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文档简介

维生素D中毒 维生素D中毒少见 多因在治疗中大量或长期应用维生素D引起 如儿童佝偻病和成人类风湿性关节炎等的治疗 少数病例可因个体对药物敏感所致 个体对维生素D的耐受力并不一致 临床实践表明 每日用量超过20000国际单位 持续用药一个月以上 即可发生中毒 骨病的形成机制 维生素D主要是增加肠道对钙的吸收 其次才是刺激破骨细胞活动 增加骨吸收 这两种作用使血清钙升高 增高的血钙导致软组织内钙可沉积 维生素增加骨吸收的作用 引起骨疏松 骨膜下骨吸收 但不像甲旁亢那样严重 临床 本病多见儿童 急性中毒可发生呕吐 脱水 高热 腹痛和昏迷等 晚期因肾结石和肾质钙化 可导致肾功能衰竭 血清钙升高 尿钙升高 尿中出现透明和颗粒管型 X线表现 软组织内钙沉积见于动脉壁 肾脏和关节周围的软组织内 动脉钙化多见于四肢 停用维生素D碗骨化骨核周围出现硬化带 干骺端邻近骨皮质增厚 呈浓淡交替排列的松化 并可出现广泛的骨硬化 骨膜下骨吸收表现为皮质边缘模糊 男 2个月 女 三个月 男 五个月 男 八个月 男 八个月 此课件下载可自行编辑修改 供参考 感谢您的支持 我们努力做得更好
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