普通专科临床医学专业药理学试题集及参考答案.doc

外周神经系统药理习题一名词解释 1调节痉挛2调节麻痹3肾上腺素升压作用的翻转二单项选择题1受体激动不会产生 A支气管舒张 B心脏兴奋 C骨骼肌血管扩张 D冠状血管扩张 E皮肤粘膜血管收缩2受体激动时表现 A心脏兴奋 B骨骼肌血管扩张 C皮肤粘膜血管收缩 D瞳孔缩小 E以上都不对3M受体激动时可使 A血管扩张 B瞳孔扩大 C睫状肌松弛 D糖原分解 E心率加快 4乙酰胆碱作用消失主要依赖于 A神经末梢摄取 B胆碱酯酶水解 C单胺氧化酶分解 D非神经摄取 E以上都不对5递质去甲肾上腺素消除的主要方式是A神经末梢摄取 B单胺氧化酶破坏 C非神经摄取 D儿茶酚氧位甲基转移酶破坏 E以上都不是6毛果芸香碱降低眼压主要由于收缩虹膜括约肌收缩虹膜开大肌 收缩睫状肌松弛虹膜括约肌 E以上都不是 7重症肌无力首选新斯的明 毛果芸香碱 毒扁豆碱D加兰他敏E安贝氯铵8新斯的明一般不被用于A重症肌无力 B阿托品中毒 C手术后腹气胀和尿潴留 D支气管哮喘E室上性心动过速9毛果芸香碱滴眼后会产生哪些作用A缩瞳、升眼压，调节痉挛 B扩瞳、升眼压，调节麻痹C缩瞳、降眼压，调节痉挛 D扩瞳、降眼压，调节痉挛 E以上都不是10有机磷酸酯类中毒时M样作用产生的原因是( ) A胆碱能神经递质破坏减少 B胆碱能神经递质释放增加 C直接兴奋胆碱能神经 DM胆碱受体敏感性增加 E以上都不是11使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是( ) A阿托品 B氯解磷定 C匹鲁卡品 D毒扁豆碱 E新斯的明12有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是( ) A瞳孔缩小 B流涎、流泪、流汗 C腹痛、腹泻 D肌颤 E小便失禁13有机磷急性中毒时，阿托品不能缓解下列哪项表现A瞳孔缩小B出汗C恶心、呕吐D呼吸困难E肌肉震颤 14阿托品禁用于 A胃痉挛B虹膜睫状体炎C青光眼D胆绞痛E缓慢型心律失常 15阿托品抗休克的主要机制是 A加快心率，增加输出量B扩张支气管，改善缺氧状态C扩张血管，改善微循环D兴奋中枢，改善呼吸E收缩血管，升高血压 16山莨菪碱主要用于 A扩瞳 B麻醉前用药C感染中毒性休克D有机磷酸酯类中毒E晕动病 17阿托品用于全身麻醉前给药的目的是A增强麻醉药的作用B镇静C升压D减少呼吸道腺体分泌E松弛骨骼肌18下列哪一效应与阿托品阻断M受体无关 A瞳孔扩大B松弛内脏平滑肌C抑制腺体分泌D解除小血管痉挛E心率加快19阿托品中毒选用何药治疗A山莨菪碱 B东莨菪碱C毛果芸香碱D酚妥拉明E以上均不对20能引起口干，心动过速，扩瞳，镇静的药物是阿托品 东莨菪碱 异丙肾上腺素 山莨菪碱E毛果芸香碱21下述哪项不属于肾上腺素的临床适应症 A过敏性休克 B支气管哮喘 C心脏骤停 D上消化道出血 E与局麻药配伍使用22无尿休克的病人宜选的药物是 A新斯的明 B肾上腺素 C去甲肾上腺素 D可拉明 E多巴胺23防治蛛网膜下腔麻醉引起的低血压，最好选用 A肾上腺素 B麻黄碱 C多巴胺 D去甲肾上腺素. E异丙肾上腺素、 24为延长局麻药的作用时间并减少吸收，宜采用的措施是 A增加局麻药的用量 B加大局麻药的浓度 C加入少量去甲肾上腺素 D加入少量肾上腺素 E调节药物pH至弱酸性25下列哪些药可用于支气管哮喘 A去甲肾上腺素、麻黄素 B多巴胺、麻黄素 C肾上腺素、异丙肾上腺素 D异丙肾上腺素、多巴胺 E肾上腺素、多巴胺 26下述何种药物中毒引起血压下降时，禁用肾上腺素 A苯巴比妥 B地西泮 C氯丙嗪 D水合氯醛 E吗啡27青霉素过敏休克应首选 A肾上腺素 B阿拉明 C多巴胺 D去甲肾上腺素. E异丙肾上腺素、 28具有翻转肾上腺素作用的药物是 AM受体阻断剂 BN 受体阻断剂 C受体阻断剂 D受体阻断剂 E以上均不对29去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是 A静脉滴注 B皮下注射 C肌内注射 D口服稀释液 E以上都不对30多巴胺使肾和肠系膜血管扩张的原因是 A兴奋受体 B兴奋受体 C直接作用于血管壁 D阻断受体 E兴奋多巴胺受体31下列何种不是肾上腺素受体阻断药的适应症？ A外周血管痉挛性疾病 B休克 C大剂量可用于心绞痛 D充血性心脏病引起心衰 E嗜铬细胞瘤32酚妥拉明扩血管原理是( ) A单纯阻断受体 B兴奋M受体 C兴奋2受体 D部分直接扩血管，部分阻断受体 E阻断M受体33酚妥拉明引起的血压降低时，升压可用 A肾上腺素 B去甲肾上腺素. C多巴胺 D阿拉明 E异丙肾上腺素34可用于治疗去甲肾上腺素外漏的药物 A酚妥拉明 B阿托品 C可乐定 D多巴胺 E东莨菪碱35普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是 A抑制心肌收缩力，减慢心率 B扩张冠脉 C降低心脏前负荷 D降低左室壁张力 E以上都不是36普萘洛尔不具有下列哪项作用？ A抑制心肌收缩力 B降低呼吸道阻力 C抑制脂肪分解 D降低心肌耗氧量 E抑制肾素释放37关于普萘洛尔的错误叙述是 A控制甲亢症状 B减慢心率 C减弱心肌收缩力 D用于支气管哮喘 E抗心绞痛38下列何种情况禁用受体阻断剂 A心绞痛 B快速型心律失常 C高血压 D房室传导阻滞E甲亢39需做皮肤敏感试验的局麻药是A普鲁卡因 B丁卡因 C利多卡因 D布匹卡因 E以上均不对40表面麻醉的首选药是A普鲁卡因 B丁卡因 C利多卡因 D布匹卡因 E以上均不对41利多卡因禁用于A表面麻醉B腰麻 C传导麻醉 D浸润麻醉 E硬膜外麻醉42局部麻醉药吸收后出现的中枢症状是( ) A兴奋 B抑制 C先抑制后兴奋 D先兴奋后抑制 E以上都不是三多项选择题1可用于房室传导阻滞的药物是A阿托品B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D肾上腺素 E麻黄碱2抢救心跳骤停的药物有A阿托品B间羟胺C异丙肾上腺素 D肾上腺素 E麻黄碱 3可用于治疗青光眼的药物是新斯的明 毛果芸香碱 毒扁豆碱D加兰他敏 E甘露醇4新斯的明的用途是A重症肌无力 B阿托品中毒 C手术后腹气胀和尿潴留 D支气管哮喘E室上性心动过速5下列何药可用于抗休克A阿托品B间羟胺C异丙肾上腺素D酚妥拉明 E多巴胺四填空题1去甲肾上腺素在体内被_和_代谢， 乙酰胆碱被_代谢。2去甲肾上腺素作用消失的主要方式是_ ；乙酰胆碱失活的主要方式是_。3毛果芸香碱治疗虹膜炎时应与_ 药交替使用，以防粘连。4 新斯的明可用于治疗重症肌无力，是因为它除具有_ 作用外，尚可_ 和_，故对骨骼肌的兴奋作用很强。5阿托品是_受体阻断剂，其对眼睛的作用是_、_、_。6阿托品禁用于_、_。7东莨菪碱的 的作用与阿托品相似， 的作用与阿托品相反。 8山莨菪碱可使血管 而改善 ，故能用于抗休克。9肾上腺素作为抗过敏性休克首选药的药理依是_、_ 、_ 。10肾上腺素对皮肤粘膜血管有_ 作用，冠状血管有_作用，骨骼肌血管有_作用。11间羟胺与去甲肾上腺素相比具有，。12受体阻断药临床上主要用于治疗_、_ 、_ 、_ 和_ 。 13长期应用受体阻断剂后，突然停药，可引起_ ，其机理是与_ 有关。五问答题 1有机磷酸酯中毒为什么要合用阿托品和碘解磷定？2试述阿托品的作用和临床应用？3肾上腺素治疗急性支气管哮喘的药理学依据是什么？4为什么肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药？5试述酚妥拉明的药理作用及临床应用？外周神经系统药理习题参考答案一名词解释1调节痉挛：M受体激动药收缩睫状肌，悬韧带松弛，晶状体由于本身的弹性变凸，屈光度增加，只适合视近物而难以看清远物2调节麻痹：M受体拮抗药舒张睫状肌，悬韧带拉紧，晶状体变平，屈光度减低，只适合视远物而难以看清近物。3肾上腺素升压作用的翻转：肾上腺素合用受体阻断剂，肾上腺素的升压作用被取消，且出现降压。二单项选择题 1E 2C 3A 4B 5A 6B 7A 8D 9C 10A11B 12D 13E 14C 15C 16C 17D 18D 19C 20B21D 22E 23B 24D 25C 26C 27A 28C 29D 30E31C 32D 33B 34A 35A 36B 37D 38D 39A 40B41B 42C三多项选择题 1AC 2ACD 3ABCE 4ABCE 5ABCDE 四填空题1 单胺氧化酶 儿茶酚胺甲基转移酶 胆碱酯酶2 神经末梢摄取 胆碱酯酶水解3 扩瞳药4 抑制胆碱酯酶 兴奋N2受体 促进神经肌接头释放乙酰胆碱5 M 扩瞳 升高眼内压 调节麻痹6 青光眼 前列腺肥大7 外周 中枢8 扩张 微循环 9 兴奋心脏 升高血压 舒张支气管 10 收缩 舒张 舒张11 升压作用弱而久 较少引起急性肾衰竭 较少引起心律失常 给药方便12 心率失常 心绞痛和心肌梗死 高血压 充血性心力衰竭 甲亢危象13 反跳 受体上调五问答题 1有机磷酸酯中毒为什么要合用阿托品和碘解磷定？ 答：有机磷能与体内的乙酰胆碱酯酶结合，抑制乙酰胆碱水解，引起乙酰胆碱堆积，出现M、N受体兴奋的表现和中枢神经系统表现。阿托品只能对抗M样表现和部分中枢神经系统表现，不能复活乙酰胆碱酯酶，也不能对抗N样表现；碘解磷定能复活乙酰胆碱酯酶，对骨骼肌作用强，但不能对抗M样表现，所以要两者合用。2试述阿托品的作用和临床应用？答：作用：（1）抑制腺体分泌；（2）松弛内脏平滑肌；（3）扩瞳；（4）升高眼内压；（5）调节麻痹；（6）心率加快、传导加速；（7）扩张血管用途：麻前给药、盗汗、严重流涎；内脏平滑肌痉挛、膀胱刺激症；缓慢型心率失常；抗休克；有机磷中毒；眼科的某些疾病。3肾上腺素治疗急性支气管哮喘的药理学依据是什么？ 答：（1）舒张支气管平滑肌 （2）收缩支气管黏膜血管，减轻水肿（3）减少过敏介质释放4为什么肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药？ 答：（1）激动受体收缩血管； （2）激动1受体，可改善心功能（3）激动2受体，舒张支气管、扩张冠脉 （4）减少过敏介质释放5试述酚妥拉明的药理作用及临床应用？ 答：作用：（1）阻断受体，血管舒张 （2）兴奋心脏（3）拟胆碱作用 （4）组胺样作用应用：（1）治疗外周血管痉挛性疾病 （2）治疗去甲肾上腺素发生外漏（3）肾上腺嗜铬细胞瘤； （4）休克 （5）充血性心衰中枢神经系统药理习题一单项选择题 1下列哪项不是地西泮的作用 A抗焦虑 B镇静催眠 C麻醉 D抗惊厥 E抗癫痫2下列有关地西泮的描述，错误的是 A可作麻醉前给药 B用于心脏电复律前，以缓和病人紧张情绪 C癫痫持续状态的首选药 D可用于治疗脑血管意外引起的中枢性肌强直 E久用无成瘾性3口服巴比妥类急性中毒昏迷时，下列哪项抢救措施不适用 A给予催吐剂 B通过胃管洗胃 C碱化尿液 D输液及使用利尿药 E给氧，必要时人工呼吸4治疗巴比妥类中毒时，下列哪项措施是错误的 A酸化血液和尿液 B静滴碳酸氢钠 C利尿促排 D维持呼吸循环功能， E必要时给呼吸兴奋药5治疗癫痫持续状态时静脉注射的首选药是水合氯醛地西泮苯妥英钠硫喷妥钠苯巴比妥6癫痫小发作首选乙琥胺丙戊酸钠卡马西平苯巴比妥扑米酮7可引起牙龈增生的抗癫痫药是卡马西平苯巴比妥丙戊酸钠乙琥胺苯妥英钠8可用于治疗外周神经痛的抗癫痫药是A 丙戊酸钠B 苯妥英钠乙琥胺苯巴比妥氯硝西泮9下列关于癫痫治疗原则的叙述中，错误的是任意给药比不用药更坏有效剂量因人而异长期服药才能减少复发一个药有效就不必用两个药一个药无效应立即换用其他药10下列有关苯妥英钠不良反应的叙述，错误的是A牙龈增生B巨幼红细胞性贫血C过敏反应D耳、肾毒性E胃肠反应11苯妥英钠不用于治疗 A癫痫大发作 B癫痫小发作 C癫痫持续状态 D局部性发作E精神运动性发作12氯丙嗪翻转肾上腺素的升压作用是由于氯丙嗪能A兴奋M受体 B兴奋N受体C. 阻断受体 D 阻断受体 E. 阻断多巴胺受体13氯丙嗪不宜用于A. 镇吐 B. 人工冬眠 C. 精神分裂症 D. 低温麻醉 E. 帕金森病14下列有关氯丙嗪药理作用的叙述，错误的是A、镇静、安定作用B、抗精神病作用C. 镇吐作用D. 抑制体温调节E. 激动多巴胺受体15哌替啶的特点是 A成瘾性比吗啡小 B镇痛作用强 C作用持续时间较吗啡长 D抑制呼吸作用强 E大量也不引起支气管平滑肌收缩 16关于可待因的说法错误的是 A镇痛作用弱于吗啡 B镇咳作用弱于吗啡 C欣快感及成瘾性弱于吗啡 D与阿片受体结合力强于吗啡 E呼吸抑制作用弱于吗啡 17下列那一项不是吗啡的适应症 A严重的创伤性锐痛 B心肌梗塞的剧痛 C心源性哮喘 D妇女分娩止痛 E大面积烧伤引起的剧痛18关于吗啡治疗心源性哮喘机制的叙述错误的是 A扩张外周血管，降低外周阻力 B消除患者的焦虑恐惧情绪 C降低心脏的负荷 D减低呼吸中枢对CO2的敏感性 E扩张支气管以缓解哮喘 19吗啡急性中毒的主要表现 A昏迷、针尖样瞳孔、低血压 B瞳孔扩大、幻觉、谵妄 C肌震颤、大汗淋漓、呼吸急促 D昏迷、瞳孔缩小、血压偏高 E肌震颤、腱反射亢进、心律失常20下列最适宜用于内脏绞痛的药物是 A阿托品 B吗啡 C阿托品+哌替啶 D哌替啶 E阿司匹林 21下列何种药物可用于吗啡脱瘾的替代治疗 A哌替啶 B可待因 C纳络酮 D美沙酮 E芬太尼22吗啡中毒的主要死因是 A血压降低 B昏迷 C呼吸麻痹 D电解质紊乱 E心律失常23吗啡急性中毒的解救药物是 A纳络酮 B阿托品 C肾上腺素 D哌替啶 E多巴胺 24哌替啶不能单独治疗胆绞痛的原因是 A对胆道平滑肌无作用 B胆道括约肌痉挛 C具有成瘾性 D抑制呼吸 E镇痛强度不如吗啡25解热镇痛抗炎药的镇痛作用机制是 A降低外周神经痛觉感受器的敏感性 B与中枢阿片受体结合 C主要抑制中枢神经系统 D抑制缓激肽的合成 E抑制局部PG的合成26小剂量阿司匹林 A可用于抗风湿治疗 B有防血栓作用 C可致胃溃疡 D可引起水杨酸反应 E可应用于创伤疼痛和内脏绞痛 27解热镇痛抗炎药解热作用机理是 A抑制中枢PG的合成 B抑制中性粒细胞释放内热原 C抑制下丘脑体温调节中枢的功能 D抑制外周PG的合成 E抑制病原体产生内毒素 28不属于阿司匹林禁忌症的是 A支气管哮喘 B严重的肝功能障碍 C低凝血酶原血症 D高血压 E胃溃疡 29山梗菜碱作用部位在 A大脑皮层 B延脑 C脊髓 D丘脑 E颈动脉体和主动脉体化学感受器30类风湿性关节炎首选 A阿司匹林 B扑热息痛 C保泰松 D吲哚美辛 E布洛芬31关于解热镇痛抗炎药的解热作用说法正确的是 A只能降低发热者的体温，对正常体温没有影响 B既能降低发热者体温，又能降低正常者体温 C抑制外周前列腺素合成而发挥作用 D对直接注射PG引起的发热有作用 E以上说法均错误32阿司匹林常用于下列那一项疼痛 A头痛、牙痛 B肾绞痛 C创伤性疼痛 D胆绞痛 E胃肠痉挛性疼痛二多项选择题1安定的作用包括 A抗焦虑 B镇静催眠 C麻醉 D抗惊厥 E抗癫痫 2安定的不良反应有 A呼吸及循环衰竭 B头昏、嗜睡 C耐受性及成瘾性 D重症肌无力E致畸3可用于镇静催眠的药物是A水合氯醛 B地西泮 C苯妥英钠 D苯巴比妥E丙戊酸钠4具抗惊厥的药物是A水合氯醛 B地西泮 C苯妥英钠 D苯巴比妥E丙戊酸钠5氯丙嗪可用于A镇吐 B人工冬眠 C精神分裂症 D低温麻醉 E帕金森病6氯丙嗪的不良反应有 A过敏反应 B体位性低血压 C肝损害 D嗜睡 E锥体外系反应7吗啡的禁忌症是A分娩止痛 B颅内压增高 C心源性哮喘 D支气管哮喘 E人工冬眠8阿司匹林的不良反应有A胃肠道反应 B水杨酸反应 C诱发哮喘 D对凝血系统的影响 E瑞夷综合症9吗啡的禁忌症是A支气管哮喘 B慢性钝痛 C心源性哮喘 D肺心病 E颅内高压患者 10吗啡不具下列那种作用 A镇痛 B镇咳 C扩瞳 D抑制呼吸 E镇吐三填空题1苯二氮卓类药物急性中毒时可采用_ 解毒，它是选择性 _拮抗药。2氯丙嗪与_、_组成“冬眠合剂”，主要用于严重感染、感染性休克、甲状腺危象等的辅助治疗。3氯丙嗪能阻断_通路和_通路的_受体，产生抗精神病作用，阻断_通路_受体，产生锥体外系反应,也能阻断_通路_受体，使催乳素分泌增加,出现泌乳现象。4吗啡对中枢神经的作用：_ 、_ 、_ 、_ 等。5哌替啶的临床应用是_ 、_ 、_ 。6解热镇痛抗炎药共同的药理学基础是_ ，属于_ 类抗炎药。 7阿司匹林具有_ 、_ 、_ 、_ 等作用。 8阿司匹林的不良反应有_ 、_ 、_ 、_ 。 9小剂量的阿司匹林通过抑制_减少了_ 的生成，从而具有抗血栓作用。四问答题1地西泮有哪些作用和用途？2试述氯丙嗪对中枢神经系统的作用、作用机制、临床应用及主要不良反应。3试述氯丙嗪过量引起的低血压能否用肾上腺素治疗？为什么？应选用什么药物？4试述吗啡的药理作用及应用。5吗啡为何用于治疗心源性哮喘而禁用于支气管哮喘？6.试比较氯丙嗪与乙酰水杨酸对体温调节的影响及其应用有何不同？7阿司匹林的不良反应及其防治？中枢神经系统药理习题参考答案一单项选择题 1C 2E 3A 4A 5B 6A 7E 8B 9E 10D11B 12C 13. E 14E 15A 16D 17D 18E 19A 20C21D 22C 23A 24B 25E 26B 27A 28D 29E 30A31A 32A二多项选择题 1ABDE 2ABCE 3ABD 4ABD 5ABCDE 6. ABCDE 7.ABD 8.ABCDE 9. ABDE 10. CE三填空题 1 氟马西尼 BZ受体 2 异丙嗪 哌替啶 3 中脑边缘 中脑皮质 多巴胺 黑质纹状体 多巴胺,结节漏斗 多巴胺 4 镇痛 镇静 抑制呼吸 镇咳5 镇痛 心源性哮喘 麻前给药及人工冬眠 6 抑制前列腺素合成酶 非甾体 7 解热 镇痛 抗炎抗风湿 影响血栓形成 8 胃肠道反应 出血 水杨酸反应 瑞夷综合症 9前列腺素合成酶 减少了血小板血栓素A2 四问答题1地西泮有哪些作用和用途？ 答： 抗焦虑作用，治疗各种焦虑症 镇静催眠，用于各种失眠 抗惊厥、抗癫痫，用于治疗破伤风、子痫、癫痫持状态 中枢性肌肉松弛作用，用于大脑损伤引起的肌肉僵直。2试述氯丙嗪对