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CTA检查操作技术 常规 CTA 包括：冠脉、头颈部、肺动脉、主动脉、腹部、肾脏、下肢 1.冠脉 CTA 2.头颈部 CTA 药量:40-60ml 、注射速率：4-5ml/sec 、ROI感兴趣区设置在主动脉弓下降主动脉、阈值：100-150 3.肺动脉 CTA 20-30ml 造影剂、30ml生理盐水、4.0 5.0ml/sec 的注射速率 、造影剂跟踪：ROI感兴趣区设置在头臂静脉或上腔静脉 、阈值：100-150 4.主动脉 CTA 全主动脉及胸主动脉扫描：ROI感兴区设定在降主动脉上 5.腹部，肾脏，下肢 CTA 腹主动脉：ROI感兴区设定在腹主动脉上 肾动脉：ROI感兴趣区设定在肾动脉水平处 附直接增强扫描参数： 头颅 颅脑增强扫描分为平扫后增强（平扫基础上加做的增强扫描）和直接增强扫描（注入对比剂后逐层连续扫描）两种方法。增强后的扫描时间依据病变的性质而定。与血管有关的病变，如脑血管畸形、动脉瘤等，可在注射对比剂50ml时开始扫描；颅内感染、囊肿等，可在注射对比剂60秒后开始扫描；颅内转移瘤、脑膜瘤等，可在注射对比剂6-8分钟后开始扫描。头部增强扫描可用平扫参数，也可只对病变部位进行薄层扫描。 鞍区 静脉注射对比剂50-70ml，流速2.5-3ml/s，延迟扫描时间20-25秒，病人体位同颅脑轴位，扫描基线可用听眶线；扫描层厚与层间距可用3-5mm，扫描范围从听眶线至鞍区上缘。疑颅内肿瘤侵入鞍区时，需加作常规头部扫描。 眼眶 怀疑眶内肿瘤、炎症、血管性病变及眶内肿瘤向眶外侵犯时，需作增强扫描。增强扫描可使血管、肌肉和有血供的病变清楚显示，利于对病变的定性。对比剂使用同颅脑增强。延迟扫描时间为50秒。临床怀疑血管性病变者，还可用动静脉双期扫描。对比剂用量60-80ml，流速2.5-3ml/s，延迟扫描时间为动脉期20秒，静脉期50秒，扫描参数同平扫。 颌面部 颌面部血管病变、肿瘤，以及了解有无转移时，需作增强扫描，增强扫描时，静脉注射对比剂50-60ml，流速2.5-3ml/s，延迟扫描时间20-25秒。扫描范围、层厚及层间距同颌面部平扫。扫描方式可用连续扫描或螺距为1的螺旋扫描。 咽喉部 咽喉部肿瘤或血管性病变需作增强扫描，对比剂用量50-60ml，静脉注射的流速2.5-3ml/s，延迟扫描时间20-25秒 颈部 颈部检查一般需作增强扫描，增强扫描可区别颈部淋巴结与丰富的颈部血管，了解病变的侵犯范围，协助对占位性病变的定位和定性。选择层厚3-5mm层间距3-5mm的薄层扫描。对比剂用量60-80ml，静脉注射的流速2.5-3ml/s，延迟扫描时间20-25秒。 颈部血管造影 1、 扫描体位：仰卧，头后仰，使下颌支与扫描床面垂直。 2、 扫描范围：在颈部侧位定位像上，设定从胸腔入口至颅底的扫描区域。 3、 扫描方式：单层或多层螺旋。 4、 扫描参数：单层螺旋的扫描层厚2-3mm，间隔1-1.5mm；多层螺旋的扫描层厚0.75-1mm，重建层厚1mm，间隔0.7-1mm。 5、 对比剂：静脉注射对比剂70-90ml，流速3ml/s,延迟扫描时间15-18秒 甲状腺CT灌注 1、 平扫定位：层厚与层间距为5mm，扫描范围只包括甲状腺，以确定甲状腺有无病变。 2、 灌注扫描：对比剂50ml，流速4-5ml/s，扫描层厚5mm，注射对比剂后立即扫描。 3、 常规增强扫描：扫描范围包括全颈部，层厚与层间距可用5-8mm。 胸部 当需要对肺门血管与淋巴结相鉴别，或未观察纵膈病变时，可行胸部增强扫描。增强扫描时，可静脉团注对比剂60-70ml，流速2-2.5ml/s延迟扫描时间30-35秒。扫描范围和扫描参数同平扫。 腹部 腹部脏器CT检查一般均应做增强扫描。增强扫描通常在平扫后进行，便于发现病变并作出定性诊断。腹部扫描的对比剂注射方法均采用静脉内团注法，对比剂用量60-80ml，流速2-3ml/s。 肝脏、脾脏 采用三期扫描，动脉期延迟扫描时间25-30秒，门脉期延迟扫描时间60-70秒，实质期延迟扫描时间85-90秒。若怀疑肝血管瘤，则实质期的延迟扫描时间为3-5分钟或更长，直至病灶内对比剂充满为止；胰腺增强扫描通常采用“双期”，动脉期延迟扫描时间35-40秒，静脉期延迟扫描时间65-70秒；肾脏增强扫描通常应扫描皮质期、髓质期和分泌期，皮质期延迟扫描时间25-30秒，髓质期延迟扫描时间60-70秒，分泌期延迟扫描时间2-3分钟。 腹部血管造影 腹部CT血管造影通常用于腹主动脉及大部分支的血管成像，可用于诊断腹主动脉夹层、腹主动脉瘤、 1234567890ABCDEFGHIJKLMNabcdefghijklmn!#$%&*()_+.一三五七九贰肆陆扒拾，。青玉案元夕东风夜放花千树更吹落星如雨宝马雕车香满路凤箫声动玉壶光转一夜鱼龙舞蛾儿雪柳黄金缕笑语盈盈暗香去众里寻他千百度暮然回首那人却在灯火阑珊处阅读已结束，如果下载本文需要使用1下造影剂过敏反应: 1 有造影剂过敏史2 过敏体质，如：湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、哮喘、食物及花粉过敏3 甲亢，甲状腺肿4 严重心血管病患（如心功能不全、冠脉硬化、近期心梗、长期心率不齐和严重高血压等）5 体弱、脱水6 严重肾脏疾病7 严重肝脏疾病8 严重糖尿病9 严重肺部疾患（呼吸功能不全、肺动脉高压和肺栓塞等）10 脑损伤（新近脑血管损伤、惊厥、颅脑外伤）11 副蛋白血症（瓦尔登斯特伦世、巨球蛋白血症、浆细胞瘤）12 嗜铬细胞瘤（有高血压危象之危险）13 65岁以上老人及婴、幼儿14 过度焦虑15 近期使用过造影剂16 使用B受体阻断药：易引起支气管痉挛及可能发生难以治疗的心动过缓17 长期使用钙离子拮抗剂：易导致心动过缓和血管扩张18 使用白介素-2和（或）干扰素治疗19 使用双胍类降血糖药（易导致肾功能不全，乳酸性血症）20 镰状细胞贫血造影剂反应的预防编辑虽然，目前尚无完善方法预防造影剂反应尤其是重度反应发生，但下列方法是值得采用的。1正确对待造影剂过敏试验 随着非离子型造影剂的广泛使用，以离子型造影剂的试验结果来判断非离子型造影剂可能出现的反应显然是不合理的。由于造影剂反应尤其是重度反应常和剂量无关，1ml的试验剂量就可能产生致命的特异质反应。此外临床上因对判断标准的理解程度不同，该试验的假阳性率及假阴性率均很高。为此，国外主要放射学会和大多数医院均不作这种过敏试验，有的则仅限于过敏史的患者，但中国卫生部门仍未放弃该试验。对高危患者的预防措施1） 使用低量非离子型造影剂2） 预先使用抗组织胺药 H1受体阻断药：扑尔敏，2-4毫克（1-2安瓿），或非那根，4-8毫克（1-2安瓿），在使用造影剂前10-15分钟，组缓慢静脉注射。H2受体阻断药：西米替丁，200-400毫克（1-2安瓿），缓慢静脉注射或加入党50毫升注射用0.9%的氯化钠溶液一同快速输入。3） 预先给糖皮质激素 口服给药：甲基强的松龙，于使用造影剂前期24小时，12小时及分别口服40毫克 静脉给药：强的松龙或甲基强的松龙，250毫克，于使用造影剂前30分钟静脉注射4） 稳定心血管系统5） 维持水、电解质及酸碱平衡6） 避免使用肾脏毒性药物（如非甾体抗风湿药、两性霉素B，顺铂，氨基糖甙及头孢类抗生素，二甲双胍）7） 如需镇静，