中国传统康复绪论课件

第一章总论 1 掌握中国传统康复治疗的核心思想2 掌握中国传统康复治疗原则3 熟悉中国传统康复技术的特色和优势4 了解中国传统康复技术的原理 学习目标 第一节概念 康复原意是复原 有 恢复到正常的 良好 状态 重新获得能力 等意思 康复 在康复医学中的概念 不是 痊愈 和 恢复 指通过积极地综合运用各种措施 消除或减轻病伤残者的各种功能障碍 恢复和保持其身体 精神及社会功能 并努力使之达到最佳状态 提高病伤残者生存和生活质量并重返社会的过程 中医康复的概念 康复是指改善或恢复人体脏腑组织的生理功能 即采用各种措施针对先天或后天各种因素造成的脏腑组织功能衰退或功能障碍进行医疗 使其生理功能得以改善或恢复 中国传统康复技术 在中国传统医学的理论指导下 具有独特的康复理论 技术和方法的一门应用型学科 是传统康复医学体系中唆应用的具体的康复手段和方法 隋唐时期1 有针科和按摩科 并有较细致的分工 2 诸病源候论 第一部论述病因学专著 3 食治 饮食康复疗法 4 五脏所宜食法 历史上最早的康复营养食谱 5 自尿疗法 朱锦富的回龙汤 可以强壮筋骨 使人力大无穷 冬至到立春45天 每天5点前后服一次 并清淡饮食 时序疗法 子时 23 1点胆升发阳气丑时 1 3点肝肝经造血寅时 3 5点肺阴阳平衡卯时 5 7点大肠排出毒素辰时 7 9点胃均衡营养巳时 9 11点脾消化吸收午时 11 13点心午觉养阳未时 13 15点小肠空腹喝水申时 15 17点膀胱工作效率酉时 17 19点肾喝水排毒戌时 19 21点心包散步锻炼亥时 21 23点三焦安静整休 宋元时期 1 出现大量的养生 气功 导引专著 2 出现了最初的作业疗法和娱乐疗法 3 金元四大家的贡献 明清时期 1 福利事业的发展 2 叶天士奠定了络脉理论研究的基础 3 出现了许多食疗和药膳的专著 新中国成立之后 1 中山医科大学成立了康复医学教研室 2 1984年出版了 康复医学 3 1986年创办了 中国康复医学杂志 4 1988年在北京成立了第一所肢体伤残康复研究中心 残疾者老年病慢性病 传统康复技术实施对象 一 理论体系 第二节中国传统康复技术的理论特点 阴阳学说五行学说藏象学说 二 传统康复治疗的核心思想 整体康复辩证康复功能康复 一 整体康复 人体各部分及形体与精神康复相统一 人体康复与自然环境相统一 人体康复与社会环境相统一 二 辩证康复 病同证异 康复亦异 病异证同 康复亦同 辨证与辨病相结合 三 功能康复 功能康复观 恢复脏腑组织生理功能和恢复生活及工作能力 恢复生活能力 恢复日常生活活动所需的衣 食 住 行 个人卫生等基本技巧 恢复职业工作所必需的体力 技能 智能及心理等方面的条件 三 传统康复评定内容 功能评定疗效评定 功能评定 是对患者的功能状态及潜在能力进行测评 以确定患者目前的功能障碍程度或残存功能及潜力 为制订康复计划 确定康复目标 拟定康复措施 选择最佳康复方法提供依据 功能评定是康复医疗的一个重要组成部分 因为只有明确功能障碍的程度 才能制定康复计划 确定康复目标 并在康复过程中评定康复效果 它能够弥补临床辨证往往不能反映患者功能损伤的性质和程度的缺陷 疗效评定 疗效评定是在功能评定的基础上进行的 主要通过对康复对象临床症状的减轻或消失 机体健康状况的改善 功能障碍的减轻或消除 重新参加社会生活的能力等情况的了解 检验并判断已执行的康复方案的正确性 以及为进一步完善康复计划 选择最佳康复方法提代依据 康复效果评定 也是对是否达到预定康复目标的检查 并可通过患者功能 精神 职业 社会等方面作出综合的评定 对疾病的恢复情况及现阶段的性质作出判断 为患者今后的生活和工作提出切实可行的指导性意见 一 传统康复评定方法 1 四诊评定2 动态评定 活动 3 测诊评定4 日常生活活动能力评定 一 四诊评定 通过望闻问切四诊 搜集分析与疾病有关的资料 借以评价患者功能障碍的性质与程度及 或 康复效果的方法 称为四诊评定法 二 动诊评定 诊察躯体或躯体某一部位的活动情况或活动范围等的方法 称为动诊评定法 动诊评定法主要用于诊察机体各关节的功能状况 动诊评定的内容 主要有步态 站位活动功能检查等 三 测诊评定 使用简单的工具测量肢体的长度 周径 关节活动范围 肌力和感觉障碍区等的方法 称为测诊评定法 疾病的性质不同 测诊的内容也不尽一致 测量肢体的长度 测量肢体的周径 测量关节的活动范围 测量肌力 三 日常生活活动能力评定 指人们在每日生活中 为了照料自己的衣 食 住 行 保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动 是人们为了维持生存服适应生存环境而每天必须反复进行的 最基本的 最具有共性的活动 日常生活活动能力分类 一是基本的或躯体的日常生活活动能力指每日生活中与穿衣 进食 保持个人卫生等自理活动和坐 站 行走等身体活动有关的基本活动 二是工具性日常生活活动能力指人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能 如家务杂事 炊采购 骑车或驾车 处理个人事务等 大多需借助工具进行 日常生活活动能力方法 Barthel指数评定 Katz指数评定 PULSES评定 Barthel指数评定内容及记分法 ADL项目到自理稍依赖较大依赖完全依赖进食10500洗澡5000修饰 洗脸 梳头刷牙等 5000穿衣10500控制大便10500控制小便10500上厕所10500床椅转移151050行走 平地45cm 151050上下楼梯10500 第三节传统康复的原则 1 调和阴阳2 协调脏腑3 调理气血4 扶正祛邪5 顺应四时 第四节传统康复的特点 1 养生与康复结合2 内外治结合康复3 自然康复与自疗康复相结合4 整体康复与辩证康复相结合5 经济 简易 实用 第五节中国传统康复治疗方法 调摄情志 娱乐 传统体育 自然沐浴 针灸推拿 饮食 药物 调摄情志方法 一 说理开导法 二 情志相胜法1 恐胜喜法2 怒胜思法3 喜胜悲法4 悲胜怒法5 思胜恐法 行为疗法 通过移情易性 调摄神情 改变环境等以纠正异常心理 消除或纠正病态的 不良的行为以及某些功能障碍的一种方法 1 奖惩法2 厌恶法3 移情法4 满足法5 变换环境法 暗示疗法 暗示疗法在两种状态下进行 一种是不经任何催眠过程 在完全觉醒状态下进行 另一种使患者进入催眠状态 然后予以暗示 色彩疗法 常用色彩疗法处方 暖色 红色 橙色 有温暖感觉 使人兴奋 喜乐 冷色 青色 蓝色 紫色 绿色 清凉 镇静 使人抑制作用 喜色 红色 粉红色 使人喜悦 有制怒之功 悲色 黑色 有制止过喜之功 思色 黄色 浅蓝 淡绿 有制怒 利于思维 现代医学对中国传统康复技术作用原理认识 1 对运动系统的作用调节肌肉张力 恢复关节功能 促进无菌性炎症的吸收2 对神经系统的作用调节神经的兴奋性 神经修复作用3 对循环系统的作用改善局部及周围血液循环 促进组织修复 对全身血液循环的影响 对心脏的影响 对