妇科培训资料.doc

.一、妇科疾病、症状、化验、1、阴道出血的启事：01、内分泌功能均衡，呈现子宫及阴道发出血。02、与怀胎相关的子宫出血，罕有的有流产、宫外孕、子宫复古不全等。03、炎症：外阴溃疡、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎等。04、性交不当、生殖道侵害、宫内节育器(异物)、雌孕激素应用不当。05、生殖器肿瘤。06、与全身疾病相关：血小板增加紫癜，再障贫血等。2、外阴炎：病因：不洁性生活生计，糖尿病患者的尿道安抚，或应用不洁护垫等。临床表现：外阴瘙痒、疾苦悲伤、烧灼感，于活动、性交、排尿时加重，部分充血、肿胀等，有时还构成溃疡或湿疹。相关检查：常例妇检，查明病因化验：分泌物常例、BV、衣原体、支原体培养等。(根据化验成果对症用药，消炎)别离物理治疗，部分用药，光谱等。3、前庭大腺(巴氏腺)炎-前庭大腺脓肿-前庭大腺囊肿：病因：是由病原体侵入而惹起的炎症，葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌、沙眼衣原体、淋菌等或同化感染。临床表现：一侧疾苦悲伤、肿胀、有的不克不及行走，部分红肿、发热、压痛清楚，严格的还有全身发热等症状，囊中普通无自发症状，或感应外阴不适等。相关检查：常例妇检，查明病因化验：分泌物常例、BV、衣原体、支原体培养等。治疗：药物治疗(根据化验成果对症用药)别离物理治疗，部分冲刷、用药、光谱等遏制腔内介入治疗为主，假定构成脓肿或囊肿还须要切开引流或做造口术。4、滴虫性阴道炎：病因：间接净化、间接净化临床表现：稀少的泡沫样状白蒂增加(黄绿色脓性分泌物)及外阴瘙痒，若由其他病原菌同化感染则呈脓性，分泌物可有臭味、炽热、疾苦悲伤、性交痛、尿频、尿痛，有的还有血尿，多数患者无炎症反应的带虫者。相关检查：常例检查、查明病因化验：分泌物常例、BV、衣原体、支原体培养排查等。治疗：药物治疗(根据化验成果对症用药，消炎)全身用药，部分冲刷用药，每次月经后复查白带，3次检查为阳性，方为治愈。避免：重视性生活生计卫生。5、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)：外阴阴道假丝酵母菌病：净化路程：首要为内源性感染，也可经由过程间接净化，间接净化(口腔、肠道、阴道)，姑且应用抗生素，改变了阴道内的微生物之间的彼此限制接洽，使念珠菌得以滋长而惹起感染等。临床表现：外阴瘙痒、灼痛、尿频、尿痛、性交痛、白带呈白色豆渣样，有的还有腐败面及溃疡。相关检查：常例妇检，查明病因化验：分泌物常例、念珠菌培养、BV、衣原体、支原体培养等。治疗：消除诱因，药物治疗(根据化验成果对症用药，消炎)全身用药，部分用药别离物理治疗。6、细菌性阴道病(BV)：病因：BV是一种同化性细菌感染，首要有加德纳氏菌，各类厌氧菌、及支原体惹起的同化感染。临床表现：阴道分泌物增加、有臭味、外阴瘙痒、烧灼感等。相关检查：常例妇检，查明病因化验：分泌物常例、BV、衣原体、支原体培养、B超等。治疗：对症治疗，改变阴道底细况，进步疗效，药物治疗(根据化验成果对症用药，消炎)别离物理治疗。7、老年性阴道炎：病因：卵巢功能衰退、雌激素程度降落等。临床表现：阴道分泌物增加，呈淡黄色，血样脓性，外阴痒、炽热感等。相关j检查：常例妇检，查明病因化验：白带常例、BV、细菌培养、常例的宫颈防癌检查及相关的子宫肿瘤检查a。治疗：对症治疗(根据化验成果对症用药别离物理治疗)。8、宫颈疾病：慢性宫颈炎：宫颈腐败、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、多见于临蓐、流产、手术后病原体侵入而惹起的感染。临床表现：主如果白带增加，因为感染的病原体、炎症的范围及程度不合，白带的量、本色、色彩及气味也不合(乳白色、淡黄色、脓性)，有的还有血性白带或性交后出血，炎症堆积到盆腔时还有腰骶部疾苦悲伤、下坠、不孕等。宫颈腐败分度：1度(轻度)、2度(中度)、3度(重度)，还须要根据腐败的深浅程度(地道型、颗粒型、乳类型)。相关检查：常例妇检，查明病因化验：常例、BV、细菌培养，TCT(防癌检查a)，病毒排查(HPV)、B超、电子阴道镜、活检。治疗：药物治疗(根据化验成果对症用药)别离物理治疗，部分用药、光谱、BBT、LEEP刀等普通一次性治愈。9、盆腔炎(指女性上生殖道及其四周组织的炎症，首要包括子宫内膜炎、输卵管炎和输卵管脓肿、盆腔腹膜炎)：病因：机体免疫力低下，内分泌变化、外来身分(组织侵害、性交等)惹起的感染。急性盆腔炎临床表现：下腹痛、发热、畏寒、高热、头痛、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹泻、尿频、尿急、尿痛等。慢性盆腔炎临床表现：有时低热，易感疲惫、下腹坠胀、疾苦悲伤、腰骶部酸痛，常在劳顿、性交及月经前后加剧，月经多，卵巢功能受损，输卵管粘连惹起不孕。相关检查：常例妇检，腹查，查明病因化验：常例、BV、衣原体、支原体培养、B超、血CA125等。治疗：药物别离西药、中药(根据化验成果对症用药)物理治疗，部分用药、固态源腔内介入治疗、光谱、盆疗、中药灌注、短波、输卵管通液、腹腔镜等。10、下腹部肿块：01、功能性：为生感性或临时性肿块(怀胎子宫，卵巢黄体囊肿)。02、炎性：为内生殖器炎症所致(输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等)。03、堵塞性：因生殖04、肿瘤性：子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。05、其他：子宫内膜异位囊肿，盆腔内异物残留等。相关检查：常例妇检，B超、分泌物化验、子宫癌的相关检查。11、子宫肌瘤：病因：是因为姑且的雌激素安抚，惹起子宫光滑肌细胞增生所致，常好发于春秋在30-50岁的妇女之中，也是人体最罕有的肿瘤之一。分类：肌壁间肌瘤浆膜下肌瘤粘膜下肌瘤。临床症状：典范症状为月经由过程多与继发贫血、下腹部包快、月经不调、急慢性腹痛、部分榨取症状、阴道分泌物增加、不孕等。相关检查：妇检、B超(B型超声可以或许对比清楚闪现肌瘤大小及部位，是诊断子宫肌瘤首要手段之一)、分泌物的化验：常例、BV、衣原体、支原体培养、血CA125、血HXG、腹腔镜、输卵管造影等。治疗：根据患者的春秋、生养恳求、症状、肌瘤的大小，药物治疗、物理治疗、BBT、手术治疗(腹腔镜)。侵害：有些子宫肌瘤如不主动治疗，可并发癌变，归并怀胎时，病人可有狠恶腹痛，并伴有发热、呕吐、体温降落等急症。12、卵巢囊肿：类别：卵巢囊肿分良性肿瘤和恶性肿瘤。功能性囊肿子宫内膜炎囊肿(俗称巧克力囊肿)皮状囊肿(毛囊肿)浆液状囊肿(液体囊肿)粘液状囊肿。临床表现：功能性囊肿、皮状囊肿、浆液状囊肿和粘液状囊肿普通没有什么症状，囊肿变大，就可以或许使患者的下腹或背部模糊作痛或感应肿胀。相关检查：妇检、B超、细胞检查、化验：血CA125、卵巢4项、腹腔镜等。治疗：囊肿太大就必须用保守剖腹手术予以切除。侵害：偶尔也会癌变。13、子宫内膜炎：病因：细菌感染、葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌，此外还有淋菌，还有支原体等病原体感染。14、月经均衡：病因：是因为神经内分泌一般惹起。表现：月经周期长短不一，经期延长，经量过多，或不规定阴道流血。相关检查：妇检、B超、血、性激素6项(3次)等，血HXG、TCT、诊断性刮宫、腹腔镜、分泌物化验、血常例。治疗：药物治疗，中西别离治疗。15、女性不孕：类别：原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕：婚后两年未避孕，有普通性生活生计，同居两年而未怀胎者，婚后未避孕且从未怀胎者。继发性不孕：曾有过怀胎而后未避孕持续两年不孕者。启事：不排卵；宫颈疾病；阴道炎症；输卵管身分；子宫身分；免疫身分。相关检查：妇检、B超、血、分泌物化验：BV、衣原体、支原体培养，电子阴道镜、卵巢功能检测、输卵管畅达实验、抗精子抗体、抗卵巢抗体、腹腔镜。16、宫颈息肉：病因：普通觉得系因为慢性炎症姑且安抚，惹起宫颈内膜的增生堆集。多见于4046岁今后的经产妇。临床表现：宫颈息肉是宫颈粘膜局限性增生而构成的堆集，是妇科罕有的疾病之一，较大的息肉可以或许呈现必定的临床症状，较小的息肉可无任何症状，只是在妇科检查时被发觉。相关检查：阴道镜检查、病理检查。治疗：宫颈息肉一经发觉，可以或许手术摘除，也可以或许非手术治疗。侵害：宫颈息肉有恶变可以或许，摘除后应常例送病理检查，免得迟误诊断。什么叫软文推广？软文推广就是，当你看到这句话，想成功或者想更上一步的人一定会加我的QQ1307669311（97%的人加我哦！）17、家养流产：家养流产分为药物流产和家养流产，是指在孕晚期用家养编制终止怀胎的手术。01、适应症：因避孕得胜恳求终止怀胎者；因各类疾病不宜持续怀胎者。02、忌讳症：各类疾病急性期或严格的全身疾患；怀胎剧吐酸中毒尚改正；术前相隔4小时两次体温在37.5以上者。03、手术操纵：家养流产时候：孕10周之内。相关检查：尿HCG、B超、血RT、妇科常例检查、白带常例、细菌性阴道病检测、奥抗、胸透、血型、凝血四项(出凝血时候)、乙肝表面抗原(乙肝五项)、肝功、肾功、无痛人流还需心电检查。(并不是所有检查都做，需根据患者本身经济状况而定，代价约*元摆布，要给临床大夫留空间)。终止怀胎情势：家养流产术：负压领受术(有痛)，手术费*元；无痛家养流产，手术费*元；超导可视无痛家养流产(微管可视无痛家养流产)，手术费*元。术后7-14天免费B超(黑色超复查)。18、阴道分泌物：为女性生殖性体系分泌的液体.四、下腹痛的临床表现以及鉴别要点： 01、急性下腹痛： 下腹痛伴阴道流血，有或无停经史，此类下腹痛多与病理妊娠有关，常见于宫外孕与流产。如宫外孕所致，下腹痛常表现为突然撕裂样疼痛，随后疼痛略有缓解或者肛门坠胀感疼痛也可向全腹部扩散。若为流产所致，疼痛常位于下腹中部，呈阵发性。 下腹痛伴发热：有炎症所致。一般见于急性盆腔炎、子宫内膜炎，或者输卵管卵巢囊肿。右侧下腹痛还要考虑急性阑尾炎可能。 下腹痛伴附件肿块：常为卵巢非赘生性囊肿或卵巢肿瘤扭转、子宫浆膜下肌瘤扭转，也可能是输卵管妊娠。此外，肿物部分破裂也不少见。右下腹痛伴肿块还应考虑阑尾周围脓肿。 02、慢性下腹痛： 非周期性慢性下腹痛：常见于下腹部手术后组织粘连，子宫内膜异位症，慢性输卵管炎、参与卵巢综合症、盆腔淤血综合症及晚期妇科肿瘤。 周期性慢性下腹痛：疼痛呈周期性发作，且与月经关系密切。 A、月经期慢性下腹痛：多由子宫腺肌病、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫颈狭窄或者盆腔炎所致，亦可因子宫内膜前列腺素浓度增高所致（原发性痛经）； B、月经间期慢性下腹痛：发生于月经间期，疼痛位于下腹一侧，常持续34日，常伴阴道流血。此类下腹痛为排卵期疼痛。人工流产后或者刮宫术后也可以有周期性慢性下腹痛，其疼痛原因为宫颈或宫腔部分粘连，经血倒流入腹腔刺激腹膜所致。（注意分辨是否是在我院做的手术）。 五、回答技巧： 01、为了明确病因，您最好来院做进一步的诊断。 02、疾病是需要通过一些检查，并结合临床症状才能够确诊的。 03、手术前是需要做相关的术前检查的，如果符合手术指征才可以进行手术，如果有其他疾病，需要医生给您进行相对的术前处理后才能手术。 04、建议尽早来院检查，明确病因，以免延误病情。 05、现在医学技术先进，只要明确病因、积极治疗，是可以治愈的。 06、我院是萧然女子医院，是专业诊疗妇科疾病的的医院，收费严格按照国家及杭州市的规定收取，您可尽管放心。 07、单纯的用药效果不是很好，最好是药物结合物理治疗。 08、做什么检查都需要根据您的情况而定。 09、并不是所有检查全部都做，需根据您的自身情况进行排查。 10、您可以留下您的姓名、