【医学ppt课件】h1n1临床症状

H1N1臨床症狀 臨床範圍很廣初期無症狀 末期嚴重肺炎到死亡感染期 症狀出現前1天到發病後7天均有傳染性 但對於病程較長之病患 亦不能排除其發病期間繼續散播病毒 另兒童病例的可傳染期通常較成人病例為長 目前已知症狀 發燒 38 咳嗽 喉嚨痛 寒顫疲勞 肌肉酸痛 腹瀉 嘔吐 類流感症狀 H1N1罹病率 目前全球數據 25 40歲發病率 高死亡率 1 4 墨西哥6 7 易發季節 秋冬交替時節目前全球人類無抵抗力 H1N1傳染方式 豬傳人人傳人 目前全球人類感染規模尚不知 H1N1傳染途徑 具有確定病例或極可能病例所在地區之旅遊者 直接接觸 如接觸被感染的豬 接觸確定病例或可能感染病例者 照護 同住 飛沫傳染 與確定病例有呼吸道 分泌物 體液接觸者 間接接觸 如空氣傳染 H1N1臨床症狀 臨床範圍很廣初期無症狀 末期嚴重肺炎到死亡感染期 症狀出現前1天到發病後7天均有傳染性 但對於病程較長之病患 亦不能排除其發病期間繼續散播病毒 另兒童病例的可傳染期通常較成人病例為長 目前已知症狀 發燒 38 咳嗽 喉嚨痛 寒顫疲勞 肌肉酸痛 腹瀉 嘔吐 類流感症狀 H1N1檢驗條件 經中央主管機關 檢出H1N1新型流感病毒陽性 其檢驗方法 包括下列任何一項 1 real timeRT PCR 2 病毒培養 3 H1N1新型流感病毒中和抗體4倍上升 檢驗方法必須依照目前最新之檢驗指引進行檢驗 H1N1治療方式 輕微者 居家隔離重症者 住院負壓隔離治療目前無專門抗病毒藥物或疫苗可以減輕症狀的藥物 克流感 Tamiflu 及瑞樂沙 Relenza 均可用於治療H1N1新型流感 H1N1疾病分級 台灣 第一級傳染病世界衛生組織 第五級 98 5 10 國內新 感疫情分級 疫情分級 H1N1預防方法 注意個人衛生及保健 勤洗手 養成良好衛生習慣遠離感染來源 避免前往H1N1新型流感發生地區食用煮熟的肉品 70 均衡飲食 多喝水 多運動自我健康管理 體溫監測2次 日 H1N1預防方法 注意呼吸道衛生及咳嗽禮節 1 有咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩 當口罩沾到口鼻分泌物時 應立即更換並丟進垃圾桶 2 打噴嚏時 應用面紙或手帕遮住口鼻 若無面紙或手帕時 可用衣袖代替 3 如有呼吸道症狀 與他人交談時 儘可能保持2公尺以上距離 4 手部接觸到呼吸道分泌物時 要立即澈底清潔雙手 5 生病時應在家休息 除就醫外 儘量避免外出 台灣防疫措施 依傳染病防治法第十七條 成立 中央流行疫情指揮中心 98 4 28 全國進行防疫5協議 外交部及衛生署同步提升旅遊警示 加強邊境管制 充實防疫物資 包括口罩及抗病毒藥物 並即時研製戰備疫苗 請NCC比照SARS時期規劃徵用電視頻道 確實做好民眾溝通 依預算法第八十三條報請行政院提出特別預算案 並請各部會依原律定計畫研提經費需求 於下次會議提出 請各縣市政府24小時內成立地方級的疫情指揮中心 台灣防疫五大措施 第一步 境外阻絕 98 4 28凌晨0點 第二步 邊境管制第三步 醫療體系保全第四步 社區防疫第五步 個人及家庭防疫 H1N1通報流程 24小時內通報 採件檢驗 開立抗病毒藥劑處方輕微者 居家隔離重病者 住院負壓隔離防護措施 口罩 隔離衣 護目鏡 手套 台灣旅遊警戒燈號 黃色警戒 需注意橙色警戒 不宜前往紅色警戒 禁止前往 如墨西哥 98 4 28 台灣傳染病防制網 台北署立和平醫院花東應變醫院署立台東醫院 負壓8床 署立新竹醫院 負壓10床 支援醫院花蓮慈濟醫院馬偕台東分院 前往疫區注意事項 注意個人衛生 養成勤洗手的習慣 若無法洗手時 可以使用含酒精 60 以上 的乾洗手液 旅途中若出現發燒等類似H1N1新型流感症狀 應戴口罩並儘快就醫 若為參加旅行團之旅客 請告知領隊 以便協助就醫及通報 避免前往至人潮聚集處及至醫院探訪病人 自疫區返國注意事項 旅途中如果出現身體不適 返國入境機場時請填交 傳染病防制調查表 自H1N1新型流感流行地區返國後 請早晚量測體溫 並進行自我健康狀況監測7天 如果有類似H1N1新型流感的症狀 應立即戴口罩 通報當地衛生局協助就醫 並主動告知醫師 1 症狀2 旅遊史3 是否曾與H1N1疑似或確定病例近距離接觸 自疫區返國需配合檢疫事項 自H1N1新型流感流行地區 依據衛生署之公布 入境旅客於入境7日內 每日早晚各測量一次體溫並做行程紀錄 如有發燒 38 咳嗽 喉嚨痛等類流感症狀 應立即戴口罩 通報當地衛生局協助就醫 並主動告知醫師旅遊史及接觸史 就醫注意事項 戴口罩出入醫院要洗手提供醫師資訊 旅遊史 症狀 接觸過的人 過去史 用藥史 過敏史 自我防護與居家注意事項 H1N1的預防之道 養成良好衛生習慣 尤其是勤洗手及打噴嚏或咳嗽時要掩口鼻保持環境衛生及空氣流通避免到人群聚集或空氣不流通的地方流行時 至通風不良處 人群擁擠或密閉空間 請戴口罩看病最好找固定的醫師 避免非必要之轉診及探病請咳嗽及發燒的親友 戴上口罩 有疑似症狀速通報並戴口罩就醫均衡飲食 適當休息及運動 洗手 戴口罩只是預防呼吸道傳染病的方法之一 要預防呼吸道傳染病 還要注意個人衛生 特別是經常洗手穿戴手套並不能取代洗手在接觸病人之前後 進行有污染處理之措施後及脫掉手套後 應以含消毒成分之洗手劑洗手 口罩的分級 N100 P100 R100阻隔率達99 7 以上N99 P99 R99過濾率在99 以上N95 P95 R95過濾率在95 以上標準的外科醫用口罩可隔住90 80 以上的五微米顆粒 已經足夠隔絕口鼻分泌物 不同口罩之使用原則 就醫民眾及訪客 有症狀的就醫民眾未經醫療人員診療前 宜戴外科以上口罩 已被醫療人員判定疑似SARS之個案 應戴上N95口罩 訪客到醫院原則上請戴上外科以上口罩民眾於非醫療院所活動 可不必戴口罩 什麼人應戴一般外科口罩 有呼吸道感染症狀者 照顧呼吸道感染病人者 曾與H1N1可能病例或疑似病例有過密切接觸者 由最後接觸日起計算 至少十天內要戴上口罩 到醫院診所求診者 醫護人員 處理食物的工作人員 大眾交通工具服務人員 醫療廢棄物處理人員 從疫區回來者 什麼人才應佩帶N95或更高等級口罩 照顧H1N1病患之醫護人員 搬運 處理H1N1病患之相關人員 處理H1N1病患屍體之人員 H1N1病患遺體解剖相關人員 進入H1N1感染院區服務之相關人員 一般民眾在街道 馬路上行走 不必戴口罩 一個病人戴口罩 勝過九十九位健康的人戴口罩 口罩穿戴的原則 戴上及摘除口罩前 都必須將手徹底洗乾淨 以確保口罩乾淨配戴口罩後 避免觸摸口鼻 以防減低保護作用 若必須觸摸口鼻 觸摸前 後 都要徹底洗手口罩不用時不要掛在脖子上 以免口罩外側的污染物 又被吸入呼吸道棄置的口罩應用塑膠袋封好 放進有蓋的垃圾筒 口罩正確使用方式 更換口罩建議 口罩應注意避免灰塵弄髒 擠壓及密封不透氣 如出現髒污 異味 破損或濕掉 應予更換N95口罩可以反覆使用一個月 孕婦 患有慢性呼吸道疾病或哮喘病者不宜使用外科口罩建議4小時更換 或在口罩內加一片乾淨紗布 濕了更換紗布即可需重複使用時口罩的消毒 口罩外層以70 75 酒精噴灑 陽光曝曬30分鐘 兩者選其一即可 自我防疫措施 勤洗手每日早晚量體溫隨身攜帶70 75 酒精消毒雙手 泡法 95 酒精100c c 30c c 無菌蒸餾水或煮沸後開水居家環境用漂白水擦拭 D W600 1瓶蓋約6 泡法 1c c 漂白水 200c c 清水 12 注意事項 勿用未稀釋的漂白水洗刷地板 馬桶 使用過後漂白水請勿直接排入水溝 先行放置24小時或加水稀釋後才可排掉 量體溫 每天早晚各量一次體溫 部位 發燒標準 測量時間 口溫 耳溫 腋溫 肛溫 37 5度 38度 37度 38度 1 5 2分鐘 幾秒鐘 3分鐘 1 1 5分