医学保健生殖健康助理咨询员培训生殖健康咨询职业道德课件

江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 精品PPT课件浏览免费下载后可以编辑修改 医学精品课件 最权威的课件资料 免费在线阅读分享 下载后可以编辑修改 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 生殖健康助理咨询员培训生殖健康咨询职业道德 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 第一节道德与职业道德 职业道德定义职业道德特点职业道德的表现形式职业道德的调节范围 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 1 道德的定义和作用 道德 属社会意识形态之一 是人们共同生活及其行为的准则和规范 所谓道德 就是由一定社会经济基础所决定的 以善恶为评价标准 以法律为保障 并依靠社会舆论和人们内心的信念来维系 调整人与人之间以及个人与社会之间关系的社会意识和行为规范的总和 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 道德通过社会的或一定阶级的舆论对社会起约束作用 道德作为一种由社会经济基础决定的特殊的社会意识形态 一经产生就具有重大的能动作用 道德具有调节职能 教育职能 认识职能 激励职能等 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 2 职业道德定义 职业就是人们在社会生活中对社会所承担的一定职责和所从事的专门业务 职业道德来源于职业实践 是社会分工发展到一定阶段的产物 它是指从事一定职业劳动的人在特定的工作中 以其内心信念和特殊社会手段来维系的 以善恶进行评价的理性意识 行为原则和行为规范的总和 恩格斯曾经指出 实际上 每个阶 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 段 甚至是每一个行业 都有各自的道德 职业道德是对一般道德的具体化和补充 是社会一般道德要求在职业生活中的具体体现 更直接地反映着社会的现实生活 具有相当广泛的调节作用 导向作用和教育作用 其目的是协调职业生活中发生的各种各样的联系 包括不同职业内部 不同行业之间 以及各个从业人员之间的关系 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 3 职业道德特点 职业道德有以下三个特点 范围 适合特定的从业人员 对其他行业的人员不一定适合 内容 比较稳定 具有一定的跨时代性 具有较大的文化性 即适合不同文化中的行业 形式 比较具体 详细 可操作性比较强 即可以具体对照执行和评估 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 3 职业道德的表现形式 在表现形式方面 职业道德往往比较具体 灵活 多样 它总是从本职业的交流活动的实际出发 采用制度 守则 公约 承诺 誓言 条例 以及标语 口号之类的形式 这些灵活的形式既易于为从业人员所接受和实行 更易于形成一种职业的道德习惯 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 4 职业道德的调节范围 从调节的范围来看 职业道德一方面是用来调节从业人员内部关系 加强职业 行业内部人员的凝聚力 另一方面也是用来调节从业人员与其服务对象之间的关系 用来塑造本职业从业人员形象 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 5 职业道德的形成与发展 职业道德是一般社会道德的特殊形式 它的出现与社会分工的发展相联系 社会主义职业道德 是人类社会职业发展的新阶段 它批判地继承了历史上职业道德传统中的有价值因素 反映了社会主义社会中职业活动的客观要求 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 中共中央颁布的 公民道德建设实施纲要 提出 要大力倡导以爱岗敬业 诚实守信 办事公道 服务群众 奉献社会为主要内容的职业道德 鼓励人们在工作中做一个好建设者 这就是社会主义职业道德的主要规范 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 案例 北京晨报的一则报道说 一公共汽车司机在行车途中突发心脏病猝死 临死前他用最后一丝力气踩住了刹车 保证了车上二十多个人的安全 然后他趴在方向盘上离开了人世 他生命的最后举动 说明在他心里 时刻想到的是要对乘客的安全负责 他虽然是一个普通人 却体现出高尚的人格和职业道德 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 第二节生殖健康咨询人员职业道德基本原则 以人为本原则价值中立原则知情同意原则不伤害原则重大决定延期原则保密原则理解支持原则 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 以人为本原则 生殖健康咨询 坚持以人为本 促进人的全面发展 是尊重人 理解人 关心人的具体体现 也是必须遵循的一条基本原则 生殖健康咨询人员和服务对象在平等 尊重 和谐的环境中互动 尊重服务对象的生命价值和人格 尊重患者平等咨询的权利 一视同仁 任何情况下 不以各种手段轻视和侮辱患者 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 唐代著名医学家孙思邈在 千金要略 中有一段极精辟的论述 若有疾厄来求救者 不得问其贵贱贫富 长幼妍媸 怨亲善友 华夷愚智 普同一等 皆如至亲之想 所以在工作中不应对服务对象区别对待 有所偏向 要尊重服务对象的自身人格和应用的权利 只有这样 才能真正做到 普同一等 皆如至亲之想 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 价值中立原则 生殖健康咨询人员在工作中始终保持不偏不倚的中立立场 确保咨询的客观和公正 不把自己的私人情感 利益掺杂进去 保持冷静 清晰的头脑 不把自己的价值观强加给服务对象 服务人员必须克服任何进行道德评判的心理 言语和行为 履行价值中立和不评判的法定义务 在充分考虑服务对象的文化 社会 经济和家庭等背景的基础上 全面评估服务对象在性和生殖健康方面的综合需求 从而有针对性地为服务对象提供信息与服务 并尊重服务对象在知情基础上做出的知情 自主和可行的决定 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 知情同意原则 咨询师与服务对象必须发展和遵守一套良好的知情同意程序 生殖健康咨询人员在咨询关系建立起来之前 必须让服务对象了解咨询的工作性质 特点 这一工作可能的局限性以及服务对象自身的权利和义务 生殖健康咨询人员在对服务对象进行工作时 应和服务对象一起对工作的重点进行讨论并达成一致意见 尊重服务对象知情同意权 是生殖健康咨询职业道德的基本要求 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 不伤害原则 有利于国家和人民的根本利益是衡量人口和计划生育职业道德的基本标准 因此生殖健康咨询工作必须坚持把国家利益 社会利益和广大服务对象利益防止首位 并以此作为处理各种关系的根本准则 保障服务对象利益最大化是咨询职业的基本要求 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 重大决定延期原则 重大决定 对生活产生重大影响的不可逆的决定 由于来访者情绪过于不稳和动摇 原则上应规劝其不要轻易作出重大决定 在咨询结束后 来访者的情绪得以安定 心境得以整理之后作出的决定 往往不容易后悔或反悔的比率较小 就此应在咨询开始时予以告知 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 保密原则 严守秘密是对人口和计划生育人员的基本要求 不能泄露服务对象的任何个人资料信息 也不能利用服务对象的资源和机密信息牟利 这是咨询业界普遍遵守的一条行为准则 保密既是咨询双方建立和维系信赖与良好咨询关系的基础 也是维护咨询工作的名声信誉的重大问题 为服务对象保守秘密也是维护伦理道德 捍卫法律尊严和公民权利的必然要求 严格遵守保密原则树立生殖健康咨询工作的权威性 严肃性 增强生殖健康咨询人员和档案保管人员的责任感 使命感 树立依法对咨询材料进行保管的意识 自觉维护生殖健康咨询工作人员的良好想象 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 理解支持原则 理解支持原则要求生殖健康咨询人员设身处地去感受服务对象的内心体验 以深刻了解其问题困扰和行为动机 咨询人员对服务对象的语言 行动和情绪等要充分理解 不以道德的眼光批判对错 帮助服务对象分析原因并寻找出路 咨询人员对服务对象的自我反省与行为改变的努力予以及时的肯定与支持 可使他们深受鼓舞 改变对自我的认识 得到有效的帮助 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 第三节生殖健康咨询人员的职业道德 生殖健康咨询职业道德要求 是指作为一名生殖健康咨询人员在工作中应该遵循的行为准则和具体行为规范 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 遵守法律 执行政策爱岗敬业 忠于职守终身学习 提高素质尊重习俗 态度诚恳平等友好 客观公正 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 1 遵守法律 执行政策 生殖健康咨询从业人员首先要学法 知法 守法 用法 要知道哪些行为属于违法行为 生殖健康咨询人员职业道德要求必须坚持把社会整体利益和广大育龄群众利益放在首位 维护服务对象的生殖健康权 同时当自身合法权益受到侵害时 也能坚决利用法律来维护 其次 要遵守职业纪律和规范 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 2 爱岗敬业 忠于职守 爱岗敬业 忠于职守是各种职业道德的共同要求 也是生殖健康咨询人员职业守则的重要内容 树立职业理想 忠于党和人民的事业勤奋工作 尽职尽责完成本职任务一心为公 认真履行职业责任 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 3 终身学习 提高素质 培养良好的职业道德 专业理论知识学习是关键 培养良好的职业道德 要具备相关学科知识 培养良好的职业道德 要向其他生殖健康咨询人员学习 培养良好的职业道德 通过自省提高自身素质 培养良好的职业道德 保持职业的独立 客观和公正性 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 4 尊重习俗 态度诚恳 服务对象有不同的生理 心理 性别 文化 种族 宗教 地位等身份背景 每个服务对象的观念和行为具有明显的个性 对生殖健康咨询的要求也千差万别 咨询人员应毫无偏见地对待所有服务对象 要在与服务对象建立起平等 信任 友好 知心的交流氛围的基础上 调动服务对象自我参与的积极性 不同年龄 性别 不同的文化背景和生活习惯 决定了对各个服务对象采用不同的交谈方式和语言特点 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 5 平等友好 客观公正 平等原则是咨询工作中最重要的原则之一 它主要是针对咨询师提出的伦理标准 要求咨询师公正 平等 尊重地对待每一个成员 不带种族 道德 性别 宗教取向 年龄以及其他因素的偏见 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 第四节医学伦理学和生命伦理学 医学伦理学是用伦理学理论和原则 来探讨和解决医疗卫生工作中人类行为的是非善恶问题 生命伦理学是根据道德价值和原则对生命科学和卫生保健领域内的人类行为进行系统研究的学科 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 传统医学伦理学的主要观点现代医学伦理学的主要观点医学伦理学强调的基本伦理学原则生命伦理学的形成背景公共卫生事件对生命伦理学的影响生命伦理学的基本原则和判断原则 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 医学伦理学是用伦理学理论和原则 来探讨和解决医疗卫生工作中人类行为的是非善恶问题 医学伦理学来源于医疗工作中医患关系的特殊性质 服务对象求医时一般要依赖服务提供者的专业知识和技能 并常常不能判断医疗的质量 服务对象常要把自己的一些隐私告诉服务提供者 这意味着服务对象要信任服务提供者 这就给服务提供者带来一种特殊的道德义务 把服务对象的利益放在首位 采取相应的行动使自己值得和保持住服务对象的信任 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 1 传统医学伦理学的主要观点 传统医学伦理学一般都含有美德论和义务论两方面的内容 所谓美德论主要讨论有道德的服务提供者应具备哪些美德 哪些品质 许多文献都认为服务提供者应具有仁爱 同情 耐心 细心 谦虚 谨慎 无私 无畏 诚实 正派等美德 所谓义务论主要讨论服务提供者应做什么 不应做什么 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 2 现代医学伦理学的主要观点 现代医学伦理学在传统医学伦理学的基础上 还考虑两个重要的方面 一是由于医疗卫生事业的发展 医学已经从服务提供者与服务对象间一对一的私人关系 发展为以医患关系为核心的社会性事业 作为一种社会性事业 就要考虑收益和负担的分配以及分配是否公正的问题 尤其是卫生资源的公正分配和尽可能利用这些资源使最大多数人得到最佳医疗服务等涉及卫生政策 体制和发展战略问题 这构成了医学伦理学的一个新内容 即公益论 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 二是由于生物医学技术的广泛应用和迅速发展 医疗费用的飞涨以及价值的多元化 现代医学伦理学更多地涉及服务对象 服务提供者与社会价值的交叉或冲突 以及由此引起的伦理学难题 有的强调道义论 如某些服务提供者认为应把病情严重的真相告诉临终病人 而不管可能引起的后果 因为 隐瞒 说假话 或 欺骗 这种行为本身是不应该的 有的强调后果论 如有的服务提供者认为不应把病情严重的真相告诉临终病人 因为这会引起消极的后果 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 3 医学伦理学强调的基本伦理原则 医学伦理学强调三项基本伦理学原则 服务对象利益第一尊重服务对象公正 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 服务对象利益第一原则 原则要求服务提供者不仅在主观上 动机上 而且在客观上 行动效果上要对服务对象确有助益 又不伤害服务对象 即有义务不去有意地或因疏忽大意而伤害服务对象 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 尊重服务对象原则 原则关键是尊重服务对象的自主权利 即服务对象有权利就关于自己的医疗问题作出决定 公正原则 原则指在形式上要求对有需求的服务对象同样对待 而不管这些服务对象的能力 已经取得的成就或已经对社会做出的贡献 对社会可能做出的贡献等 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 4 生命伦理学的形成背景 生命伦理学的形成与第二次世界大战末期以及之后出现的三大事件密切相关 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 第一个事件是1945年广岛的原子弹爆炸 制造原子弹本来是许多科学家向美国政府提出的建议 其中包括爱因斯坦 奥本海默等人 他们的本意是想早日结束世界大战 以免旷日持久的战争给全世界人们带来无穷灾难 但是他们没有预料到原子弹的爆炸会造成那么大的杀伤力 而且引起的基因突变会世世代代遗传下去 数十万人的死亡 许多受害人的家庭携带着突变基因挣扎这活下去 使许多当年建议制造原子弹的科学家改变了态度 投入反战和平运动 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 第二个事件是1945年在德国纽伦堡对纳粹战犯的审判 接受审判的战犯中有一部分是科学家和医生 他们利用集中营的受害者 在根本没有取得受害者同意的情况下对他们进行惨无人道的人体实验 例如 在冬天将受害者剥光衣服在露天冷冻 观察人体内因冷冻引起的变化 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 第三个事件是人们突然发现 在寂静的春天 人们看不到飞鸟在苍天腾越 鱼儿在江川游弋 1965年拉确 卡森 寂静的春天 一书向科学家和人类敲响了环境恶化的警钟 世界范围的环境污染威胁着人类在地球的生存以及地球本身的存在 当时揭露的主要是有机氯农药大量使用引起的严重后果 人们只考虑到有机氯农药急性毒性较低的优点 但忽略了它们的长期蓄积效应 结果使一些物种濒临灭绝 食物链发生中断 生态发生破坏 人类也受到疾病的威胁 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 上述三件大事使人们认识到 对于科学技术成果的应用以及科学研究行动本身需要有所规范 这推动了伦理学的产生和发展 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 5 公共卫生事件对生命伦理学的影响 全球范围内蔓延的艾滋病在一些国家成为灾难 一些原来发病率较低的国家也开始进入快速增长期 全世界感染艾滋病病毒的人群已经超过4000万 妇女和儿童在艾滋病面前更为脆弱 在预防和治疗艾滋病以及相关防治艾滋病的政策层面 都存在着一系列的伦理问题 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 国家是否有义务向艾滋病患者提供治疗 个人是否有义务改变自己的不安全行为 非感染者和社会是否有义务援助而且不歧视艾滋病患者和感染者 对于许多妨碍艾滋病防治行为和做法是否应该用立法的方式加以制止等等 在生命伦理学框架内对重大公共卫生事件的讨论 有助于做出正确的政策选择 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 6 生命伦理学的基本原则和判断原则 对于一个行为的伦理判断取决于两点 一是行为本省是否符合还是违反伦理原则 二是行为后果会带来伤害还是好处 生命伦理学的基本理念是尊重人 不伤害人 有益于人 公正对待人 谢谢 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 急性肾小球肾炎的的病理改变是肾脏体积可较正常增大 病变主要累及肾小球 病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎 光镜下通常为弥漫性肾小球病变 以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现 急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润 病变严重时 增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄 甚至闭塞 并损害肾小球滤过膜 可出现血尿 蛋白尿及管型尿等 并使肾小球滤过率下降 因而对水和各种溶质 包括含氮代谢产物 无机盐 的排泄减少 发生水钠潴留 继而引起细胞外液容量增加 因此临床上有水肿 尿少 全身循环充血状态如呼吸困难 肝大 静脉压增高等 肾小管病变多不明显 但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润 急性肾小球肾炎治疗 本病治疗以休息及对症为主 少数急性肾功能衰竭病例应予透析 待其自然恢复 不宜用激素及细胞毒素