宫颈上皮内瘤变二级危害简析课件

解析宫颈上皮内瘤变二级严重性 什么是CIN CIN是一组疾病的统称 它包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌 癌前病变在相当长时期是可逆的 由癌前病变发展到侵润期 约需8 10年 甚至20年 CIN的概念最早于1967年由Richart提出 CIN又分CINI CINII和CINIII 反映了宫颈癌发生演进的过程 1973年被确认 1988年被Bathasda TBS 系统纳入统称 CIN二级 CIN 级 中度非典型增生 异型细胞占上皮层的1 2 2 3 异型性较 级明显 专家表示 当宫颈上皮化生过程活跃 某些外来致癌物质刺激 或移行带反复变动 移行带区活跃的未成熟细胞或增生的鳞状上皮可向非典型方向发展 病变发展及转归 一般而言 绝大多数CINI级能自然消退 CINII级一部分可能消退 另一部分进展为CINIII级 CINIII级则有比较大的可能发展为癌 严重的影响 一 对子宫造成致命损伤子宫是受精卵发育成长的地方 在治疗过程中子宫颈癌患因为种种原因 有时候不得不割掉子宫已达到保全生命的目的 这从另一方面无情剥夺了女性作为母亲的权利 令广大女性朋友心里异常难受 甚至陷入绝望之境 二 直接引起不孕发生宫颈癌之所以和不孕症脱不了干系 是因为宫颈炎造成的 有菌 白带和阴道碱环境不利精子的生存和游动 宫颈炎也是流产的一个病因 宫颈炎使组织变化 弹性下降 会使产程不顺利 严重的宫颈炎还会影响性生活 更值得提醒的是 长期不治 或久治不愈的宫颈炎被认为是宫颈癌发病的一个因素 三 长期威胁心理健康宫颈癌来临后 女性心理会生发出前所未有的压抑感 以致不能正确面对生活 工作 极大程度的影响了他们的心理健康 四 身体多部位病变宫颈癌可直接导致腰腹酸痛 阴道出血及白带恶臭 这是最直接的表现 此外 复发部位的差异性也导致了细枝末节的千差万别 如下腹部或盆壁会出现肿块 下肢会水肿 患者可出现尿频 尿急 尿痛 血尿等症 同时 咳嗽 胸闷 直肠出血也会如影随形 治疗方法 1 手术治疗 手术主要用于早期宫颈癌患者 常用术式有 全子宫切除术 次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术 广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术 腹主动脉旁淋巴切除或取样 年轻患者卵巢正常可保留 对要求保留生育功能的年轻患者 属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术 根据患者不同分期选用不同的术式 2 CIN生物靶向修复细胞疗法 北京武总二院采用生物技术靶向清除 通过生物技术靶向清除致病病毒 HPV病毒 消除癌变的可能 同时修复病灶 恢复宫颈口光滑状态 摆脱常规方式切除子宫可能 保障女性生育权利 3 放射治疗适用于 中晚期患者 全身情况不适宜手术的早期患者 宫颈大块病灶的术前放疗 手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗 4 化疗主要用于晚期或复发转移的患者 近年也采用手术联合术前新辅助化疗 静脉或动脉灌注化疗 来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移 也用于放疗增敏 常用化疗药物有顺铂 卡铂 紫杉醇 博来霉素 异环磷酰胺 氟尿嘧啶等 预防 一级预防一级预防 是指要养成良好生活习惯 增强抵抗力 避免癌症的发生 性生活应注意卫生 提倡晚婚 少育 防止流产 早产 严防由于宫颈裂伤 阴道工会阴裂伤等造成的宫颈陈旧裂伤 对于有宫颈炎症 宫颈息肉等宫颈炎性疾病的患者需要及时就医 二级预防二级预防 是指早期发现癌症并积极治疗 高危人群要做到定期检查 宫颈刮片检查是目前广泛检查子宫颈癌的一种简便有效的诊断方法 准确率高达90 以上 使得宫颈癌在病变前得以及早发现 性生活年龄较早者 有多个性伴侣者 多孕多产者 口服避孕药者都是属于宫颈癌的高危人群 应每年进行1 2次的普查 做到早病早治 总结 宫颈疾病分类多 宫