柳州市孕产期保健助产技术考核试题.pdf

柳州市孕产期保健助产技术考核试题 A卷 考生姓名 单位 职称 身份证号 一 A1 A2型题 1 关于女性内生殖器组成 下列哪项是正确的 A 子宫 附件 输卵管 B 阴道 子宫 附件 C 阴道 子宫 卵巢 D 子宫 输卵管 阴道 E 子宫 输卵管 卵巢 2 关于子宫正确的是 A 子宫的肌肉层有三层内环 外纵 中间网状 B 从子宫发出的韧带有五对 C 子宫的内层为浆膜层 D 子宫的外层为粘膜层 E 子宫是个圆形体 3 骨盆的组成为 A 骶骨和尾骨 B 耻骨 髂骨与尾骨 C 髂骨 坐骨及耻骨 D 髂骨 骶骨和尾骨 E 骶骨 尾骨及髋骨 4 女性内生殖器官的血液供应主要来自下列哪种动脉 A 子宫动脉 B 卵巢动脉 C 阴道动脉 D阴部内动脉 E 髂内动脉 5 足月妊娠时的羊水量约为 A 300ml B 500ml C 800ml D 1000ml E 1500ml 6 何为胎头衔接 A 枕骨进人骨盆入口 B 双顶径达到坐骨嵴水平 C 顶骨进入骨盆入口 D 双顶径达到坐骨结节水平 E 双顶径进人骨盆入口 7 正常胎心率是 A 80 100次 分 B 100 120次 分 C 120 160次 分 D 140 180次 分 E 160 200次 分 8 黄体萎缩一般发生在排卵后 A 6天 8天 B 9天 10天 C 11天 12天 D 13天 14天 E 16天 18天 9 下列哪对韧带维持着子宫颈的位置 A 子宫圆韧带 B 子宫阔韧带 C 子宫主韧带 D 子宫骶骨韧带 E 卵巢固有韧带 10 胎头矢装缝在母体骨盆入口右斜径上 小囟门在骨盆的左前 方 其胎方位为 A LOA B ROA C LOT D ROT E LOP 11 坐骨棘间径的正常值为 A 7cm B 8cm C 9cm D 10cm E 11cm 12 骨盆对角径的正常值为 A 8 5 9 5cm B 12 5 13cm C 14 15cm D 16 17cm E 18 20cm 13 产后在产室应观察产妇多长时间 A 30分钟 B 1小时 C 1 5小时 D 2小时 E 2 5小时 14 产后24小时阴道流血量不得超过 A 500ml B 400ml C 300ml D 200ml E 100ml 15 在孕妇腹壁上听诊 与胎心率一致的是 A 脐带杂音 B 子宫杂音 C 胎盘杂音 D 胎动音 E 肠蠕动音 16 羊水栓塞最可靠的依据是 A 临床表现 B 体格检查 C DIC各项检查阳性 D 肺X线片 E 在血中找到羊水的有形物质 17 胎盘合成的激素中 成为诊断早孕的敏感方法是 A 雌激素 B 孕激素 C 胎盘激素 D 绒毛膜促性腺激素 E 绒毛膜促甲状腺素 18 孕40周临产 规则宫缩12小时 破膜10小时 肛查 宫口开 大5cm 先露 0 5 下列诊断哪项是正确的 A 胎膜早破 B 正常潜伏期 C 正常活跃期 D 潜伏期延长 E 第一产程延长 19 软产道不包括 A 子宫上段 B 子宫下段 C 子宫颈 D 阴道 E 会阴 20 某月经周期正常规律的孕妇 目前怀孕36周 孕期进展顺 利 胎儿的身长约是 A 30cm B 35cm C 40cm D 45cm E 50cm 21 有关产褥感染下列哪项是正确的 A 指产后生殖器官感染后 引起局部和全身的炎性变化 B 多为单种细菌感染 C 凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致 D 产后发生产褥感染后 宫腔内培养不出细菌 E 以上都不是 22 贯穿于整个分娩过程的产力是 A 子宫收缩力 B 腹肌收缩力 C 膈肌收缩力 D 肛提肌收缩力 E 坐骨海绵体肌收缩力 23 宫缩时 宫体肌纤维缩短变宽 间歇期松弛 但不能完全恢 复到原来的长度 这是宫缩的 A 极性 B 节律性 C 对称性 D 可塑性 E 缩复作用 24 关于产时子宫颈口扩大 错误的是 A 是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果 B 前羊水囊的作用 C 破膜后胎头直接压迫子宫颈 D 初产妇宫颈管消失和宫口开大同时进行 E 无头盆不称时 宫颈口扩张的快慢 对产程的长短起决定性作用 25 初产妇 妊娠37周 规律宫缩8小时 宫口开大5cm 破膜 后 胎心音100 110次 分 内诊查在阴道内可触及一条索样物有搏动 先露胎儿足 最佳的处理应是 A 立即剖宫产 B 还纳脐带 臀位牵引 C 臀位牵引术 D 臀位助产术 E 等待自然分娩 26 关于枕左前位分娩机制 下列正确的是 A 下降动作呈连续性 B 胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态 C 下降动作贯穿在整个分娩过程之中 D 内旋转动作完成时已是第二产程末 E 俯屈动作完成后 胎头以枕额径通过产道 27 出生1分钟的新生儿 心率120次 分 呼吸规则 四肢活动好 有喉反射 口唇青紫身体红润 Apgar评分为 A 1分 B 3分 C 5分 D 7分 E 9分 28 胎头在进行内旋转动作时 除子宫收缩力外 下列为主要参 与因素的是 A 腹肌收缩力 B 膈肌收缩力 C 肛提肌收缩 D 会阴浅横肌收缩 E 会阴深横肌收缩 29 下列不属于临产诊断依据的是 A 渐增性节律性宫缩 B 阴道流液 pH碱性 C 宫口进行性扩张 D 子宫颈管消失 E 先露部下降 30 胎先露在坐骨棘下2cm时 应记录为 A 2 B 2 C 2 D 0 E 1 31 关于产程分期 正确的是 A 从规律宫缩至胎儿娩出称总产程 B 第一产程初产妇约需14小时 16小时 C 第一产程经产妇约需4小时 5小时 D 第二产程初产妇约需1小时 2小时 E 第三产程约需40分钟 32 新生儿重度窒息Apgar评分是 A 0分 2分 B 0分 3分 C 0分 4分 D 0分 5分 E 0分 6分 33 有关第一产程护理 错误的是 A 临产后 在宫缩间歇时听取胎心 B 临产后 肛门检查在宫缩间歇时进行 C 初产妇临产后宫口开大4cm以下可予灌肠 D 临产后每2小时 4小时排尿一次 防止膀胱过胀 E 每次观察宫缩要观察3次以上 并做好记录 34 临产后观察胎心 正确的是 A 每次听10分钟 15分钟 B 在有宫缩时听胎心音 C 潜伏期应每隔1小时 2小时听一次 D 潜伏期应每隔2小时 3小时听一次 E 活跃期应每隔1小时 2小时听一次 35 进入第二产程的标志是 A 宫口开全 B 胎头拨露 C 产妇屏气 肛门放松 D 宫缩时会阴膨 肛门放松 E 胎先露降至坐骨棘水平 36 宫口开全后 开始保护会阴的时机应是 A 胎头开始拨露时 B 胎头拨露后不久 C 胎头开始着冠时 D 经阴道外口看到胎发时 E 胎头拨露阴唇后联合紧张时 37 新生儿娩出后 首要的处理是 A 处理脐带 B 清理呼吸道 C 新生儿阿普加评分 D 刺激新生儿大声啼哭 E 检查新生儿有无畸形 38 初产妇 26岁 妊娠40周 第一产程正常 在第二产程时 产妇突然呼吸困难 发绀 休克 昏迷 最可能的诊断是哪项 A 子宫破裂 B 心力衰竭 C 脑血管意外 D 羊水栓塞 D 胎盘早剥 39 正常分娩时为预防产后出血 肌注催产素应在 A 胎头着冠时 B 胎头娩出后 C 胎盘娩出后 D 胎儿前肩娩出时 E 胎头拔露阴唇后联合紧张时 40 正常新生儿Apgar评分为 A 0分 3分 B 3分 5分 C 4分 5分 D 4分 7分 E 8分 10分 41 产妇产后在产室应观察时间为 A 30分钟 B 1小时 C 2小时 D 3小时 E 4小时 42 张某 孕40周临产 规则宫缩12小时 破膜10小时 肛查 宫口开大5cm 先露 0 5 目前处于 A 正常潜伏期 B 正常活跃期 C 潜伏期延长 D 活跃期延长 E 第一产程延长 43 产褥期一般为 A 4周 B 5周 C 6周 D 7周 E 8周 44 关于胎膜早破 下列哪项是正确的 A 在宫口开全前胎膜破裂 B 在临产前胎膜破裂 C 在宫口开大6cm前胎膜破裂 D 在宫口开大3cm前胎膜破裂 E 在不规律宫缩前太慢胎膜破裂 45 产褥期内母体变化最显著的是 A 体形 B 泌尿系统 C 循环系统 D 内分泌系统 E 生殖器官 46 产后会阴水肿 正确的处理是 A 碘酒湿敷 B 碘伏湿敷 C 新洁尔灭湿敷 D 50 硫酸镁湿敷 E 呋喃西林湿敷 47 初乳是指产后几日内分泌的乳汁 A 2天内 B 3天内 C 7天内 D 7 14天 E 14天以后 48 正常恶露持续的总时间是 A 1 2周 B 1 4周 C 2 5周 D 3 5周 E 4 6周 49 产褥期腹部扪不到子宫底的时间是在产后 A 7天左右 B 8天左右 C 10天左右 D 12天左右 E 14天左右 50 产后鼓励产妇排尿的时间是 A 1h B 2h C 3h D 4h E 5h 51 产后开始哺乳的时间 A 半小时 B 1h C 6h D 8h E 有乳汁分泌时 52 抢救硫酸镁中毒的 A 洛贝林 B 可拉明 C 纳洛酮 D 硫代硫酸钠 E 葡萄糖酸钙 53 产妇回医院做产后复查应在产后 A 14天 B 28天 C 42天 D 半年 E 1年 54 母乳喂养时 防止乳头皲裂的主要的措施是 A 哺乳前清洗乳头 B 哺乳后清洗乳头 C 让新生儿多吸吮 D 保持正确的哺乳姿势 E 哺乳后涂鱼肝油防止乳头皲裂 55 某产妇 产后第四天一侧乳房胀痛低热 不妥的是 A 减少哺乳次数 B 两次哺乳期间 冷敷乳房 减少充血 C 口服通乳散结中药 D 哺乳前热敷患侧乳房 E 用吸奶器吸净余乳 56 关于回奶的措施哪项不妥 A 芒硝外敷 B 限进汤类食物 C 生麦芽煎水当茶饮 D 大剂量雌激素口服 E 大剂量孕激素口服 57 关于胎盘早剥以下哪项是不正确的 A 主要病理变化是底蜕膜的出血 B 病情轻重与外出血量成正比 C 常出现胎儿窘迫 D 血性羊水 E 血性腹水 58 产后子宫底每天下降 A 1cm 2cm B 2cm 3cm C 3cm 4cm D 5cm E 6cm 59 妊高征的基本病理生理变化 A 血液浓缩 B 过度水钠潴留 C 全身小动脉痉挛 D 谷丙转氨酶增高 E 肾小球滤过率降低 60 妊娠37 周 近3天自觉腹胀 检查 腹形较妊娠月份大 骨 盆外测量正常 胎头浮 跨耻征 B型超声检查示胎儿双顶径 11 3cm 应诊断为 A 巨大胎儿 B 双胎妊娠 C 羊水过多 D 胎儿宫内发育迟缓 E 胎头高直位 61 前置胎盘最主要的症状是 A 妊娠早期出现阴道间断性出血 B 妊娠晚期无痛性反复阴道出血 C 完全性前置胎盘通常出血量不多 D 出血量与前置胎盘类型无关 E 常易造成胎膜早破 62 妊娠期高血压疾病孕妇于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血 最 可能的诊断是 A 妊娠合并子宫颈息肉 B 胎盘早期剥离 C 前置胎盘 D 子宫破裂 E DIC 63 诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是 A 下腹可闻胎盘杂音 B 凝血功能检查 C B超检查 D 阴道内诊 E 腹部平片 64 关于前置胎盘腹部检查正确的是 A 枕先露者胎头高浮 B 子宫大于妊娠月份 C 胎位不易摸清 D 宫体硬如板状 65 正常情况下于妊娠晚期孕妇体重每周增加 A 0 5kg B 0 5kg 0 7kg C 0 75kg 0 95kg D 1 0kg 1 25kg E 1 25kg 66 关于妊娠合并心脏病者产后3天的护理措施 错误的是 A 详细记录出入水量 B 必要时可使用镇静剂以保证产妇安静 C 给予利尿剂促使体液排出 D 尽量避免使用抗生素 E 密切观察心率 呼吸血压等变化 67 一25岁初孕妇 孕38周 在门诊检查时主诉自觉胎动减少一 天 查胎心率148次 分 为了解胎儿在宫内情况首先应作下列哪顶检 查 A 胎儿心电图 B CST试验 C 胎儿头皮血PH测定 D NST试验 E 羊膜镜检查 68 产褥感染中最常见的病原菌是 A 溶血牲链球菌 B 压氧链球菌 C 大肠杆菌 D 葡萄球菌 E 产气夹膜杆菌 69 与前置胎盘的发生无关的是 A 多次刮宫 B 双胎妊娠 C 胎盘面积过大 D 妊娠期高血压疾病 E 受精卵滋养层发育迟缓 70 心脏病人孕期最易发生心衰的时间是 A 孕28周 30周 B 孕30周 31周 C 孕32周 34周 D 孕35周 36周 E 孕38周 40周 71 关于妊娠心脏病早期心衰的体征 哪项不是 A 轻微活动后有胸闷气急及心悸感 B 休息时心率 110次 分 C 休息时呼吸 20次 分 D 肺底有湿啰音 咳嗽后消失 E 夜间常感胸闷 须坐起呼吸 72 孕足月 初产妇 24岁第二产程2小时半 胎盘娩出后 有间 歇性阴道流血并有血块排出 量超500mL 查 子宫轮廓不清 首先应 考虑为 A 阴道静脉破裂 B 凝血机制障碍 C 胎盘残留 D 宫颈裂伤 E 子宫收缩乏力 73 某产妇 G1P0 孕41周 宫口开大4 5cm 胎心100次 分 胎心监测示 晚期减速 胎儿头皮血pH值7 18 最恰当的处理为 A 面罩吸氧 B 产妇左侧卧位 等待自然分娩 C 加宫缩抑制剂缓解宫缩 D 立即剖宫产 E 待宫口开全 阴道助产缩短第二产程 74 妊娠合并病毒性肝炎 临近产期有出血倾向可用 A 催产素 B 维生素K C 维生素C D 安洛血 E 维生素D 75 30岁 初孕妊娠34周 产前检查BP24 15KPA 180 112mmHg 拒绝住院治疗 3小时前突然腹痛伴阴道流血 Bp10 4kPa 75 30mmHg Pl20次 分 宫底剑突下2指 板状腹 胎位不 清 胎心音消失 宫颈未消失 最正确处理应是 A 立即剖官产终止妊娠 B 抢救休克 滴注催产素引产 C 人工破膜 滴注灌产素引产 D 抢救休克 因胎死宫内不急于引产 E 抢救休克 尽快剖官产 终止妊娠 76 某孕妇合并乙型肝炎 防止发生产后出血的护理措施中 错 误的是 A 产前肌内注射维生素K B 产前准备好抢救物品 C 产时缩短第二产程 D 产时密切观察 避免滞产 E 禁止使用催产素 77 反映产程进展最重要的指标是 A 子宫收缩的强度 B 子宫收缩的频度 C 子宫收缩的节律性 D 胎头下降的程度 E 是否破膜 78 测孕妇坐骨结节间径 8cm时 还应测量 A 骶耻外径 B 骨弓角度 C 坐骨棘间径 D 出口前矢状径 E 出口后矢状径 79 女患23岁 停经3个月 一个月前有轻微下腹坠痛及少量阴 道流血 现又有阴道流血一周 量少 无腹痛 尿删 阴道检查子 宫亚成人拳大小 宫内回声不均匀 如河处理最适宜 A 继续观察二周 B 刮宫送病理检查 C 宫腔镜检查 D 按先兆流产处理 E 雌激素引产 80 30岁 女 孕2产1 一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖 宫产 现妊娠7个月 6小时前突感剧烈腹痛 头晕 大汗淋漓 胎动停 止 胎心音消失 胎体漂浮感 左下腹可们及妊娠4个月子宫大小硬 块 移动性浊音 最可能的诊断是 A 先兆子宫破裂 B 腹腔妊娠 C 子宫破裂 D 胎盘早剥 E 子宫不完全破裂 二 A3型题 病例1 某初产妇 宫缩15小时自娩一3000g女婴 现胎儿娩出已8分 钟 胎盘尚未娩出 阴道无流血 81 此时产妇处于第几产程 A 第一产程 B 第二产程 C 第三产程 D 第一产程潜伏期 E 第一产程活跃期 82 此时不当的处理是 A 查看子宫形态 B 经肌肉注射催产素 C 察看外露脐带有否向外伸长 D 牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离 E 等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩 83 此产妇在胎儿娩出后45分钟 胎盘仍未娩出 阴道流血增 多 检查胎盘仍未完全剥离 此时正确的处理应选择 A 继续等待观察 B 静点缩宫素加强宫缩 C 按摩子宫促使胎盘娩出 D 用力牵拉脐带以协助胎盘娩出 E 严格消毒外阴后 行徒手剥离胎盘术 病例2 某经产妇 孕3产2 无难产史 孕39周 3小时前开始规则宫 缩 急诊检查 宫缩持续45秒 间歇3分钟 胎心140次 分 头先露 宫口开4cm 羊膜囊明显膨出 骨盆内诊正常 84 此时最恰当的处理是 A 急诊室留观 B 破膜后住院 C 立即住院待产 D 急送产房消毒接生 E 灌肠以促进产程 减少污染 85 此时产妇处于第几产程 A 第一产程 B 第二产程 C 第三产程 D 第一产程潜伏期 E 第一产程活跃期 86 入院后 孕妇突然阴道流液 首要的护理措施是 A 立即听胎心 B 记录破膜时间 C 观察羊水性状 D 立即加用抗生素 E 卧床 抬高臀部 病例3 某初产妇 一般情况良好 胎儿足月 左枕前位 胎心140次 分 规律宫缩已16小时 宫口开大2cm 宫缩较初期间歇时间长 约10 分钟 15分钟一次 持续30秒 宫缩高峰时子宫不硬 经检查无头盆不 称 87 该产妇除宫缩乏力外 还应诊断 A 潜伏期延长 B 活跃期延长 C 活跃期缩短 D 胎头下降延缓 E 第二产程延长 88 对该产妇护理中不正确的是 A 定时听胎心 B 鼓励产妇进食 C 做好心理护理 D 严密观察