持续静滴，加用庆大霉素C.人工瓣膜置换术D.两性霉素B静滴E.万古霉素29.草绿色链球菌感染的心内膜炎治疗可选用ABCDE【题型】 B型题 A.青霉素400万U静滴，每6小时1次B.青霉素1800万3000万U持续静滴，加用庆大霉素C.人工瓣膜置换术D.两性霉素B静滴E.万古霉素30.对青霉素耐药的感染性心内膜炎患者可选用ABCDE【题型】 B型题 A.青霉素400万U静滴，每6小时1次B.青霉素1800万3000万U持续静滴，加用庆大霉素C.人工瓣膜置换术D.两性霉素B静滴E.万古霉素31.由真菌感染的心内膜炎患者，治疗可选用ABCDE【题型】 B型题 A.青霉素400万U静滴，每6小时1次B.青霉素1800万3000万U持续静滴，加用庆大霉素C.人工瓣膜置换术D.两性霉素B静滴E.万古霉素32.虽有充分药物治疗，仍反复发作大动脉栓塞，超声证实赘生物10mm者可选用ABCDE【题型】 B型题 A.青霉素400万U静滴，每6小时1次B.青霉素1800万3000万U持续静滴，加用庆大霉素C.人工瓣膜置换术D.两性霉素B静滴E.万古霉素33.粪链球菌感染的心内膜炎患者，治疗可选用ABCDE【题型】 A3A4型题女，30岁，3个月来反复发热，38左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次/分，心尖部可闻及级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩中期咔嚓音，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。34.23入院后首先处理是A.2天内抽取血培养34次B.尿常规检查有否镜下血尿C.抗生素静脉点滴D.检查血沉、抗O除外风湿活动E.B超检查有否脾大【题型】 A3A4型题女，30岁，3个月来反复发热，38左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次/分，心尖部可闻及级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩中期咔嚓音，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。35.最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是A.胸部X线摄片B.心电图C.超声心动图D.心血管造影E.心脏CT【题型】 A3A4型题女，30岁，3个月来反复发热，38左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次/分，心尖部可闻及级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩中期咔嚓音，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。36.本例拟给予感染性心内膜炎的诊断性治疗，抗生素反应良好，6小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素的应用疗程是A.体温正常8小时逐渐停用抗生素B.2周C.5个月D.48周E.10个月【题型】 A3A4型题男，26岁，原有室间隔缺损，2周来发热，持续38左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤及眼结膜有出血点。37.最可能的诊断是A.风湿活动B.感染性心内膜炎C.大叶性肺炎D.SLE活动E.活动性肺结核【题型】 A3A4型题男，26岁，原有室间隔缺损，2周来发热，持续38左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤及眼结膜有出血点。38.下列何种检查，对明确诊断最有帮助A.白细胞计数和分类B.血沉C.C反应蛋白测定D.心脏彩超E.尿培养【题型】 A3A4型题男，26岁，原有室间隔缺损，2周来发热，持续38左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤及眼结膜有出血点。39.此时应首先采用何种治疗措施A.大剂量抗生素B.利尿剂C.洋地黄D.血管紧张素转换酶抑制剂E.输血【题型】 A3A4型题男，26岁，原有室间隔缺损，2周来发热，持续38左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤及眼结膜有出血点。40.血培养报告有草绿色链球菌生长，对青霉素敏感，治疗后患者体温恢复正常，心力衰竭难以控制，此时宜采用何种措施A.体外反搏B.主动脉内球囊反搏C.安装心脏起搏器D.择期手术治疗E.经皮肤瓣膜球囊扩张【题型】 A3A4型题女，28岁，发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化，指垫出现豌豆大红色痛性结节。41.该患者诊断为A.败血症B.风湿性心脏病C.风湿性心脏病伴亚急性感染性心内膜炎D.右心衰竭E.系统性红斑狼疮【题型】 A3A4型题女，28岁，发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化，指垫出现豌豆大红色痛性结节。42.该患者心脏检查最常见的体征是A.心动过速B.新出现病理性杂音C.室性期前收缩D.房室传导阻滞E.原有杂音强度增强或减弱【题型】 A3A4型题女，28岁，发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化，指垫出现豌豆大红色痛性结节。43.心脏超声下列哪项发现对诊断最有意义A.二尖瓣膜