高血压ppt课件

高血压病 EssentialHypertension 概述Outline 成年人正常血压上限 收缩压 140mmHg 舒张压 90mmHg 如果收缩压 160mmHg及 或 舒张压 95mmHg 称为高血压 血压数值介于正常血压和高血压之间者 为临界高血压 临床上 经多日多次测量 其血压数值均在高血压范围 并且没有明确原发病病因者 可诊断为高血压病 其临床表现以头目眩晕 头痛头昏 耳鸣 健忘 失眠 乏力等为特征 后期可有心 脑 肾等多脏器损害 诊断Diagnosis 1 肝郁化火头痛 眩晕 目胀畏光 急躁易怒 每因烦劳或情绪刺激而诱发或加剧 面红目赤 口苦咽干 大便秘结 小便黄赤 舌红 脉弦大或弦数 2 痰湿中阻头昏头痛 沉重如蒙 胸闷脘痞 呕恶痰涎 食少多寐 体胖 肢体麻木或浮肿 舌苔厚腻或黄腻 脉濡滑或弦滑 3 阴虚阳亢头晕胀痛 耳鸣 健忘 腰膝酸软 面热眼花 口燥咽干 舌红脉弦细 4 阴阳两虚头痛眩晕 面色不华 耳鸣 心悸 动即气急 失眠多梦 夜尿频繁 舌淡或红 脉弦细 治疗Treatment 1 治则平肝潜阳 滋阴降火 化痰健脾 平补阴阳 根据本病的发病原因和证候特点 宜区分标本缓急 属虚属实 分而治之 2 治法 1 头面部操作 穴位 印堂 神庭 太阳 睛明 攒竹 桥弓 风池等 手法 一指禅推法 抹法 推法 按揉法 扫散法 拿法 操作 患者坐位或仰卧位 医者沿眼眶周围施以轻柔的 字一指禅推法 反复3 5遍 轻度指按 指揉印堂 攒竹 睛明 太阳 神庭 每穴1分钟 抹前额3 5遍 从前额发际处至风池穴处行五指拿法 反复3 5遍 轻推桥弓 每侧lOO 200遍 行双手扫散法 约1分钟 指尖击前额至头顶 反复3 6遍 2 腰背部操作 穴位和部位 心俞 厥阴俞 肝俞 胆俞 肾俞 命门 背部督脉 华佗夹脊等部位 手法 滚法 捏法 掌推法 操作 患者俯卧位 医者用滚法在患者背部 腰部操作 重点在心俞 厥阴俞 肝俞 胆俞 肾俞 命门等部位 时间约5分钟 捏脊3 4遍 自上而下掌推背部督脉 3 4遍 3 辨证加减Differentiation 1 肝郁化火 重拿揉风池穴2 3分钟 掐太冲 行间穴各2 3分钟 按揉双侧太阳穴1分钟 一指禅推双侧期门穴1分钟 推天突至鸠尾任脉 往返5 10遍 点揉双侧太冲 阳陵泉 肝俞 每穴1分钟 在双侧头侧部施以扫散法1分钟 2 痰湿中阻 一指禅推中脘 期门穴 每穴1分钟 指按揉双侧足三里 三阴交 丰隆 解溪等穴 每穴1分钟 在双下肢外侧施以拿法往返20次 滚法2分钟 滚背部3 5分钟 重点在脾俞 胃俞 捏脊5 10遍 3 阴虚阳亢 一指禅推任脉 往返操作20次 一指禅推双侧期门穴1分钟 点揉双侧的太溪 三阴交 涌泉穴 每穴1分钟 在双下肢内侧用四指推法 往返20次 滚背部3 5分钟 重点在肝俞 肾俞 拿肩井1分钟 拿双上肢外侧 往返10次 4 阴阳两虚 一指禅推任脉 往返操作20次 一指禅推中脘 关元 每穴1分钟 顺逆时针摩腹5分钟 掌振气海穴5分钟 点揉双侧的太溪 三阴交 足三里穴 每穴1分钟 擦双侧涌泉 以透热为度 滚背部3 5分钟 重点在肝俞 肾俞 脾俞 擦背部膀胱经 督脉 以透热为度 拍背部 腰骶部 另外 见有颈椎 胸椎棘突偏歪或某一棘突旁有明显压痛者 当施以整复手法 见心悸者加点揉内关 神门穴 预防 Precaution 与护理 nursing 避免过度紧张 保持性格开朗 乐观 保证睡眠充足 适当锻炼 防止超重与肥胖 戒烟酒 低脂 低盐 清淡饮食 对有高血压危象或中风先兆者当迅速采取综合治疗 并注意保持患者情绪稳定 足部按摩对降血