科学治疗膝关节病.doc

科学治疗膝关节病1、 药物治疗（1） 枝川液枝川液是世界疼痛治疗创始者（枝川直义）研发的疼痛注射疗法，疏通气血，调动人体抗病能力，促使病理转化，恢复正常生理功能。膝关节病是在滑囊韧带、脂肪垫产生“肌硬结”诱发疼痛，这种滞留在膝关节周围组织的“肌硬结”经枝川液注射后可以缩小或消失达到治愈目的。枝川注射疗法不同于现代医学称做“封闭”神经阻滞，枝川液对中、轻度膝关节病疗效良好，重度效果不佳。（2） 透明质酸钠透明质酸钠为关节腔滑液的主要成分，为软骨基质的成分之一，在关节起到润滑作用，减少组织间摩擦，关节腔内注入后可明显改善滑液阻滞的炎症反应，增强关节液的粘稠性和润滑作用，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合和再生，缓解疼痛，增加关节活动度，透明质酸钠对轻度膝关节病（滑膜型）效果较好，中、重度软骨破坏、畸形效果不佳，有感染和局部皮疹者禁用。（3） 氨基葡萄糖氨基葡萄糖是构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖（GS）和蛋白多糖的重要单糖，氨基葡萄糖可阻断骨关节的发病机制，促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖，并抑制损伤细胞和软骨酶（胶原酶、磷脂酸）的产生，减少软骨细胞的损坏，改善关节活动，缓解关节疼痛，延缓骨关节炎症的发展。（4） 非甾体镇痛及中药作用非甾体镇痛抗炎药不能阻止关节炎的病理发展，还可导致软骨损伤及不同程度的胃肠道副作用，可致关节软骨内的多糖和透明质酸合成减少，也可加重心血管疾病、消化道疾病的危险，应慎重选择。中药外用（中药外治）有舒筋、活血化瘀、疏通经络，中药配制成药酒通过皮肤汗腺孔对病变部位有良好的镇痛效果，同时对改善关节运动也有很好的恢复作用。2、 手术治疗膝关节骨性关节炎、髌骨脱位型症状十分严重，药物治疗无效，且影响病人的正常生活，就应该考虑手术干预。（1） 关节冲洗术关节冲洗术可充分引流关节内积液，降低关节内压力，补充钾钠钙氯镁等电解质，调整渗透性，提高局部免疫功能，有利于关节炎症的消退，增加对软骨营养，有利于关节的修复，从而达到阻止软骨基质的分解，中断基层性循环限制病症发展和缓解症状的目的。但冲洗量不宜过大，否则易引起溶液入软组织造成水中毒、低钠血症等。（2） 关节镜清理术关节镜清理术是治疗膝关节骨性关节炎的重要手段之一，是介于保守疗法和人工关节置换术之间的方法。目前运用非常普遍，具体过程是用直径仅为1.7-4.0mm的内窥镜，经5mm的小切口，插入关节腔内，通过彩色闭路电视监视系统，观察内结构的改变，利用各种专用手术器械，在关节镜监视下准确地对各种病变组织施行切除、修整、汽化、缝合、固定等各种镜下手术，关节镜清除术适合早期膝关节炎患者。但接受过关节手术、关节畸形严重的病人手术效果不佳。（3） 关节置换术关节置换术对大多数骨关节炎的病人，在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果。但由于关节置换术存在一定的近期和远期并发症，如部件松动磨损、骨溶解，这些并发症目前还不能完全解决。而且关节置换手术对医生操作技术要求很高，必需由经验丰富的医生操作才可，避免出现并发症。医疗费用支出过高，普通工薪及农民患者较难接受。（4） 关内融合术关节融合术主要适应年纪较轻，且活动量较大的膝关节创伤性关节炎患者，虽然关节融合术给患者带来生活、工作不便。但由于他