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癫痫 市人民医院丁绍青 Inserttitletexthere 概念高度同步化异常放电发作性短暂性重复性刻板性 痫性放电的起始离子通道 结构功能 神经递质高幅高频的棘波放电癫痫病理灶致痫灶 挤压局部缺血胶质细胞神经元 闲性放电的传播 异常高频放电通过突触联系强化诱发周边及远处神经元异常放电 发作终止 巨大突触后电位产生负反馈作用 使细胞膜长时间处于过度去极化 抑制异常放电扩散及放电在传入 病因病因 症状性癫痫特发性癫痫隐源性癫痫 分类部分性发作 全面性发作 部分性发作单纯部分性发作 复杂部分性发作 单纯部分性发作1 部分运动性发作发作 Jackson发作 旋转性发作 姿势性发作 发音性发作 2 部分感觉性发作3 自主神经性发作4 精神性发作 复杂部分性发作1 仅表现意识障碍2 意识障碍伴自动症3 意识障碍伴运动症状 部分性发作继发全面性发作 全面性发作1 全面强直 阵挛发作 GTCS 强直期阵挛期发作后期 2 强直发作阵挛发作失神发作肌阵挛发作失张力发作 其他类型发作痴笑发作持续先兆发作 诊断 病史辅助检查 EEGCTMRISPECTPET 鉴别诊断晕厥癔症发作性睡病TIA低血糖症 治疗 目的 控制发作或最大限度减少发作无明显的不良反应保持和恢复患者生理 心理和社会功能 原则1 是否用药2 药物选择3 药物的用法4 观察不良反应5 尽可能单药治疗6 合理的联合治疗7 增减 停换药原则 抗癫痫药物 AEDs 苯妥英纳 PHT 卡马西平 CBZ 丙戊酸 VPA 苯巴比妥 PB 乙琥胺 ESX 新型AEDs托吡酯 TPM 拉莫
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