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文档简介
传染性单核细胞增多症 概述 传染性单核细胞增多症是有E B病毒 EBV 引发的急性感染性疾病 其临床特点为发热 咽峡炎 淋巴结肿大 三联征 实验室特点为 血液中淋巴细胞增多 并出现变异淋巴细胞 病原学 E B病毒一 科属 属于疱疹病毒群二 特性 双链DNA病毒三 抗原 膜抗原 MA 衣壳抗原 VCA 核抗原 EBNA 早期抗原 EA 淋巴细胞检出的膜抗原 LYDMA 以上抗原均产生相应的抗体 VCA IgM是新感染的标志 EB病毒感染所致疾病 流行病学 口口传染 6岁以下不显性感染卫生条件差幼儿多见卫生条件好青少年多见 多为散发 可成一定流行性 病后持久免疫 极少复发 复发病程短 病情轻 发病机制 EBV 咽部扁桃体的B淋巴细胞 咽峡炎颈部淋巴结肿大 上皮细胞感染 唾液腺 持续带病毒 血液 其他部位B淋巴细胞 多克隆B淋巴细胞活化 多克隆抗体 B淋巴细胞表面的抗原性改变 刺激其他淋巴细胞产生特异性抗体 Tc产生 变异淋巴细胞 作用于携带EBV的B淋巴细胞 系列的临床表现肝脾肿大 心肌炎 肺炎 肾炎 神经系统表现等 临床表现 发热 咽峡炎 淋巴结肿大 肝脾肿大 热度 热型不规则 热程不定 多1周左右 中毒症状不重 咽痛 扁桃体肿大 80 假膜 50 80 100 以颈部多见直径在1 4cm 多为轻度2 3肝功能异常 10 出现黄疸 50 有脾大 皮疹 低于10 为多型性 多在病程4 10天出现 可为猩红热 麻疹 水疱疹 荨麻疹 实验室检查 诊断标准 WBC 升高或降低 LY 5 109或 50 ALY 10 或 1 0 109 L 鉴别诊断 治疗 并发症 血液系统 溶血性贫血 血小板减少症 嗜血细胞综合征 DIC神经系统 脑炎 脑膜炎 格林巴利综合征消化系统 黄疸 肝坏死呼吸系统 上呼吸道梗阻 肺炎等心脏 心肌炎和心脏传导异常眼 结膜
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