细菌性肝脓肿的护理课件_1

中医养肝与护理细菌性肝脓肿 细菌性肝脓肿 细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶 本病多见于男性 男女之比约为2 1 随着影像学的发展和各种综合疗法的开展 对本病的诊断与治疗均有明显的改善 全身性细菌感染 特别是腹腔内感染时 细菌侵入肝脏 如果病人抵抗力弱 可发生肝脓肿 体温常可高达39 40 多表现为弛张热 伴有大量出汗 恶心 呕吐 食欲不振和周身乏力 临床上以寒战 高热 肝区疼痛 肝大和压痛为主要表现 随着影像学的发展和各种综合疗法的开展 对本病的诊断与治疗均有明显的改善 细菌性肝脓肿多为继发病变 其临床表现受原发疾病的影响 多系在原发病病程中骤起寒战 高热 大汗 肝区或右上腹痛并伴有厌食 乏力和体重减轻等症状 多发性肝脓肿症状最重 单发性者症状较为隐匿 严重时 由于肝脏的广泛性损害可出现黄疸和腹水 细菌性肝脓肿是一种严重的疾病 必须早期诊断 早期治疗 二 临床表现 1 寒战 高热 呈弛张热型 右上腹痛 伴食欲不振 乏力 2 肝肿大 有明显触痛 扣击痛 有时可见右下胸肋间隙水肿 3 白细胞总数及中性粒细胞计数均增多 4 超声波检查显肝内液平段 CT 核素扫描有助于诊断 5 X线检查 右叶脓肿可见右膈升高 活动度受限 肝影增大 有时伴有反应性胸膜腔积液 左叶脓肿则常有胃小弯受压征象 6 肝穿刺有脓液 多为黄灰色或黄色 有臭味 作细菌学检查可确定致病菌 细菌性肝脓肿的治疗 苗医认为肝脓肿多因肝经郁热 毒热内蕴 气滞血瘀 血肉腐烂而致病 清肝排脓方 为纯苗药方 绿色自然 安全无重金属污染 有清热活血 消肿散瘀 健脾益气 保肝利胆的功效 能快速消除恶心呕吐 疲倦乏力等症 提高人体自身免疫力 细菌性肝脓肿护理常规 1 安静卧床 高热者可按高热病人常规护理 2 给高蛋白 高热量 高维生素低脂肪易消化的饮食 3 备好肝穿排脓物品协助医师做好肝穿刺排脓 肝穿时观察血压 脉搏等情况 肝穿后注意内出血 4 严密观察病情变化 如病人实然出现腹部剧烈疼痛 脉快 面色苍白 血压下降等现象 应注意是否有脓肿破溃或出现其他并发症 并即通知医师 中医食疗与养肝 肝脓肿是肝脏疾病的其中一种 因此 养肝 护肝也是保健措施之一 肝脓肿患者要多多注意饮食 肝病主要靠养 因此肝脓肿患者多注意饮食结构 肝脓肿饮食原则 饮食低脂肪 高营养 高维生素 易消化饮食 养肝的首选的食物为谷类 如糯米 黑米 高梁 黍米 其次为红枣 桂圆 核桃 还有肉鱼类 如牛肉 猪肚 鲫鱼等也对肝有保健作用 1 大豆及豆制品含有丰富的蛋白质 钙 铁 磷 维生素B 中等量脂肪及少量碳水化合物对肝脏修复非常有益 2 海鲜类例如白带鱼 黄鱼 银鱼 及甲壳类如牡蛎 蟹等 能增强免疫功能 修复破坏的组织细胞 不受病毒侵犯 但选择 烹调要得当否则会食物中毒 蒸煮应在100度加热半小时以上 若对海鲜过敏则忌食 可多食香菇 银耳 海带 紫菜等 3 西瓜有清热解毒 除烦止渴 利尿降压之用 富含大量糖 维生素及蛋白酶等 蛋白酶可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质 4含钾丰富的食物海带 米糠及麦麸 杏仁果 澄 葡萄干 香蕉 李子 瓜子5可食瘦肉 鱼虾 鸡鸭 蛋类等高蛋白 适量脂肪的饮食 6新鲜的蔬菜 水果及金针菜 大枣 芝麻 山楂等7绿茶对肝脏有好处 有抗凝 防止血小板黏附聚集 减轻白细胞下降和活血化瘀作用 但饮茶应适时适量 清晨可泡一杯不宜太浓 每天茶水总量不超过1000 1500毫升 在饭前一小时暂停以免茶水冲淡胃酸 防碍食物吸收 但如肝脓肿伴糖尿病应结合糖尿病的饮食治疗 养肝要从以下几个方面进行 1 早睡觉 在23点之前必须睡 使血液回肝解毒 2 多吃绿色的食物 因为 青色入肝经 可以起到养肝护肝的作用 3 保持良好的情绪 肝在志为怒 也就是在情志上表现为怒 肝失衡会影响情绪 使人烦躁 反之 情绪烦躁也会影响到肝 4 不要常时间的在电视 电脑前工作 要适当换个姿势 按摩眼睛 肝开窍于目 眼睛过分疲劳也会影响到肝 春夏季是肝旺之时 多吃酸性食物 会使肝火上亢 损伤脾胃和人体正气 所以春夏季宜减酸 还应注意少吃辛辣 多吃青菜