临 床 疾 病 概 要 练 习 题.doc

临床疾病概要复习思考题（药剂专业）第一章临床医学基础名词解释：健康、疾病、脑死亡、淤血、血栓形成、栓塞、梗死、变性、坏死、坏疽、溃疡、再生、肥大、机化、化生、炎症、炎性介质、白C的吞噬作用、化脓性炎症、炎性C浸润、假膜性炎症、菌血症、败血症、毒血症、肿瘤、肿瘤的异型性、肿瘤的转移、癌、肉瘤、癌前病变问答：疾病有哪些经过与转归？形成血栓原因有哪些？述说栓子的运行途径？梗死对机体有哪些影响？描述各种坏死的大体形态，坏死的结局有哪些？一期与二期愈合有何区别（列表）？影响再生修复的因素有哪些？渗出液对机体有何防御作用？简述各种渗出性炎症特点？良恶性肿瘤有何区别（表）？恶性肿瘤的转移途径？请举例说明。第二章问诊与体格检查何谓问诊？问诊时应注意哪些事项？简述体格检查中的五种基本方法？体格检查中的生命体征指的是哪些项目？发热的程度如何区分？有几种类型？意识障碍如何区分？患病者常见体位哪几种，各代表哪些情况？三凹症？何谓罗音，有哪几种？何谓猫喘，发生机制？奔马律、腹肌紧张、板状腹、反跳痛、墨菲氏症阳性、移动性浊音、肠鸣音亢进、杵状指、匙状指？脑膜刺激症包括哪几种情况，说明什么？第三章实验室检查与特殊检查写出红C、血红蛋白的正常值及临床意义？说出白C正常值及各分类增多减少的临床意义？粪便异常有哪些情况？粪便隐血试验阳性说明什么？ALT及AST增高临床意义？胆红素检查异常临床意义？血清总蛋白下降A/G比例倒置见于哪些疾病？甲肝、已肝、丙肝、丁肝、戊肝各如何测定哪些病毒血清标志物？肾功能常做哪些项目检查？何为多尿？少尿？无尿？尿色异常有哪些，意味着什么？第四章呼吸系统疾病急性上感由哪些病原菌引起，传播途径是什么，分几种临床类型？慢支发生有哪些主要因素，有哪些临床表现，诊断标准是什么，治疗原则及常用药？支气管哮喘有哪些临床表现？何谓哮喘持续状态？治疗原则是什么？试述肺炎链球菌肺炎的病因和临床表现？支肺有哪五大特征，如何治疗？结核菌有哪些特点？人类结核病的结核菌是何种类型？结核病的传染途径和传染源是什么？结核病中免疫反应和变态反应各起什么作用？描述肺结核病的临床诊断，治疗的基本原则？肺心、原发综合征、充血性心力衰竭？肺心病临床表现分哪两期，各有何表现，如何诊断？什么是“流脑”？临床有什么特征，实验室检查有何特点，如何诊断？第五章心血管疾病述说左心衰竭及右心衰竭的临床表现？述说心功能与心力衰竭分级？心衰的治疗原则？高血压的诊断标准？原发性高血压分期？治疗高血压有哪四大类药物？高血压危象？高血压脑病？动脉粥样硬化发生的原因有哪些？其病变的共同特征？什么是冠心病，分哪几型？典型心绞痛的表现？冠状动脉粥样硬化好发部位？该支闭塞引起心脏何部位梗死？心肌梗死的疼痛与心绞痛有何不一样？第六章消化系统疾病慢性胃炎分几种类型，有何临床表现，如何确诊？什么是消化性溃疡？如何发生的？其主要临床表现？胃溃疡和十二指溃疡疼痛规律有何不同？溃疡的并发症有哪些？引起门脉性肝硬化的原因？临床有哪些表现（详述），诊断依据是什么？常见并发症是什么？胃癌和肝癌各有哪些临床表现？如何做到早期发现和早期诊断？为做到较好的防治胃癌，对具有哪些情况的人群应高度提高警惕？第七章泌尿系统疾病急性肾炎有哪些临床表现，病理变化上肉眼有何特点？如何诊断？慢性肾炎有哪些临床表现？尿路感染常见病原菌是什么，如何分类？细菌入侵途径是什么？哪些是易发因素？临床表现是什么？怎样治疗？什么是急性肾功能不全及慢性肾功能不全？急性肾功能不全临床表现如何？慢性肾功能不全可出现哪些典型症状（尿毒症期）怎样治疗？第八章血液造血系统疾病何谓贫血？WHO及我国诊断贫血的标准是什么？说出缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血的各自病因？三种贫血（上述）的概念。白血病概念。贫血根据实验室检查及临床症状，可分四级，写出各级贫血情况。急性白血病有哪些主要临床表现？什么是慢性白血病急性变特征？第九章营养、内分泌及代谢障碍疾病什么是甲亢？主要特征是什么？有哪些治疗方法？糖尿病人为何出现“三多一少”？晚期糖尿病可有哪些并发症？糖尿病者常用实验室检查项目有哪些？糖尿病诊断标准？佝偻病的病因及临床表现是什么？第十一章理化因素所致疾病中毒定义？毒物种类？毒物侵入人体途径？简述急性中毒的临床表现和诊断依据？有机磷农药中毒机理？主要临床表现？治疗原则？CO中毒机制？临床表现？第十二章神经系统疾病什么是急性脑血管病？包括哪些病征？内囊出血的典型症状是什么？述说短短脑缺血发作、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞各自病征特点？第十三章传染病根据病原不同，肝炎有哪几型？各型肝炎的传播途径？机体的免疫功能不同，感染的病毒数量不同，受损的肝C数量不同与各型肝炎关系如何？何为菌痢？细菌有哪几群？传染源和传播途径是什么？典型菌痢的临床表现是什么？如何诊断？疾病概要复习资料一、简答题：1、健康的完整定义是什么？ 2、肿瘤命名的原则是什么？ 3、发热的分度。4、简述红细胞、白细胞的正常值是多少？ 5、B超超声检查的特点和适用范围是什么？ 6、何谓慢性支气管炎？ 7、高血压病的定义。8、缺铁性贫血口服补铁剂的注意事项是什么？ 二、论述题1、试论炎症的临床表现。2、试述慢性胃炎、消化性溃疡药物根治幽门螺杆菌的标准方案。3、试述糖尿病的诊断标准。2009 年疾病概要培训资料 1,哮喘发作时不可能出现的体征是:C A,胸廓胀满呈吸气状 不易叩出 B,颈静脉恕张 C,肺部叩诊呈浊音 D,心浊音界 E,两肺听诊满布哮鸣音 2,持续谈中带血丝,首先考虑的疾病是:A A,发性支气管癌症 B,支气管哮喘 C,慢性支气管炎 D,肺气肿 E,水肿 3,对过敏型支气管哮喘,下述描述不正确的是:B A 常有家族及个人过敏病史 C 缓解期肺哮鸣音消失 B 发作期间一秒用力呼气量增加 D 痰常为白粘痰 4,主要用于预防哮喘发作的是:D A 异丙基肾上腺素 B 氯喘 C 氨茶缄 D 色甘酸纳 5,当前防治哮喘最有效的药物是: A 糖皮质激素 B 茶缄类 C 抗胆碱药 D 色甘酸钠 6,色甘酸二钠主要用干 A预防哮喘发作 染 8.传染病的流行过程必须具备哪三个基本环节? A.病原体,环境,易感人群 C.传染源,传播途径,易感人群 E.传染源,传播途径,环境 9,慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是 A止咳祛痰 B控制感染 C解痉平喘 D菌苗注射 B.病原体,环境,传染源 D.病原体,传播途径,易感人群 B控制哮喘发作 C抢救哮喘持续状态 D控制感 10,慢性支气管炎最常见的并发症是: A 哮喘 B 肺心病 C 阻塞性肺气肿 D 肺癌 11,关于支气管扩张的表现描述错误的是: A 慢性咳嗽 B 大量脓痰 C 反复咯血 D 早期即有阳性体征 12,支气管扩张急性期的主要治疗措施是: 13.传染病的基本特征是: A.有传染性,传播途径,感染后免疫 B.有病原体,流行性,传染性 C.有病原体,传染性,流行性,地方性,季节性,感染后免疫 D.有病原体,感染后免疫,传染性,流行性 E.有传染性,感染后免疫,流行性,地方性,季节性 14.确定医学观察的期限,取决于传染病的: A.最短潜伏期 D.症状明显期 B.最长潜伏期 E.恢复期 C.前驱期 15,慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是 A止咳祛痰 B控制感染 C解痉平喘 D菌苗注射 16 慢性支气管炎最常见的并发症是: A 哮喘 B 肺心病 C 阻塞性肺气肿 D 肺癌 17,关于支气管扩张的表现描述错误的是: A 慢性咳嗽 B 大量脓痰 C 反复咯血 D 早期即有阳性体征 18,支气管扩张急性期的主要治疗措施是: A 祛痰 B 支气管舒张药 C 控制感染 D 纤支镜吸痰 19 肺炎球菌肺炎的临床特征是 A 发热, 咳嗽, 咯痰, 胸膜摩擦音 发热,脓痰,胸膜摩擦音 B 寒战, 高热, 胸痛, 咳嗽, 铁锈色痰 C D 高热,咳嗽,脓痰,呼吸困难 20,哮喘持续状态最常见的并发症是: A,肺不张 塞性肺气肿 B,呼吸衰竭 E,酸中毒 C,自发性气胸 D,阻 21,肺气肿的特征性体征是: A,语颤增强 吸运动减弱 B,肺部叩诊呈过清音 E,心浊音界缩小 C,肺泡呼吸音减弱 D,呼 22,可确诊支 10 休克性肺炎临床表现是 A 在中毒性休克的基础上并发肺炎 B 中毒性休克必然并发肺炎症状 C 肺炎拌中毒性休克但并非必然有肺炎的症状与体征 D 肺炎治疗过程中发生 了休克 23,抢救中毒型肺炎的首要措施是 A 控制感染 功能不全 24,球菌肺炎治疗首选药物是 A 庆大霉素 是: 25,保持呼吸衰竭病人呼吸道通畅,维持呼吸功能的重要环节是: A,氧气吸入 积痰 B,抗感染 C,使用呼吸兴奋剂 D,清除 B 卡那霉素 C 氯霉素 D 青霉素气管扩张症的辅助检查 B 扩充血容量,纠正酸中毒 C 防止呼吸衰竭 D 阻止心肾 E,纠正酸碱平衡紊乱 26.麻疹出疹首先出现于: A.前额 B.耳后 C.发际 D.躯干 E.胸部 27 肺炎球菌性肺炎,抗生素使用疗程一般是 A热退清后至少 82 小时 B5-7 天 C10-14 天 D14 天以上 28,军团菌肺炎,首选的抗菌药物为A青霉素 B磺胺类 C红霉素 D庆大霉素29,咳出砖红色胶冻样痰,首先考虑 A 肺炎球菌肺炎 炎 30,肺结核最最常见的感染途径是: A 呼吸道感染 B 接触传染为主 C 内源性感染为主 D 遗传为主 B 葡萄球菌肺炎 C 克雷白杆菌肺炎 D 军团菌肺 31.下列哪项不是麻疹皮疹的特点: A.先从耳后开始,遍及全身 D.压之不褪色 B.皮疹大小形态不一 C.初为淡红色 E.可融合成片 32 患者若长期低热,疲乏,咯血,应首先考虑: A 支气管扩张症 B 肺结核 C 支气管癌 D 支气管哮喘 33,预防肺结核的发生与流行,在下列各项措施中最为关键的一环是 A自生后开始定期接种卡介苗 体,增强抵抗力 B隔离排菌结核病人 C加强营养,锻炼身 D合理化疗治愈排菌病人 34,咯血窒息时,最关键的措施是 A让患者取患侧卧位 氧 B立即使用中枢呼吸兴奋剂 C立即使用鼻导管吸 D立即采用解除呼吸道梗阻的措施 35.麻疹出疹的特点是: A.发热 12 天出疹,出疹后体温高 C.发热 34 天出疹,疹出热高 E.发热 56 天出疹,出疹后体温正常 36,肺结核病人全身毒血症的特征性表现是: A,高热 E,潮热,盗汗,颧红 37,慢性支气管炎最突出的临床表现是: A,秋冬寒冷季节易发病 B,长期反复咳嗽 C,痰量多少不一,较粘稠 B,乏力 C,恶心,呕吐 D,食欲下降 B.发热 23 天出疹,同时有发热 D.发热 45 天,出疹,热退疹出 D,伴支气管痉挛时可闻及哮鸣音 E,伴感染时有不规则发热 38.麻疹病人实行呼吸道隔离至出疹后: A.1 天 B.2 天 C.3 天 D.4 天 E.5 天 39.采集流脑病人的病原学检测标本后需要保暖并立即送检的原因是 A,病情要求快速出结果 B,细菌在体外极易自溶 C,细菌在体外大量繁殖易引起扩散 D,细菌易发生变异 E,细菌在外界抵抗力很强 40.流脑普通型败血症期特征性表现是 A,畏寒高热 节酸痛 41,咯脓臭痰常提示病人呼吸道有: A,化脓菌感染 菌感染 B,寄生虫感染 C,真菌感染 D,厌氧 B,皮肤粘膜瘀点瘀斑 C,惊厥 D,脾脏肿大 E,全身关 E,病毒感染 42,大咯血,最危险的并发症是 A窒息 B出血性休克 C继发感染 D结核播散 43,慢性呼吸衰竭常用的给氧方法是 A高流量,间歇 B低流量,间歇 C高流量,持续 D低流量,持续 44 慢性呼吸衰竭的最常见原因是: A 慢支 B 呼吸道感染 C 肺结核 D 肺炎 45 消化性溃疡最重要的治疗是: A制止胃酸 B阿托平 C流糖铝 D手术治疗 46,溃疡穿孔最有意义的根据是 A突然腹痛 B急性腹膜炎体征 C休克征象 D气腹征象 47,溃疡发病因素中,下列哪项最重要 A食物的化学性因素 B食物的机械性因素 C药物的不良作用 48,溃疡病治疗药物的机理哪项是错误的 A奥美拉唑抑制胃壁细胞的质子泵活性 分泌 C硫糖铝兼有杀灭幽门螺旋杆菌的作用 49,判断肺结核的临床类型主要依据: A,病史 养 B,性别,年龄 C,结核菌素试验 D,痰菌培 DPGE2 主要用于药物引起的溃疡 B法莫替丁阻滞 H2 受体而抑制胃酸 D胃酸 E,胸部 X 线检查 50,原发性支气管肺癌恶性程度最高的类型是: A,鳞癌 腺癌 B,小细胞未分化癌 E,肺泡细胞癌 C,大细胞未分化癌 D, 51.暴发型流脑败血症休克型的病原治疗首选:A,磺胺嘧啶 B,氨苄青霉素 C,氯霉素 D,青霉素 G E,红霉素 52.丙型肝炎的主要传播途径是: A.饮食传播 血传播 53.某病人起病较缓,有全身不适,乏力,食欲不振,厌油,恶心,呕吐,上腹 不适,肝区隐痛,肝脏肿大,无黄疸,病程 3 个月以内,该病人患的是: A.急性黄疸型肝炎 D.淤胆型肝炎 B.急性无黄疸型肝炎 E.肝炎后肝硬化 C.慢性肝炎 B.水源传播 C.共用牙刷,剃须刀 D.经体液传播 E.经输 54,异烟肼的主要不良反应是: A,抑制骨髓 B,出血性膀胱炎 C,肝功能损害 D,肾 功能损害 E,胃肠道反应 55,一位妊娠妇女患支气管扩张症,近日咳嗽加剧,并有咯血,此时不可选用的 止血剂为: A,安络血 溶芳酸 B,参三七 E,垂体后叶素 C,6-氨基己酸 D,抗血纤 56,能表示门脉高压症 A脾肿大 B腹壁静脉曲张 C痔核 D食管下段静脉曲张 57,肝硬化患者出现蜘蛛痔,肝掌,男性乳房发育体征是由 A门脉高压 B低蛋白血症 C肝功能不全 D垂体性腺功能紊乱 59,肝硬化患者出现全血细胞减少,最主要的原因是 A营养吸收障碍 B脾功能亢进 C肝肾综合征 D上消化道出血 60,二尖瓣狭窄时,下列哪种情况在心脏听诊时是最主要的表现 A,舒张期杂音 期杂音 61,主动脉瓣关闭不全时,下列哪种情况在心脏听诊时是最主要的表现 A,舒张期杂音 期杂音 63.伤寒病程第 1 周体温呈梯形上升,57 天内达 40,伴全身不适,食欲减 退.此为病程的: A.初期 B.极期 C.缓解期 D.恢复期 E.潜伏期 B,开瓣音 C,Austrn-Flrnt 杂音 D,心尖区全收缩 B,开瓣音 C,Austrn-Flrnt 杂音 D,心尖区全收缩 64.伤寒病人体检腹部压痛点多位于: A.上腹部 B.左下腹部 C.右下腹部 D.中腹部 E.全腹部 65.伤寒病人病原治疗首选下列何种药物: A.氟喹诺酮类 B.氯霉素 C.磺胺药 D.头孢菌素 E.氨苄西林 66,周围血管征常见于 A,二尖瓣关闭不全 瓣狭窄 67 主动脉瓣关闭不全时,最重要的表现是 A,A2 亢进 B,胸骨右缘第三,四肋间可听到哈气样舒张期杂音小 C, B,二尖瓣狭窄 C,主动脉瓣关闭不全 D,主动脉 胸骨左缘第三,四肋间可听到收缩期杂音 张期杂音 68,左心功能不全最早出现的症状是 A 咳嗽 B 咯粉红色泡沫痰 C 心悸 D,胸骨左缘第三,四肋间可听到舒 D 呼吸困难 69,能减轻心脏前负荷的药物是 A 硝普钠 B 酚妥拉明 C 硝酸甘油 D 哌唑嗪 70,下列各项中,哪项是停用洋地黄的主要证据 A 室性早搏二联律 率正常 71,正常人血压标准为 A 140/90mmHg B 140/90 mmHg C 收缩压140 mmHg D 舒张压50mmHg,PaO60mmHg 165,蜘蛛痣,肝掌,腹壁静脉怒张者提示: 肝硬化食管或胃底静脉曲张破裂出血 症 166,提示有机磷农药中度中毒的表现是: A,头晕 肌束震颤 B,呕吐 E,昏迷 C,瞳孔缩小 D, B,出血性胆管炎 C,血液病 D,败血 167,不属于阿托品中毒的临床表现是: A,抽搐 失 B,瞳孔扩大 E,意识模糊 C,呼吸肌麻痹 D,肺部罗音消 168,确诊一氧化碳中毒的主要依据是: A,口唇樱桃红色 红蛋白升高 B,头晕,乏力 C,肺水肿 D,血碳氧血 E,意识模糊 169,临床上最常见的癫痫发作类型是: A,小发作 续状态 B,大发作 E,局限性发作 C,精神运动性发作 D,癫痫持 170,格林一巴利综合征最危险的表现是: A,呼吸肌受累 弛缓性瘫痪 B,吞咽困难 E,褥疮 C,面神经瘫痪 D,四肢 171,门脉高压症的诊断最有特征性意义的是: A,腹水 B,脾肿大 C,侧支循环开放 D,肝炎病史 172,再生障碍性贫血最可靠的诊断依据是: A,有慢性失血史 骨髓检查 173,下列哪项不属于门脉高压症侯群: A,食道和胃底脉曲张 B,痔核形成 C,腹水 D,肝大 B,骨髓表现为增生性贫血 C,典型小细胞低色素性贫血 D, 174,糖尿病的主要治疗原则是: A,以胰岛素治疗为主,辅以饮食治疗 并发症,适当的体力劳动 B,控制饮食,酌情选用降血糖药,防治 D,在控制饮 C,以口服药治疗为主,辅以饮食治疗 食的基础上,选用胰岛素或口服药 175,有助于脑出血与蛛网膜下腔出血相鉴别的表现是: A,情绪激动后发病 E,血性脑脊液 176,区别神经官能症与精神分裂症的重要依据是: A,能否基本正常生活 无意识障碍 B,有无情感异常 C,有无行为异常 D,有 B,喷射性呕吐 C,头痛 D,持久而深的昏迷 E,有无自知力 177,脑脊液一定呈血性的急性脑血管疾病是: A,脑血栓形成 脑栓塞 B,脑出血 C,蛛网膜下隙出血 D, E,短暂脑缺血发作 178,目前诊断急性脑血管病最有价值的检查是: A,脑血管造影 B,脑超声波检查 C,脑 CT 检查 D,脑脊液检查 E,磁共振(MRI)检查 179,符合右心衰竭的临床表现是 A,夜间阵发性呼吸困难 D,两肺湿罗音 B,咳大量泡沫痰 C,交替脉 E,下肢水肿 180,左心衰竭不出现的临床表现是 A,颈静脉怒张 鸣音 B,呼吸困难 C,紫绀,咯血 D,咳漱,咳痰 E,哮 181,急性心肌梗塞 24 小时内主要死亡原因为 A,心脏破裂 壁瘤 182,不属于循环系统疾病的常见症状是 A,呼吸困难 B,心悸 C,贫血 D,心前区疼痛 E,下肢浮肿 B,心律失常 C,心力衰竭 D,心原性休克 E,室 183,心力衰竭的常见诱因应除外 A,急性上呼吸道感染 使用不当 B,快速静脉补液 C,情绪激动 D,强心甙 E,使用速效利尿剂 184,急性肺水的特征性表现是 A,端坐呼吸 青紫伴大汗 185,对急性肺水肿伴心原性休克患者不正确的处理是 A,皮下注射吗啡 静注去乙酰毛花甙丙 B,高流量乙醇湿化吸氧 E,静滴地塞米松 C,静注呋塞米 D, B,闻及哮鸣音 C,严重气急 D,咯粉红色泡沫痰 E,口唇 186,不符合主动脉瓣关闭不全的临床表现是 A,心尖搏动向左下移位 C,A2 减弱或消失 小 187,急性心肌梗塞最早,最突出的表现是 A,心前区疼痛 酸激酶升高 B,心律失常 C,急性左心衰竭 D,血清肌酸磷 B,胸骨右缘第 3,4 肋间舒张期杂音 D,心尖部可闻及 Austin-Flint 杂音 E,脉压缩 E,心原性休克 188,最易引起急性心肌梗塞病人突然发生意外的因素是 A,吸氧不当 B,呼吸道感染 C,便秘 D,病人情绪紧张 E,未及时进行四肢被动运动 189 对心绞痛有确诊价值的一项是 A,临床表现 状动脉造影 B,心电图检查 E,超声心动图检查 C,血清酶学检查 D,选择性冠 190,治疗肺心病心力衰竭最重要的措施通常是 A,应用强心甙 B,应用扩血管药物 C,应用利尿剂 D,控制呼吸道感染 E,吸氧 191,肺心病患者右心室肥大的体征是 A,桶状胸 区收缩期杂音 B,叩诊过清音 C,P2 亢进,分裂 D,三尖瓣 E,三尖瓣区舒张期奔马律 192,心力衰竭合并妊娠的处理,不正确的一项为 A,强心药物选用去乙酰毛花甙丙 用脑垂体后 叶素 B,分娩期防止出血过多 C,避免使 E,产后 D,心功能三级或四级者,严密观察继续妊娠 仍需使用强心药 193,高血压患者,血压突然升高,剧烈头痛,抽搐昏迷,应诊断为 A,高血压病一期 进型高血压 B,高血压病二期 C,高血压病三期 D,急 E,高血压脑病 194,下列哪项是洋地黄中毒最常见的临床表现 A, 室早二联律 黄视绿视 195,预防风湿性心瓣膜病的根本措施是 A,长期服用抗风湿药物 床休息 B,积极防治链球菌感染 C,防止复发,卧 E,居室要防寒避湿 B, 恶心呕吐 C, 头晕头痛 D, 出现奔马律 E, D,增加营养,避免过劳 196,某慢性肺原性心脏病病人,喘憋明显,略有烦躁,在治疗过程中,应慎用 镇静剂,以避免 A,洋地黄中毒 E,加重心力衰竭 197,某高血压病病人,同时患有支气管哮喘,不能使用哪种降压药 A,呋噻咪 哌唑嗪 198,肾病最有效的治疗方案是: A,糖皮质激素 B,免疫抑制剂 C,抗疑 D,降血脂 B,阿替洛尔 C,硝苯地平 D,卡托普利 E, B,双重感染 C,脱水,低血钾 D,诱发肺性脑病 199,导致再生障碍性贫血的药物中,最常见的是: A,磺胺药 B,保泰松 C,氯霉素 D,抗肿瘤药物 B,苯乙 200,治疗糖尿病的药物中,哪一种较易引起乳酸酸中毒:A,胰岛素 双胍(降糖灵) C,优降糖 D,D860 201,诊断肺炎球菌肺炎,下列哪一项症状具有一定特异性: A,寒颤 B,持续高热 C,咳嗽,呼吸困难 D,咯铁锈色痰 202,洋地黄治疗心力衰竭的主要作用是: A,增强心肌收缩力 B,提高心房自律性 C,减慢心律 D,减慢房室传导速度 203,可能诱发支气管哮喘发作的药物是 A.酮替芬 B.美多心安(倍他乐克) C.沙丁胺醇 D.倍氯米松 204,氨茶碱的严重不良反应是 A.头痛,手指颤抖 B.恶心,呕吐 C.血压下降,甚至死亡 D.心率加快 205,小林,17 岁.受凉后 2 日突然发热,体温 38.6,咳嗽,有白色粘液痰, 无盗汗,左侧胸痛,深吸气加重.口唇疱疹,左下肺叩诊浊音,可闻及呼吸音. 血白细胞 11.2109/L,中性粒细胞 84%,首选的药物是 A.红霉素 B.青霉素 C.抗结核药物 D.氨基糖苷类药物 206,肝硬化腹水病人应用利尿剂宜首选 A.甘露醇 B.布美他尼 C.呋塞米 D.螺内脂 207,动脉硬化病人服小剂量阿斯匹林的目的是 A,预防感冒 制脂质沉积 208,不属心室颤动临床表现的一项是 A,脉搏扪不到 迷 B,血压测不到 C,阿一斯综合征发作 D,昏 B,消除头痛 C,退热降温 D,抗血小板聚集 E,抑 E,心律绝对不规则,心音强弱不等 22,终止阵发性室上性心动过速发作的首选措施是 209.慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是: A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D.肺结核 E.先 天性 a1 -抗胰蛋白酶缺乏 210.哮喘发作时不可能出现的体征是: A.胸廓胀满呈吸气状态 D.两肺听诊满布哮鸣音 211.最具特征的肺气肿体征是: B.呼吸运动减弱 C.肺部叩诊呈浊音 E.并发感染者可有湿性罗音 A.桶状胸 浊音界缩小 B.语颤减弱 C.呼吸运动减弱 D.叩诊音响较高 E.心 212,幽门梗阻所致的呕吐表现为 A.进食后即发生呕吐,呕吐物为所进食物 B.反复呕吐,伴有黄色的胆汁 C.呕吐受情绪等因素的影响 D.呕吐宿食,常有电解质紊乱 213.消化性溃疡病人 H2 受体拮抗剂服药时间最好是 A.早上一次顿服 B.白昼服 C.晚上服 D.餐前服 214.保护胃粘膜,促进消化性溃疡愈合的药物是 A.三钾二橼络合铋 B.654-2 C.氧化镁 D.洛赛克 215.急性胰腺炎病人,最能提示出血坏死型的化验结果是 A.低血钙 B.血清淀粉酶明显增高 C.低血磷 D.白细胞计数明显升高 216.心力衰竭最常见的诱因是 A.心律失常 B.输液过多过快 C.身心过度劳累 D.呼吸道感染 217.对用噻嗪类利尿剂的病人,应特别注意观察有无 A.心律失常 B.下肢静脉血栓形成 C.低钾血症 D.黄视,绿视 218.临床首选的能同时减轻心脏前后负荷的血管扩张剂是 A.酚妥拉明 B.硝酸甘油 C.硝酸异山梨酯 D.硝普钠 219,哮喘患者不能用的药物为 A.钙剂 B.奎尼丁 C.维拉帕米 D.美多心安 220.呼吸衰竭最早出现的症状是: A.呼吸困难 B.紫绀 C.心力衰竭 D.消化道出血 E.心悸 221.哮喘严重发作的病人,因痰液粘稠而不易控制时,最重要的治疗措施是: A.使用祛痰剂 E.使用抗菌药物 221 . 男 性 , 30 岁 . 拟 诊 肺 炎 入 院 , 现 口 渴 , 无 尿 , 四 肢 厥 冷 , 血 压 10.4/8.3KPa(80/64mmHg),心率 124 次/分,中心静脉压 3cmH2O.首选的治疗措 B.使用支气管扩张剂 C.静脉补液纠正失水 D.给氧 施是: A.静脉滴注多巴胺 D.静脉滴注低分子右旋糖酐 B.静脉滴注间羟胺 C.静脉滴注地塞米松 E.静脉注射去乙酰毛花甙丙 222.女性,20 岁.2 个月来乏力,盗汗,低热,咳嗽.听诊肩胛间区闻及少许 湿罗音,为建立诊断,应首选: A. 血沉检查 常规检查 223.男性,60 岁.因肺结核大咯血入院,入院不久突然咯血量减少,但随即挣 扎坐起, 颜面青紫, 极度呼吸困难, 双目上翻, 请判断病人发生了什么病情变化. A.气胸 B.休克 C.窒息 D.肺栓塞 E.呼吸衰竭 B. 结核菌素试验 C. 胸部 X 线检查 D. 痰液检查 E. 血 15.左心衰竭最早出现的临床表现是: A.紫绀 竭 224,洋地黄中毒的严重表现是 A.恶心,呕吐 律失常 225.肥厚性梗阻性心肌病发生心力衰竭时应尽量避免使用 A.硝酸异山梨酯 B.洋地黄 C.吗啡 D.呋塞米 B.黄视,绿视 C.食欲不振 D.心 B.心悸 C.粉红色泡沫痰 D.劳力性呼吸困难 E.呼吸衰 226,防治中枢神经系统白血病的首选药物是 A.环磷酰胺 D. 阿糖胞苷 227肺癌,最常见的组织类型为 A鳞癌 B肺泡细胞癌 C未分化癌 D腺癌 B.甲氨喋呤 C. 柔红霉素 D.皮质激素 228哪种肺癌对化疗较敏感 A鳞癌 B腺癌 C小细胞癌 D大细胞癌 E鳞腺混合癌 229.关于急性腹膜炎,可采用非手术治疗的情况是 A.腹腔内病变严重 B.腹膜炎症重 C.中毒症状明显 D.炎症已有局限化趋势 E.病人一般情况差,腹腔积液多伴肠麻痹 230.急性阑尾炎最常见,最早出现的症状是 A.发热 B.腹痛 C.食欲减退 D.恶心呕吐 E.腹泻 231.呕吐出现早且频繁的肠梗阻类型是 A.高位小肠梗阻 E.乙状结肠扭转 232.下列哪项不是绞窄性肠梗阻的特点 A.早期出现休克 D.肠鸣音亢进 B.腹膜刺激征明显 C.出现气腹征 B.低位小肠梗阻 C.盲肠扭转 D.横结肠癌 E.腹穿抽出有臭味血性液 234.可引起左心室后负荷过重的疾病是: A.二尖瓣狭窄 闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣关 E.房间隔缺损 235.诊断右心衰竭最有价值的体征是: A.紫绀 脏扩大 236.急性左心功能不全的应急处理中,不正确的措施是: A. 取两腿下垂坐位 服地高辛 B. 高流量经酒精湿化吸氧 C. 皮下注射吗啡 D. 口 B.下肢浮肿 C.肝肿大 D.肝颈静脉回流征阳性 E.心 E.静脉注射氨茶碱 237.心房颤动最常见的病因是: A.风湿性二尖瓣狭窄 病 E.原发性心肌病 B.冠心病 C.高血压性心脏病 D.甲亢性心脏 238.风湿热诊断标准的主要表现不包括: A.心脏炎 B.发热 C.关节炎 D.皮下结节 E.舞蹈症 239.提示缓进型高血压病期的表现是: A.出现夜间阵发性呼吸困难 D.血压波动不稳定 B.高血压脑病 C.左心室肥大而心功能代偿 E.氮质血症 240. 粘连性肠梗阻最常见的原因是 A.先天性肠管发育异常 D.腹部损伤 B.胎粪性腹膜炎 C.腹腔手术 E.腹腔内肿瘤 241.急性梗阻性化脓性胆管炎的主要原因是 A.胆道肿瘤 E.胆道蛔虫病 B.胆道损伤 C.胆道结石 D.胆道炎症 242.胆绞痛病人禁用 A.阿托品 B.硝酸甘油 C.33%硫酸镁溶液 D.吗啡 E.亚硝酸异戊酯 243.夏柯三联征见于 A.急性胆囊炎 B.慢性胆囊炎 C.急性胆管炎 E.急性胰腺炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 244.急性胰腺炎病人,最能提示出血坏死型的表现是 A.休克 B.血清淀粉酶明显增高 C.低血磷 D.白细胞计数明显升高 245.与典型室性期前收缩心电图表现不符合的一项是 A.提前出现 QRS 波 C.QRS 波前无相关 P 波 E.有完全代偿间歇 246.关于心房颤动的说法,正确的一项是 A.脉率小于心率 C.心率快而规则 B.心率多为 350600 次/分 D.极易发生心源性晕厥 B.QRS 波宽大畸形,时限0.12 秒 D.T 波与 QRS 波群主波方向相同 247.治疗室性心律失常首选的药物是 A.利多卡因 D.维拉帕米 248.SLE 的可靠检查是 A.血沉 B.狼疮细胞 C.抗双核 DNA 抗体 D.ANA 249.休克病人卧床时应采取的体位是 A.头低脚高位 B.半坐卧位 C.平卧头低位 E.侧卧位 B.普萘洛尔 E.苯妥英钠 C.奎尼丁 D.平卧位或头部,下肢抬高的中凹卧位 250.治疗感染性休克的首要措施是 A.补充血容量 D.改善微循环 B.应用大剂量抗生素 E.纠正酸中毒 C.治疗原发感染病灶 251.最可靠且可早期诊断心跳骤停的主要依据是 A.意识丧失伴大动脉搏动消失 C.瞳孔散大,对光反射消失 B.呼吸停止,全身发绀 E.心电图改变