建设工程绿色施工管理规范全部表格-绿色工地评选用.docx

附录A施工项目能源使用记录及能源台账表A.0.1 施工项目分区用电量抄表记录应按表A.0.1规定填写表A.0.1施工项目分区用电量抄表记录工程名称：嘉闵高架JMN1-1标 开工日期：2013-4-3 抄表日期施工区办公区及生活区本月用量kwh抄表人上月抄表数本月抄表数电表倍率本月消耗数kwh上月抄表数本月抄表数电表倍率本月消耗数kwh合计项目部（章）： 审核：A.0.2 施工项目柴油、液化气等领用记录应按表A.0.2规定填写表A.0.2施工项目柴油、液化气领用记录工程名称：某某工程二期工程 日期领用品种用途领用人柴油（L）液化气（kg）其他能源合计项目部（章）： 审核：A.0.3 施工项目能源使用台账应按表A.0.3规定填写。表A.0.3施工项目能源使用台账用电指标： kwh/万元；用油指标： L/万元；液化气指标： kg/万元；其他能源指标： /万元；工程名称：某某工程（二期）项目 年 月施工内容完成产值（万元）能源计划用量实际消耗节超情况万元产值实际消耗电kwh油L液化气kg电kwh油L液化气kg电kwh油L液化气kg电kwh油L液化气kg电kwh油L液化气kg累计电kwh油L液化气kg项目部（章）： 审核：附录B施工项目水资源使用记录及水资源台账表B.0.1 施工项目分区用水量抄表记录应按表B.0.1规定填写表B.0.1施工项目分区用水量抄表记录工程名称：嘉闵高架JMN1-1标 开工日期：2014-4-3 抄表日期施工区办公区及生活区本月用量m3抄表人上月抄表数本月抄表数本月消耗数m3上月抄表数本月抄表数本月消耗数m3合计项目部（章）： 审核：B.0.3施工项目水资源使用台账应按表B.0.3的规定填写表B.0.3施工项目水资源使用台账工程名称：某某工程二期工程 用水指标： m3/万元；其它水资源利用占总用水量： %年 月施工内容完成产值（万元）自来水计划用量（m3）实际消耗（m3）节超情况（m3）万元产值实际消耗自来水其他水资源累计项目部（章）： 审核：B.0.2 施工项目利用其他水资源抄表记录应按表B.0.2的规定表B.0.2施工项目其他水资源利用抄表记录工程名称：某某工程二期工程抄表日期水表位置水源名称上月抄表数本月抄表数利用量m3抄表人合计项目部（章）： 审核：填表说明：1、水表位置指水表设置在生活区、施工区某位置； 2、水资源名称指江水、河水、地下降水、地下水、施工、生活废水。附录C施工项目材料进场及使用台账表C.0.1 施工项目钢筋进场与消耗汇总表应按表C.0.1的规定填写表C.0.1施工项目钢筋进场消耗记录工程名称：嘉闵高架JMN1-1标 开工日期：2013.4.3年 月钢筋进场数量（t）消耗量（t）现场库存（t）合计项目部（章）： 审核： 填表说明：根据施工现场材料综合台账记录，按月统计钢筋进场及消耗量； C.0.2施工现场预拌混凝土进场汇总表应按表C.0.2的规定填写表C.0.2施工项目预拌混凝土进场汇总表工程名称：嘉闵高架JMN1-1标 开工日期：2013.4.3日 期进场数量（m3）备注合计项目部（章）： 审核：填表说明：根据施工现场材料综合台账，按月同济预拌混凝土进场数量； C.0.3施工现场预拌砂浆进场汇总表应按表C.0.3的规定填写表C.0.3施工项目预拌砂浆进场汇总表工程名称：某某工程二期 开工日期：2013.5.16日 期进场数量（m3）消耗量（m3）备注合计项目部（章）： 审核：填表说明：根据施工现场材料综合台账，按月同济预拌混凝土进场数量； C.0.4施工项目木材及木模板进场汇总表应按表C.0.4的规定填写表C.0.4施工项目木材进场消耗记录工程名称：嘉闵高架JMN1-1标 开工日期：2013.4.3年 月木材品种规格进场数量（张）、（m3）消耗量（张）、（m3）现场库存合计制表：填表说明：1、按月统计进场及消耗量； 2、模板单位：张，规格：长宽厚度（mm）； 3、木枋单位：m3，规格：厚宽长（mm）附录D施工现场环境保护台账表D.0.1施工项目场界噪声检测记录应按表D.0.1的规定填写。表D.0.1施工项目场界噪音检测记录工程名称：某某工程二期 检测仪器：噪声测量仪检测日期、及时间施工内容检测点噪音实测值 dB检测人123456附：噪音检测点示意图项目部（章）： 审核：D.0.2施工项目扬尘目测记录应按表D.0.2的规定填写表D.0.2施工项目扬尘目测记录工程名称：某某工程二期项目 日期施工内容扬尘目测高度（m）检测人施工区工地大门生活区项目部（章）： 审核： D.0.3施工项目污水排放PH值检测记录应按D.0.3的规定填写表D.0.3施工项目污水排放PH值检测记录工程名称：嘉闵高架JMN1-1标工程检测日期检测点PH值检测人12345678910检测点布：1、食堂隔油池；2、盥洗室；3、浴室；4、施工现场移动置示意图 公厕；5、冲洗平台；6、钢筋棚；7、pm002-pm004；8、宿舍区；9、分包食堂；10、pm011-pm015.项目部（章）： 审核：D.0.4施工项目建筑垃圾回收再利用记录应按表D.0.4的规定填写表D.0.4施工项目建筑垃圾回收再利用记录工程名称：某某工程二期工程 开工日期：2013.5.16日期垃圾名称垃圾来源及数量（t）本项目用途利用数量（t）备注合计项目部（章）： 审核：填表说明：1、垃圾名称指混凝土、砖、砌块、砂浆、瓦片及钢筋、木材等废弃物、均以t为计量单位；2、垃圾来源指本项目产生或回收其他项目的废弃物；3、用途指作路基、垫层，或经处理后再利用。D.0.5施工项目建筑垃圾外运记录应按表D.0.5的规定填写。表D.0.5施工项目建筑垃圾外运记录工程名称：某某工程二期工程 开工日期：2013.5.16 日期垃圾名称承运单位外运车数合计外运量（t）备注合计项目部（章）： 审核：注：垃圾名称指混凝土、砖、砌块、砂浆、瓦片及钢筋、木材等废弃物。 附表E绿色施工评估报告及能源资源统计表E.0.1施工项目绿色施工分阶段评价报告应按表E.0.1的规定填写表E.0.1施工项目绿色施工分阶段评价报告工程名称施工企业评价阶段形象进度评价组织评价日期一、 施工期内有无违反执行节能减排法律法规及规范标准情况：二、 施工期内有无发生较大安全伤亡事故及施工质量事故三、 考核评价意见考核评价分及评价结论：考核组长签名评价人员签名说明：1、分阶段评价报告应附考核评价阶段能源资源及材料统计表； 2、评价机构指项目自我评价或企业组织的评价并应加盖评价机构印E.0.2施工项目绿色施工考核评价阶段能源资源材料统计表应按表E.0.2的规定填写 表E.0.2施工项目绿色施工考核评价阶段能源资源材料统计表工程名称施工企业考核阶段形象进度统计日期累计完成工作量统计项目指 标计划用量实际用量节约用量实际万元产值消耗能源吨标煤/万元吨标煤吨标煤吨标煤其中电吨标煤 kwh/万元kwhkwhkwh柴油 吨标煤 L/万元LLL其他水m3/万元m3m3m3其他水资源利用率占总用水量 %m3m3其他