护理应急预案 （6）课件

护理应急预案 明光市人民医院护理部201506 患者跌倒 坠床的应急预案 一 跌倒 坠床的预防1 根据病情及跌倒 坠床风险评估分值 填写评估表 2 跌倒 坠床高危人群是护理人员巡视中的重点观察对象之一 3 给以上患者做治疗及护理工作时操作者绝对不能离开 并在操作结束后随时拉上床栏或继续约束保护 4 以上患者由于疾病关系 虽经护理人员给予保护性措施 但仍有发生跌倒 坠床的可能性 在患者入院之时 护理人员应对家属进行告知 或书面告知 并由家属进行签字认可 患者跌倒 坠床的应急预案 二 跌倒 坠床的处理流程1 一旦发生病员跌倒 坠床事件 当班护士应立即报告值班医师及护士长 夜间报夜查房护士长 2 当班护士在将患者搀扶上床妥当处置后 即请值班医师 护士长对患者进行详细的检查及耐心地听取主诉 3 经必要的全面检查后 患者未造成骨折及器质性伤害 护士长及当班护士应给予患者密切的观察及重点的护理 4 经必要的检查后 病员发生骨折等器质性伤害 按疾病常规进行治疗及护理或急救 5 检查结果由病区护士长汇报护理部 情况严重由护理部汇报分管院长 6 由病区主任及护士长对患者及家属说明情况 征得谅解 必要时由护理主管部门出面协助解决 7 如患者与家属不能谅解 引起纠纷 即可按医院医疗事故处理条例处理 输液 输血 反应的应急预案 一 输液 输血 反应的预防1 输液 输血前应仔细核对 检查液体或血液有无浑浊 结晶 絮状物 微粒 血液的颜色是否过深 有污染的可能 等 一旦有以上情况出现 停止输液或输血 汇报医生 2 液体应放置在常温下 从冰箱中取出的液体或血液应在常温下放置2小时以上 避免太冷 3 输液前应严格按照配伍禁忌要求配置液体 4 输液应使用无菌的一次性输液器 连续输液时应按照24小时更换输液器的原则 输血应按要求使用专用的一次性输液器 具有滤网 避免污染 输液 输血 反应的应急预案 二 输液 输血 反应的处理流程患者在输液 输血过程中 突然出现发冷 发抖 寒颤 在无其它感染因素情况下即考虑可能是输液 输血 的反应 常见处理预案如下 1 立即停止输液或输血 通知医生 保留静脉输液通道 重新更换液体和输液器 2 如果患者出现过敏性休克 按休克的抢救措施进行 3 密切观察患者的生命体征 做好T P R BP 尿量的监测 并做好记录 输液 输血 反应的应急预案 4 高热患者给予物理降温 必要时按医嘱抽取血培养 5 尿潴留患者给予留置导尿 6 将换下来的剩余液体和输液装置装入干净的塑料袋中放入冰箱保存 必要时取病人血样一起送检验科 以便寻找或检验输液 输血 反应的原因 7 安慰病人 减少焦虑 护士输错液体的应急预案 一 输错液体的预防1 护士在执行输液治疗时应思想高度集中 2 严格执行三查七对制度 仔细核对 确保无误 3 护士长在日常护理质量检查中 应严格督查病区中护理人员执行治疗的情况 避免护士发生输错药液的情况 护士输错液体的应急预案 二 输错液体的处理1 发现输错药液 无论对人体脏器有无危害 一律立即停止输液 并按医嘱换上应输之液体 2 立即报告医师与护士长 夜班报告夜查房护士长 3 当班医师应立即对病员进行详细检查 按检查情况 开具相应医嘱 4 护士应密切注意患者的生命体征 以及肝 肾功能的监测 5 有过敏性休克者 立即按青霉素过敏处理预案护理 护士输错液体的应急预案 6 没有过敏的按以下步骤处理 1 重新建立静脉通道 给予患者常规输液 2 根据病情给予吸氧 心电监护 3 根据医嘱给予治疗护理 4 观察生命体征 病情的变化并做好护理记录 6 用无菌巾将拔除的输液装置包好 贴好封条 封条上写明患者床号 姓名及时间 放在冰箱的冷藏柜中 准备鉴定 7 护士长带领当事人向患者及家属做好解释及安抚工作取得患者的谅解 8 向下一班的护士详细交班及观察要点 9 护士长应在24小时内上报护理部 急性药物中毒患者抢救的应急预案 一 急诊科医护人员要坚守工作岗位 一切抢救物品 药品处于备用应急状态 随时做好抢救准备 二 护士接到批量食物中毒患者通知后 立即通知科主任 护士长做好科室人员调配 且随时与120现场人员保持联系 根据中毒人员多少 必要时上报护理部 启动医院护理急救小分队应急抢救系统 三 患者到达急诊科后 立即根据病情轻重进行分诊 较重者送抢救室进行抢救 轻者送急诊观察室 四 护士立即协助医生作出诊断 遵医嘱为患者实施有效的抢救措施 1 催吐无呕吐者可催吐 机械性刺激或用催吐剂 2 洗胃立即用温开水或0 05 高锰酸钾反复洗胃 直至洗出澄清液为止 收集第一次洗出的胃内容物送检 3 导泻中毒时间较长者 可给硫酸钠15 30g 一次口服 对吐泻严重的患者 可不用洗胃 催吐 导泻 急性药物中毒患者抢救的应急预案 五 对吐 泻较重 丢失大量水分者 根据失水情况 适当补充水分 凡能饮水者 应尽力鼓励患者多喝糖盐水 淡盐水等 不能饮水者 迅速建立静脉通道 遵医嘱补充水分和电解质 六 对腹痛 呕吐严重者 遵医嘱给阿托品0 5mg肌内注射 烦躁不安者给予镇静剂 如有休克 进行抗休克治疗 七 护士加强巡视 密切观察病情变化 发现异常 立即报告医生进行处理 八 做好患者登记及抢救护理记录 猝死的应急预案 一 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度 坚守岗位 定时巡视患者 尤其对新患者 危重患者应加强巡视 及早发现病情变化 尽快采取抢救措施 二 急救物品做到 五定 定数量 定点放置 定专人管理 定期消毒灭菌 定期检查维修 班班清点 完好率达到100 三 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程 常用急救仪器性能 使用方法及注意事项 仪器及时充电 防止电池耗竭 四 发现患者在病房内猝死 应迅速做出准确判断 第一发现者不要离开患者 应立即进行胸外心脏按压 人工呼吸等急救措施 同时请其他患者或家属帮助呼叫其他医务人员 五 增援人员到达后 立即根据患者情况 依据心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施 六 抢救中应注意心 肺 脑复苏 开放静脉通路 必要时开放两条静脉通路 猝死的应急预案 七 发现患者在走廊 厕所等病房以外的环境发生猝死 迅速做出正确判断后 立即就地抢救 行胸外心脏按压 人工呼吸等急救措施 同时请其他患者或家属帮助呼叫其他医护人员 八 其他医护人员到达后 按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏 及时将患者搬至病床上 搬运过程中不可间断抢救 九 在抢救中 合理安排呼吸机 除颤仪 急救车等各种仪器的摆放位置 腾出空间 利于抢救 十 参加抢救的各位人员应注意互相密