上呼吸道感染ppt课件

上呼吸道感染 UpperRespiratoryTractInfectionURTI 急性上呼吸道感染系指自鼻腔至咽喉部之间的急性炎症的总称 是最常见的感染性疾病 简称上感90 以上由病毒引起 常见的病毒有 合胞病毒 流感病毒 副流感病毒 腺病毒 鼻病毒 柯萨奇病毒等 其它还有 溶血性链球菌 流感嗜血杆菌 肺炎链球菌 支原体 衣原体等细菌感染常继发于病毒感染之后 急性上呼吸道感染任何季节均可发病任何年龄均可发病传播方式 经空气传播为主 病原体也可通过含有病毒 和细菌的飞沫 气溶胶 或经由被污染的器具 生活用品 周围环境间接传播 流行病学 在机体抵抗力降低时 如受寒 劳累 淋雨等情况下 原已存在或由外界侵入的病毒或 和细菌 迅速生长繁殖 导致发病预后良好 有自限性 一般5 7天痊愈常继发支气管炎 肺炎 副鼻窦炎 少数人可并发急性心肌炎 肾炎 风湿热等 临床表现 临床上常以普通感冒 急性病毒性咽炎或喉炎 急性疱疹性咽峡炎 急性咽结膜炎 急性扁桃体炎的形式出现发病特征 1 急性起病2 早期有咽部不适 干燥或咽痛 继之出现喷嚏 流涕 鼻塞 咳嗽3 可伴有发热 头痛 声音嘶哑 乏力 肢体酸痛 食欲减退4 鼻 咽 喉明显充血 水肿 颌下淋巴结肿大 压痛 腺病毒感染 1 腺病毒引起的急性传染病 易侵犯呼吸道及消化道粘膜 眼结膜和淋巴结腺病毒感染后主要表现出急性上呼吸道感染的症状 其次为眼部和胃肠道感染症状 也有部分病例表现出泌尿系统感染的症状 但以儿童呼吸道和粘膜感染症状常见 腺病毒感染 2 传染源为病人和隐性感染者 病毒随呼吸道和眼结膜分泌物 粪便及尿排出体外 经空气飞沫 密切接触或经粪 口途径传播 腺病毒感染后的潜伏期一般为3 8天 以潜伏期末至发病后的急性期传染性最强同型病毒感染有保护性 免疫力持久 4型和7型腺病毒有口服疫苗 效果较好 病种病毒型别咽结合膜炎 咽炎3 4 7流行性角膜炎8病毒性肺炎3 4 7小儿腹泻40 41 所致疾病与病原型别的关系 支原体 支原体是已知的可以自由生活的最小生物 也是最小的原核细胞 它是一种比病毒大 比细菌小的原核微生物 它们的形态学特点是没有细胞壁 因而细胞柔软 形态多变 具有高度多形性支原体广泛存在于土壤 污水 昆虫 脊椎动物及人体内 是动植物和人类的病原菌之一支原体属有80余种 与人类有关的支原体有肺炎支原体 MP 人型支原体 MH 解脲支原体 UU 和生殖支原体 MG 前者引起肺炎 后三者引起泌尿生殖道感染 肺炎支原体 mycoplasmalpneumoniaMP 1962年研究原发性非典型肺炎病原体时人工培养成功 证明是一种支原体 命名为肺炎支原体 mycoplasmalpneumoniaMP 临床和实验室研究已证实肺炎支原体是人类急性呼吸道感染的一种常见病原肺炎支原体是社区获得性肺炎 community acquiredpneumoniaCAP 的重要的病原体 约占各种肺炎的10 流行年份可高达40 60 肺炎支原体感染 1 肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体支原体肺炎一年四季均可发生 但多在秋冬时节支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主 有时并发支气管肺炎 称为原发性非典型性肺炎 肺炎支原体感染 2 肺炎支原体主要经飞沫传染 潜伏期2 3周 发病率以青少年最高临床症状较轻 甚至无明显症状 或仅有头痛 咽痛 发热 咳嗽等普通的呼吸道症状 一般无寒战 胸痛 脓痰等细菌性肺炎的症状 肺炎支原体感染可以气管 支气管炎 耳鼓膜炎的形式出现 预后良好 虽病程有时较长 但终可完全恢复 很少出现并发症 偶有死亡 临床表现 1 肺炎支原体感染人体后 经过2 3周的潜伏期 继而出现临床表现 约1 3的病例也可无症状肺炎支原体感染起病缓慢 发病初期有咽痛 头痛 发热 乏力 肌肉酸痛 食欲减退 恶心 呕吐等症状 发热一般为中等热度 可持续2 3周血常规检查白细胞高低不一 大多正常 有时偏高 临床表现 2 肺炎支原体感染感染2 3天后 出现明显的呼吸道症状 突出表现为阵发性刺激性咳嗽 深咳 以夜间为重 咳少量黏痰或黏液脓性痰 有时痰中带血 也