超声诊断的基础知识

超声诊断的基础知识 超声检查 利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后产生的信息 并将其接收 放大和信息处理后形成图形 声像图 血流流道图 曲线 M型心动图 频谱曲线 或其他数据 借此进行疾病诊断的检查方法 简称USG ultrasonography 检查法 超声的物理基础 定义物体的机械性振动在具有质点和弹性的媒介中传播 且引起人耳感觉的波动为声波20000Hz 超声波 超声波的定义 超过人耳听阈上限的声波 即大于20千赫的称超声波 Ultrasonicwave 简称超声临床常用的超声频率在2 10MHz之间 超声的物理特性 超声是机械波 具有波长 频率 f 和传播速度 f 超声的物理特性 超声的频率单位为赫兹 Herze Hz 诊断用的超声频率在2 5MHz 20 0MHz常用的3 5MHz 5 0MHz其单位用兆赫 MegaHerze MHz 超声的物理特性 超声在介质 medium 中传播遇到界面 interface 会有反射 折射 散射和绕射 声衍射 声绕射 由于介质中有障碍物或介质不连续性的存在 超声波在介质内传播过程中 绕过障碍物界面的边缘 继续向前传播 这种现象称为声波的绕射绕射取决于障碍物与声束边缘间距离 声散射 超声波在介质中传播过程中 如遇到小界面D远小于声波波长 的声阻抗界面时 则接收入射声束中能量并成为新的二次声源 使得声波能量向四面八方发射这种现象称为声波的散射 吸收和衰减 声波在介质内传播过程中 随着传播距离的增大 声波的能量逐渐减少 这一现象称为声衰减吸收是声波在人体内传播或反射的过程中 由于体内组织的特性使声能耗失 耗失的能量转换为热能的现象 A modeA型Amplitudemode回声以波型显示 型仪 幅度调制型以波幅的高低代表界面反射信号的强弱 反射强 波幅高 反射弱 波幅低 目前巳基本淘汰 Brightnessmode 辉度调制型以不同辉度光点反射信号的强弱反射强则亮 反射弱则暗采用多声束连续扫描 显示脏器的二维图像 是目前使用最为广泛的超声诊断法 B超图像由不同亮度的像素构成 像素亮度由反射回声的强弱所决定黑色 没有反射灰色 中等反射白色 反射较强像素在屏幕上形成不同亮度的层次 既为灰阶 灰阶 Grayscale 多普勒效应 Dopplereffect 声源与物体作相对运动时 频率增高声源与物体作背向运动时 频率减低这种声波频率变化的现象为多普勒效应多普勒频移 DopplerShift 多普勒效应 利用声波的多普勒效应 使用多种方式显示多普勒频移 从而对疾病作出诊断 人体组织的反射类型 生理性病理性无回声型液性无回声胆汁胸腹水衰减性无回声骨骼后方纤维化后方均质性无回声淋巴结淋巴瘤低回声型心肌甲减强回声型包膜葡萄胎全反射型气体 衰减性无回声 均质性无回声 淋巴瘤 彩色多普勒血流显示 用自相关处理提取到的多普勒信息 再用伪彩色编码 形成彩色血流图像 叠加到二维声像图上 形成彩色多普勒血流图 伪像又称伪差 Artifact 超声成像中可出现多种形式的伪差 其成因多与超声的物理特性有关 有的与仪器设计性能及调节有关 有的与人体生理或病理等情况有关 混响伪像 镜面型大界面如其两侧声阻抗差别较大 而第一界面中物质的衰减甚小或厚度甚小时最易发生 混响伪像 超声检查的临床应用范围 主要用途1 检测器官的大小 形状 物理特性及某些功能状态2 检测心血管的结构 功能与血流动力学状态3 鉴定占位病灶的物理特性及部分病理特性4