麻醉试题1--3.doc

第一份麻醉试题一选择题，以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1ASA分级下列哪项正确 （A） A I级病人体格健康，发育营养良好，重要器官功能正常B 0级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全 C I级病人重要器官功能受损，已丧失工作能力 D 级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大 E 级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险 2、下列哪一项，不是提示气道处理困难的体征（ B ）： A、不能张口 B、颈细长 C、颏退缩 D、门齿突起 E、颈椎活动受限3下列哪一项为引起局麻药中毒的原因 ( B ) A 局麻药注人蛛网膜下腔 B 局麻药注人血管 C 局麻药过敏反应 D 局麻药高敏反应 E 注人硬膜下间隙4局麻药按其化学结构可分为酯类和酞胺类，下列属酯类的为 ( C ) A 利多卡因 B 布比卡因 C 丁卡因 D 辛可卡因 E 苯妥英钠5硬膜外麻醉最严重的并发症为 （D）A 头痛 B 颅神经麻醉 C 粘连性蛛网膜炎 D 全脊椎麻醉 E 马尾损伤6成人腰穿时不应超越哪个腰椎间隙 （B） A 腰1一腰2 B 腰2一腰3 C 腰3一腰4 D 胸12一腰1 E 腰4一腰57心脏复苏效果最佳的药物是 (B) A 利多卡因 B 肾上腺素 C 阿托品 D 异丙肾上腺素 E 氯化钙8复苏关键是 A 立即送医院 (B)B 迅速果断的诊断，就地正确抢救C 及早拨打120电话叫救护车 D 通知就近医院麻醉科进行气管插管 E 通知就近医院手术室进行开胸按摩910为共同题干女，26岁，因急性阑尾炎，拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。 9术前用药选 （D） A 氨茶碱、苯海拉明 B 葡萄糖液、胰岛素 C 新斯的明、阿托品 D 苯巴比妥（鲁米那）、呱替睫 E 新斯的明 10该病人硬膜外腔穿刺应选 （C） A T 8-9 B T 2-3 C T 12一L1或T11-12 D L3-4 E C7一T1二名词解释：1.肺泡最低有效浓度(MAC):在一个大气压下有50%的病人在切皮刺激时不动,此时肺泡内麻醉药物的浓度即为1个MAC.2. 43.全身麻醉:麻醉药通过吸入、静脉或肌内注射或直肠灌注进入体内,使中枢神经产生可逆性抑制，包括痛觉消失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛称为全身麻醉.。三问答题1、胆心反射的预防和处理 答：（1）、术前应给予足量的抗胆碱药如阿托品；（2）、立即停止对胆道系统的牵拉；心率减慢者，可给予适量阿托品；血压下降者，可给予适量升压药；（3）、若在全麻下完成手术，立即加深麻醉；（4）、若在硬膜外麻醉下完成手术，术中可辅以适量全麻醉药如杜非，氟芬合剂等；（5）术中可给予腹腔神经丛阻滞22脑复苏有哪些主要措施答：(1) 降温； (2) 利尿脱水； (3) 促进脑内血流再灌注； (4) 控制惊厥； (5) 控制复苏后高糖血症； (6) 高压氧的应用； (7) 促进脑代谢的药物； (8) 大剂量肾上腺皮质激素； (9) 钙通道阻滞药； (10) 兴奋性氨基酸受体拮抗药； (11) 氧自由基清除剂与铁离子。 第二份麻醉试题一选择题，以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1、下列哪一项，不是提示气道处理困难的体征（ B ）： A、不能张口 B、颈细长 C、颏退缩 D、门齿突起 E、颈椎活动受限 2关于心功能级的叙述，下列哪项正确（ E ） A、可平卧 B、屏气试验1020s C、心功能不全 D、能胜任极轻微的体力活动 E、有喘坐呼吸、心动过速等表现3某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58nmmHg,脉搏130次分。下列麻醉处理原则哪项错误 （B） A 立即开放静脉，加快输血输液 B 待休克纠正后马上手术 C 纠正电解质、酸碱紊乱 D 首选气管内全麻 E 加强呼吸循环功能监测4男，25岁，阑尾切除术。取T12一L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2%利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是 （B） A 局麻药中毒 B 全脊椎麻醉 C 广泛硬膜外麻醉 D 急性脑卒中 E 硬膜下阻滞5关于麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑 （C） A 二氧化碳蓄积 B 严重缺氧 C 血容量不足 D 麻醉过浅 E 神经反射6判断胸外心脏挤压操作效果错误的是 （E） A 面色转红 B 瞳孔开始缩小 C 指甲颜色转红 D 大动脉搏动 E 心电图QRS波恢复正常7男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者一般情况差，血压80/60mmHg,心率120次分，血气分析示代谢性酸中毒，此患者麻醉选择应是 （A） A 全麻 B 硬膜外麻醉 C 腰麻 D 局麻 E 局麻加强化8局部麻醉药中毒反应早期表现为（B） A 颜面、肢端、肌肉微小抽搐 B 心悸、眩晕、多语或嗜睡 C 红疹、瘙痒、起泡 D 寒战、气短 E 血压下降、心率减慢910为共同题干男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物返流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4.5一5.OkPa,两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度（Sa02）降低至95以下。 9该病人可以诊断为 （B） A 上呼吸道梗阻 B Mendelson综合征 C 急性肺水肿 D 急性心肌梗死 E 上呼吸道感染 10紧急处理的方法是 （C） A 停用所有的吸人性麻药 B 使用机械通气，以PEEP方式改善氧供 C 激素、氨茶碱、抗生素，并给气管内冲洗 D 强心、利尿，以维持循环稳定 E 增加肌松药剂量，降低气道阻力二名词解释1.基础代谢率:是基础状态(即清晨清醒进食前,排除食物的特殊动力作用;平卧,排除肌肉活动的影响;环境温度在2025;安静)下单位时间内的能量代谢.2.血液回收:指用血液回收装置,将病人体腔积血、手术中失血及术后引流血经过过滤、去沫、抗凝，洗涤，离心等处理后回输给病人,适用于紧急情况下,如脾破裂、宫外孕等抢救病人之需.三问答题1吗啡临床应用的一般不良反应有哪些？ 答：(1) 一般不良反应 眩晕、恶心、呕吐、呼吸抑制、便秘、排尿困难、嗜睡、 心动过缓、体位性低血压等； (2) 依赖性 连用35天即产生耐受性，一周以上可成瘾； (3) 急性中毒 过量可引起急性中毒，主要表现昏迷、呼吸深度抑制，瞳孔 极度缩小或成针尖样大，血压下降甚至休克。急性中毒的解救措施包括人工呼吸、给氧等，静脉注射阿片受体阻断药纳洛酮有显著对抗效果。2 气管插管的适应证有哪些？ 答：(1) 保护气道，维持气道通畅； (2) 防止误吸； (3) 机械通气； (4) 新生儿窒息等； (5) 气管塌陷； (6) 呼吸道良性阻塞。 第三份麻醉试题一、选择题 1影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是（B） A 局麻药容积 B 穿刺间隙 C 导管方向 D 注药方式 E 体位 2有关腰麻并发症，下列哪项错误 （A） A 全脊麻 B 头痛 C 马尾神经损伤 D 感染 E 尿潴留 3下列哪项不是气管内插管即时并发症 （E） A 心血管反应 B 软组织损伤 C 误入食管 D 插入一侧支气管 E 呼吸抑制 4目前复合全麻判断麻醉深浅最常用的指标是 （D） A 诱发电位 B 瞳孔 C 呼吸 D 血压、心率 E 血药浓度 5全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是（A） A 舌后坠 B 喉痉挛 C支气管痉挛 D 咽喉部分泌物积蓄 E 气管辖导管阻塞 6哪项不是腰麻术后并发症 （D） A 头痛 B 呼吸抑制 C 尿潴留 D 脑神经麻痹 E 马尾综合征 7硬膜外麻醉最严重的并发症是（A） A 全脊麻 B 硬膜外血肿 C 硬膜外脓肿 D 神经损伤 E 脊髓前角动脉综合征 8ASA分级下列哪项正确 (A) A I级病人体格健康，发育营养良好，重要器官功能正常 B 0级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全 C I级病人重要器官功能受损，已丧失工作能力 D 级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大 E 级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险9女，20岁，右乳包块，拟行包块切除术，最佳麻醉选择是（B ） A 局部浸润 B 区域阻滞 C 高位硬膜外 D 全麻 E 臂丛麻醉 10女，18岁，因甲亢拟在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，麻前用药最佳组合是 （D） A 苯巴比妥、阿托品 B 哌替啶、阿托品 C 苯巴比妥、东莨菪碱 D 哌替啶、东莨菪碱二名词解释1. 全脊麻:行硬膜外阻滞时,如穿刺或硬膜外导管误入蛛网膜下隙而未能及时发现,超过脊麻数倍量的局麻药注入蛛网膜下隙.可产生异常广泛的阻滞,称为全脊麻2.急性血液稀释自身输血(ANH):手术当天,麻醉前或麻醉后,通过一路动脉或静脉采取一定量的自体血,同时通过另一路静脉快速补充相应量的晶体和胶体液,待手术止血结束后再回输给病人.三问答题1 气管插管有哪些禁忌证或相对禁忌证？ 答：(1) 喉水肿。急性咽炎。喉头粘膜下血肿时，除非急救都为气管插管的禁忌证； (2) 对患有胸主动脉瘤压迫气管以及严重出血倾向的病人，应百倍谨慎地进行气管插管，尽量挑选柔软稍细的导管，轻柔操作，平顺地完成气管插管； (3) 对气管插管基本知识和技能未掌握、设备不完善者。2.患者 女性 35岁 因乳房肿块，行局麻下乳房肿块切除术，病人取仰卧位，消毒后，用1%普鲁卡因10mL15 mL注射麻醉，切开皮肤、皮下脂肪组织后，病人突然主诉恶心、头晕，继之