手卫生课件_1

1 2017 3 11 手卫生 榴莲伊人 2 手卫生现状 有研究表明由医务人员手传播细菌而致医院感染约占30 美国疾病预防控制中心 CDC 开展的一项研究表明 通过实施感染监测和遵从正确的感染控制指导规范 可以预防大约1 3的医院感染发生 甚至曾有研究表明 加强医护人员洗手 可降低50 的感染率 3 手卫生现状 WHO 中国卫生部 CDC感染控制合作项目 手部卫生创议 上海 北京 广州三地参加 上海地区由市质控中心牵头 中山医院 瑞金医院和东方医院参加 第一阶段 调查医护人员医疗操作过程中洗手的概率 结果显示总体的洗手率仅10 20 美国40 70 调查了12个病房和3个ICU 呼吸ICU 外科ICU和儿科ICU 的129名医务人员 应洗手417次 实际洗手126次 手卫生的依从性为30 2 4 手卫生意义 手卫生主要意义 预防和控制医院感染 保障患者和医护人员安全 在医院感染传播途径中 医务人员的手是造成医院内感染的重要原因 规范洗手及手消毒方法 是控制医院感染的一项重要措施 是最重要 最简单 最有效 最经济的措施 也是对病人和医务人员双向保护的有效手段 5 如果不注意手卫生会发生什么 增加感染的机会 6 You vegotthewholeworldinyourhands PLEASEWASHTHEMNOW 7 手卫生 8 惨痛教训 2008年9月 西安交大附属医院9名新生儿院内感染 8名死亡 事件直接经济损失估算 3000万 医院感染暴发 9 惨痛教训 处理 撤销西安交大一附院院长和主管副院长职务 新生儿科主任 护士长职务 医务部 护理部 质控办 感染办等有关职能部门负责人职务 陕西省卫生厅已将该事件通报全省 暴发并不遥远 就可能发生在我们身边 要有意识 10 惨痛教训 蓟县妇幼保健院院内感染事件 2009年3月 天津市蓟县妇幼保健院8名新生儿发生院内感染 导致5名新生儿死亡 医院感染暴发 11 如果不注意手卫生会发生什么 容易发生医院感染 自己容易携带病原菌 患病 会将病原菌带给自己的家人 朋友 如果他们免疫低下时就有可能发病 洗手 保护客人 保护自己 保护亲人 12 不能正确实施洗手的原因 洗手设施问题 缺乏知识 错误地认为戴手套就不用洗手 缺乏洗手意识 认为洗与不洗区别不大 没有形成洗手习惯 客人太多 工作量大 顾不上 13 手卫生 国际关注的最重要的感染控制措施 USA率先制定了 手卫生指南 WHO已在2005年10月10日也正式颁布了 手卫生指南 高级手稿 我国颁布了 医务人员手卫生规范 自2009年12月1日实施 14 相关概念 什么是手卫生 是医务人员洗手 卫生手消毒 外科手消毒的总称 15 相关概念 洗手 医务人员用肥皂 皂液 和流动水洗手 去除手部皮肤污垢 碎屑和部分致病菌的过程 卫生手消毒 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手 以减少手部暂居菌的过程 外科手消毒 略 16 相关概念 常居菌能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物 是皮肤上持久的固有寄居菌 不易被机械的摩擦清除 如凝固酶阴性葡萄球菌 棒状杆菌类 丙酸菌属 不动杆菌属等 一般情况下不致病 17 相关概念 暂居菌寄居在皮肤表层 常规洗手容易被清除的微生物 直接接触患者或被污染的物体表面时可获得 可随时通过手传播 与医院感染密切相关 18 相关概念 手消毒剂用于手部皮肤消毒 以减少手部皮肤细菌的消毒剂 如乙醇 异丙醇 氯己定 碘伏等 速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂 包括水剂 凝胶和泡沫型 19 洗手与卫生手消毒 应遵循以下原则1 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时 应用肥皂 皂液 和流动水洗手2 手部没有肉眼可见污染时 宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手 20 洗手或使用速干手消毒剂指征 1 直接接触每个患者前后 从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时 2 接触患者黏膜 破损皮肤或伤口前后 接触患者的血液 体液 分泌物 排泄物 伤口敷料等之后 21 洗手或使用速干手消毒剂指征 3 穿脱隔离衣前后 摘手套后 4 进行无菌操作 处理清洁 无菌物品之前 5 接触患者周围环境及物品后 6 处理药物或配餐前 22 洗手 卫生手消毒指征 1 接触患者的血液 体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后 2 直接为传染病患者进行检查 治疗 护理或处理传染患者污物之后 23 洗手方法 1 湿手2 取液3 揉搓及方法4 冲洗5 干燥6 护肤 24 洗手方法 1 在流动水下 使双手充分淋湿 2 取适量肥皂 皂液 均匀涂抹至整个手掌 手背 手指和指缝 3 认真揉搓双手至少15秒钟 应注意清洗双手所有皮肤 包括指背 指尖和指缝 具体步骤为 七步洗手法 4 冲洗 5 干燥 6 护肤 25 七步洗手法 七个字 内 外 夹 弓 大 立 腕 手卫生容易遗漏的部位 按红 蓝 黄分为多见 少见 罕见 26 七步洗手法 27 洗手 是控制交叉感染最简单 最有效 最方便 最经济的方法 28 手卫生消毒效果监测 监测方法 按照GB15982的要求进行 采样时间 在接触患者 进行诊疗活动前采样 采样方法 略 29 手卫生消毒效果监测 手卫生合格的判断标准 卫生手消毒 10cfu cm2 外科手消毒 5cfu cm2 30 国际洗手日 你知道吗 从2008年起 10月15日是个 日吗 10月15日是