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文档简介

甲状腺次全切除术 掌握甲状腺次全切除术的手术配合步骤掌握用物准备掌握手术体位及手术切口了解麻醉方式 适应症 教学目标 适应症 麻醉方式 甲状腺肿瘤甲状腺功能亢进 颈丛阻滞麻醉全麻 手术体位 手术切口 仰卧位垫高肩部头后仰 胸骨切迹上二横指沿颈部皮肤横线做正中弧形切口 用物准备 1 器械类 整形包 四肢包 甲状腺特殊 持物钳 2 敷料类 手术衣包 中单 甲状腺单 3 一次性物品 23 11 刀片 1 丝线30 20粘贴巾 9 20敷贴 大纱布 负压引流球 吸引连接管1套 无菌手套 4 特殊物品 4 0可吸收线 医用胶 电刀头 常规消毒皮肤 0 5 碘伏 切开皮肤 皮下组织 递刀切开 干纱布拭血 电凝止血 递组织钳提起 电刀切开颈阔肌 蚊式钳止血 1 线结扎 切开颈阔肌 分离皮瓣 牵引颈阔肌 递皮肤拉钩牵开 缝扎颈前静脉 切开颈白线 递血管钳 小圆针1 线缝扎 血管钳2把提起正中线两侧筋膜 电刀切开颈白线 切断颈前肌 递血管钳2把提起甲状腺颈前肌 电刀切开 1 线结扎 切断甲状腺峡部 递中弯钳贴气管壁前分离甲状腺峡部 递1 线结扎后11 刀切断 由上极至下极游离甲状腺组织 1 缝扎甲状腺作牵引2 分离甲状腺组织3 分离甲状腺上上动静脉及甲状腺中静脉 结扎后切断 切除甲状腺 1 线结扎 递无齿镊 小圆针1 线缝扎 冲洗切口 0 05 碘伏 更换干净纱布 清点敷料 器械 除去肩部枕头 缝合甲状腺前肌群 递无齿镊 小圆针1 线间断缝合 放置引流管 连接负压引流球 递无齿镊 三角针1 线固定 缝合颈阔肌 递无齿镊 小圆针1 线缝合 缝合皮下组织 皮肤 递4 0可吸
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