产后抑郁症课件 (2)

Postnataldepression产后抑郁症 C C D S ModelofCareinHongKong儿童身心全面发展服务香港的保健模式Dr BonnieSiu C C D S ComprehensiveChildDevelopmentService C C D S 儿童身心全面发展服务Aninnovativeservicemodel一个创新的服务模式PilotlaunchedinJuly2005inHongKong于二零零五年七月在香港试行 Background背景 InthePolicyAddress2005 ourformerChiefExecutive Mr TungCheeHwastatedthat 前香港特别行政区首长董建华先生于二零零五年的施政报告中提及 Background背景 Forchildrenunderfiveinpoorfamilies wewilllaunchaHeadStartProgrammeonchilddevelopmentinthefourlocalcommunitiesofTinShuiWai TuenMun ShamShuiPoandTseungKwanOonatrialandphasedbasis 对于贫穷家庭的初生至五岁幼童 政府将推出儿童发展先导计划 现选定在天水围 屯门 深水埗 将军澳四个社区分阶段试行 Background背景 FiveMaternalandChildHealthCentresinthefourcommunitieswillcooperatewithnearbynurseries kindergartensandotherrelatedinstitutions 四区一共五间母婴健康院会与区内幼儿院及幼稚园和其它相关机构合作 Background背景 usingadditionalresourcesallocatedbytheGovernmentandthroughstafftraining anewmodeofoperationwillbeestablishedtoprovideneedyparentswithhealthandeducationalactivitiesandcounselingservices 利用政府增拨的资源和提供培训 建立一套新服务模式 使有需要的家长能得到全面的支持服务 Background背景 HeadstartprogramwasproposedbytheHealth WelfareandFoodBureauforchildrenaged5andbelowandtobeimplementedinphases此先导计划是由前卫生福利及食物局提出 对象为五岁及以下儿童并分阶段进行Aimstoprovidecomprehensiveandtimelysupporttochildrenandtheirfamilies目的是为儿童及其家庭提供全面及适切的支持 Background背景 Headstartprogramrenamedas ComprehensiveChildDevelopmentService C C D S 此先导计划亦重新命名为 儿童身心全面发展服务 Background背景 MaternalandChildHealthCentres MCHCs actastheplatformwhereservicescanbedeliveredthroughinter sectoralpartnershipamongGovernmentdepartmentsandrelevantagencies以母婴健康院作为服务平台 使各政府部门及有关机构作跨界别的伙伴合作Anintegratedcommunity basedchildandfamilyservicemodel是一个以社区为基础的儿童及家庭融合服务模式 Background背景 EducationandManpowerBureau前教育统筹局IntegratedFamilyServiceCentresofSocialWelfareDepartmentandNGOs社会福利署及非政府机构辖下综合家庭服务中心DepartmentofHealth MCHCs 卫生署 母婴健康院 HospitalAuthority DepartmentsofPsychiatry Paediatrics Obstetrics 医院管理局 精神科 儿科 妇产科 Background背景 ManpowerinHospitalAuthority医院管理局的人手分配Psychiatrist精神科医生Psychiatricnurse精神科护士CommunityPaediatrician社区儿科医生Midwife助产士 ComponentsofCCDS组成部份 Identificationandreferralofchildrenandfamiliesforsocialserviceintervention及早识别及转介有社会服务需要的儿童及家庭Referralandfeedbacksystemforpre schoolchildrenwithphysical developmental behaviouralandfamilyproblems为有健康 发展及行为问题的学前儿童及家庭作转介并设立反馈制度 ComponentsofCCDS组成部份 Identificationandholisticmanagementofhighriskfamilies及早识别和全面处理高危家庭Identificationandmanagementofmotherswithpostnataldepression及早识别和处理患有产后抑郁的母亲 PsychiatriccontributionstoCCDS服务范围 Identificationandmanagementofpostnataldepression PND isthemainfocusforgeneraladultpsychiatriccontributionstoCCDS及早识别和处理产后抑郁症是成人精神科于儿童身心全面发展服务下的重點工作 IdentificationofPND识别产后抑郁症 TheEdinburghPostnatalDepressionScale EPDS Coxetal 1987 爱丁堡产后抑郁量表10 itemself reportscale十个项目的自行填写量表ScreeningquestionnairetoimprovethedetectionofPNDinthecommunity作为一个筛查量表以改善社区产后抑郁症的侦查率 IdentificationofPND识别产后抑郁症 PostnatalmotherstocompleteEPDSatMCHCsatabout2monthspostnatally产后母亲于生产后二个月在母婴健康院填写 爱丁堡产后抑郁量表 Coincidewiththechildimmunizationschedule与儿童防疫注射安排在一起 IdentificationofPND识别产后抑郁症 Formotherswithscores10 12ofEPDS 在爱丁堡产后抑郁量表得十至十二分的母亲 AssessandcounselbyMCHCstaff会接受母婴健康院医护人员的评估及辅导 IdentificationofPND识别产后抑郁症 Formotherswithscores or 13 or 1onQ10 self harm ofEPDS 在爱丁堡产后抑郁量表得十三分或以上或在第十项 自残 中得分的母亲 RefertoCCDSPsychiatricnurseforassessmentandmanagement会被转介致精神科护士作评估及处理 RoleofpsychiatricnurseinCCDS精神科护士的角色 AtMCHClevel在母婴健康院层面 ProvideoutreachclinicsessionsatMCHCs为母婴健康院提供外展诊症服务ReceivereferralfromnurseanddoctorofMCHCandfromCommunityPaediatrician接受母婴健康院医护人员及社区儿科医生的转介 RoleofpsychiatricnurseinCCDS精神科护士的角色 MotherswithEPDSscore or 13 score or 1onQ10 EPDSreferral 在爱丁堡产后抑郁量表得十三分或以上或在第十项中得分的母亲Motherssuspectedtohavementalhealthproblem Clinicalreferral 怀疑患有精神健康问题的母亲 RoleofpsychiatricnurseinCCDS精神科护士的角色 Offerpsychiatricassessmentandcounseling提供精神科评估及辅导Referinneedcasestopsychiatrist转介精神科医生Expertisesharing trainingtoMCHCstaff分享专科知识及培训母婴健康院医护人员Delivermentalhealthtalktomothersandtheirpartners为母亲及其配偶提供精神健康讲座 RoleofpsychiatricnurseinCCDS精神科护士的角色 FunctionasaservicecoordinatorbetweenMCHC CommunityPaediatrician ObstetricUnit andPsychiatricUnit作为母婴健康院 社区儿科医生 妇产科及精神科的服务协调人员CasediscussionwithMCHCstaffandstaffofIntegratedFamilyServiceCentres与母婴健康院医护人员及综合家庭服务中心社工作个案讨论 RoleofpsychiatricnurseinCCDS精神科护士的角色 Athospitallevel在医院层面 Assessantenatalandpostnatalwomenatconsultationliaisonsettingingeneralhospital mainlyobstetricdepartment 以会诊形式评估在妇产科病房生产前后的妇女Delivermentalhealthtalkstopregnantwomen public为孕妇及公众提供精神健康讲座Receivereferralfrommidwifeofobstetricunitforantenatalandpostnatalwomen接受助产士的转介 RoleofpsychiatristinCCDS精神科医生的角色 Athospitallevel在医院层面 Specialistperinatalout patientclinic专科门诊 围产期诊所 ReceivereferralfromMCHCsandothersourcesforantenatalandpostnatalwomensuspectedtohavementalhealthproblem接受母婴健康院及其它途径的转介Consultationliaisonservicetoantenatalandpostnatalwomeningeneralhospital mainlyobstetricdepartment 提供医院内生产前后妇女的会诊服务 RoleofpsychiatristinCCDS精神科医生的角色 Psychiatricin patientserviceforantenatalandpostnatalwomen生产前后妇女的精神科住院服务Internalcaseroundwithpsychiatricnurseandbackuppsychiatricnurseatanyothertime统筹内部个案会议及作为精神科护士的后援ServicemeetingandcasediscussionwithmidwifeofobstetricdepartmentandCommunityPaediatrician与助产士及社区儿科医生作个案讨论 RoleofpsychiatristinCCDS精神科医生的角色 AtMCHClevel在母婴健康院层面 Outreachpsychiatristclinicsession外展精神科诊症服务ReceivereferralfromMCHCdoctor Psychiatricnurse CommunityPaediatrician接受母婴健康院医生 精神科护士及社区儿科医生的转介 RoleofpsychiatristinCCDS精神科医生的角色 Screenandassesscases engage motivateandbuilduprapportbeforereferringtoSpecialistclinicathospital facilitatethereferralproceduretoSpecialistclinic筛查及评估个案 建立关系 协调精神科门诊的转介On sitetrainingtoandbackupofMCHCstaff实地培训及支援母婴健康院的医护人员CasediscussionwithMCHCstaffandstaffofIntegratedFamilyServiceCentres与母婴健康院医护人员及综合家庭服务中心社工作个案讨论 RoleofpsychiatristinCCDS精神科医生的角色 Delivermentalhealthtalkstopublic为公众提供精神健康讲座CoordinatetrainingprogramsforHospitalAuthoritystaffandnon HospitalAuthoritystaff MCHC IntegratedFamilyServiceCentres onperinatalpsychiatry为医院管理局职员及非医院管理局职员统筹及提供有关的专业培训 HongKongSituation概览 19districts十九个地区7clusters inHospitalAuthority 七个医院联网31MCHCs三十一所母婴健康院 CCDSinHongKong PilotedinShamShuiPodistrictofKowloonWestCluster KWC inJuly2005于二零零五年七月在深水埗地区 九龙西医院联网 推行试行计划PilotsiteatWestKowloonMCHC西九龙母婴健康院为试行地点 CCDSinHongKong current 现况 Rol