同等学力-公共部分与卫生事业思考题整理2012.doc

第一章 1在公共管理不同发展时期，人们对含义的认识有何不同？如何认识界定公共管理的含义？1) 公共管理是职业的实践者，非政客或政治家2) 科技整合的研究，将人、物、财、政治资源的管理与管理学的计划、组织、控制和职能相融合。3) 对政治权威的管理。4) 公共管理是管理方法与管理艺术，关注将理念、政策转化为行动规则的管理工具、技术、知识和技巧。5) 与公共行政有区别，行政的范围要比管理要小。公共行政是服务公众的活动，关注程序，焦点在过程、程序及顺序。公共管理要遵循指示，关注达成的结果并为结果承担责任。公共管理是以政府为核心的公共部门整合社会的各种力量，并广泛运用政治的、经济的、管理的、法律的方法，强化政府的治理能力，提升政府绩效和公共服务的品质，从而实现公共的福利和公共利益的一种管理活动。2公共管理的性质1) 公共性：利益取向的公共性、公共参与性2) 服务性：管理就是服务，为实现公共利益目标和履行公民赋予的使命创造条件、提供服务。3) 合作共治性：通过实现政府与公民社会的合作进行治理。政府不该独立行使公共治理的职能，应该与其它组织乃至公民共同承担公共治理的责任。3公共管理的功能1) 经济功能：限制垄断促进竞争；界定和维护财产权，克服外部性；提供公共物品；保障收入分配的公正化；调控宏观经济。2) 政治功能：由民主建设、社会治安与国家安全等方面的活动共同构成的。3) 社会功能：提供社会服务；维护社会稳定；提供社会保障；环境保护4公共管理的两大时期公共行政时期1) 传统公共行政阶段，也称为公共管理时期是西方国家从传统向现代资本主义转型阶段，行政或管理在整个国家或社会的管理中地位日渐上升。出现四大特点：主张政治制度或法律的研究方法，关注正式的政府组织机构；主张政治与行政分开；致力于探讨行政管理的一般性原理；强调以效率为最高标准。2) 新公共管理时期，摒弃政治与行政两份法，更多关心社会公平和有关的价值问题，研究重点也由政府组织机构的静态制度层面转为关注公共政策的过程与公共行政过程等动态层面。新公共管理时期1) 不仅关注政府运行，也关注其它公共管理主体的活动与外部环境关系；不仅关注政治与行政的关系，也注重当代经济学、管理学的理论以及工商管理经验的引进。2) 力图解决的三个问题。 一、重新调整政府与社会、政府与市场的关系减少政府职能，二、实现社会自治，鼓励公共管理社会化，利用市场和社会的力量提供公共服务，弥补财力不足。三、引进竞争机制，提高工作效率和服务质量。区别：传统行政学效率之上，新公共行政提出在效率目标中增加公平内容。新公共管理打破行政学局限，摆脱官僚制模式，更加重视管理主义的导向性。5公共管理的三大准则1) 以人为本的准则公共管理的目的是为了实现公共福利最大化。主要价值取向社会公平与民主的维护2) 公共利益之上的准则公共管理公共利益优先于个人具体利益，应该推进、实现和维护社会公共利益的方式3) 公众参与的准则公共管理要有代表性和回应性，通过分权扩大参与，增强社会和公民的责任感。政府是实施公共管理的核心但不是唯一。既有利于对民众需求及时回应，更好的为民众服务，也有利于提高公共权力运行透明度，增强公共管理免疫力，防止腐败现象发生。第二章1 公共组织的概念和范畴公共组织指人们为实现社会公共目标，向社会提供公共物品和服务，按照一定法律程序而建立起来的组织实体。范畴 美国菲利普科特勒 ：企业；政府；非营利组织 中国：政府组织（行政、立法、司法机构）；非政府公共组织（失业、社区管理型组织、社会团体、民办非企业单位）2分述政府组织与非政府组织的性质和功能 政府组织是对国家公共事务实施管理的组织。非政府组织区别于企业之外的社会组织,是一种不以营利为目的的又承担着一定社会管理职能的社会中介机构。特性：组织宗旨：提供公共产品和服务 组织的生命力：来至于社会性 必备要素：合法性 根本宗旨：为人民服务 共同属性：非营利性 公共性、社会性、合法性、服务性、非营利性、民众参与性、公开性01. 公共性 产生于社会公共需要，“为公众所公用”的性质，所管理社会事务的公共性也决定了组织属性的公共性。02. 社会性 公共组织产生于社会并具有管理公共事务的职能。社会型是政府组织的根本属性。非政府组织是为了适应社会自我管理的需要而产生得，本身是社会的自我管理、自我服务的组织。03. 合法性 必须具备的正式要素。正式的目标、规章、机构、管理系统、成员。正式的含义，指规范的、为各种法律法规所规定的，存在形式、活动方式都是合法的04. 服务性 将工作对象的利益放在首位；为自己营利也为别人提供方便 公共组织的根本宗旨是为人民服务。非政府组织的目的向群众提供公益性服务。05. 非营利性 共同属性 政府组织不可能计算成本收益，非政府组织及时出现盈余也不能分配。06. 民众参与性 民主化法制化是政府组织活动的宗旨，要实现民主化的管理，必须有人民群众的广泛参与。非政府组织是群众性组织，李凯民众支持与参与，该组织将不复存在。07. 公开性 是公共组织管理的原则 民众的知情权与监督权要求政府增强施政的透明度公开化。非政府组织的民间性、自制性、自愿性特点决定了管理活动必须民主与公开方能生存发展。3 简述集权制与分权制的优缺点集权制 指行政权利集中在上级政府或行政首长手中，上级政府或行政首长把持决策、指挥、监督的权力，下级处于服从命令、听从指挥的被动地位，一切行政行为要按照上级政府或行政首长指令来行动，自主权很少。优点 1政令统一，便于统一领导，统一指挥2 权利集中行政首长反映灵活决策及时，效率较高。3具有协调配合全局观念4统一意志，统一行动，有集体观念，能增强团体凝聚力，具有较强的动员能力、组织能力和应变能力。缺点1组织结构僵化，下级缺少自主权，主动性和积极性，组织缺乏活力和创造性。2决策权掌握在上级手中，容易产生官僚主义，主观主义并造成决策失误。3层级过多，信息传递迟缓，外部反映较慢不利于突发事件处理。4集权制高度集权有损于民主公平的社会目标。分权制 上级行政机关或行政首长给予下级充分的自主权，下级可以独自进行决策和管理，上级不予干涉的公共组织类型。优点1独立自主因地制宜确定目标2分层授权调动下级积极性3反映灵活易于处理突发事件效率较高4职能分工明确有利于专业化管理缺点1易造成分权不易形成统一意志2不易于集中资源统筹发展3容易形成各自为政地方主义本位主义4简述管理层次与管理幅度的关系是公共管理的关键问题管理层次是公共组织内部划分管理层级的数额。管理幅度是领导机关或领导着直接领导下属的部门或人员的数额。管理幅度与管理层次必须适当。管理幅度和管理层次成反比，管理幅度越大管理层次越少。但之间的关系是复杂的有许多因素决定。5政府组织的几种类型。政府广义含义 指国家进行阶级统治和社会管理的组织,是国家表达意志、发布命令和处理事务的机构体系。狭义仅指国家的行政机关。特点：基本职能队国家和社会公共事务的管理，手段是行政权力 有权支配运用公共资源 提供产品是公共物品 行为的价值取向是公共利益。立法机关 一切有权制定、修改、解释、补充或废止法律的国家机关、组织和个人。司法机关 行使国家司法权的机关行政机关 国家管理机关6简述非政府公共组织的几种类型l NGO，在地方、国家或国际级别上由民间自愿组织起来的，独立于政府和企业之外的，具有非营利性、非政治性的社会组织。l 社会团体 脱离行政序列组织运作上独立具有互益性和非营利性l 社会中介组织 介于政府和社会之间，起到服务、协调、监督、公正等作用的各类组织l 民办非企业单位 设立宗旨大多是社区服务型或公益性的，提供服务时无偿性的也有微利收费性的l 事业单位 为了社会公益目的，利用国有资产举办的，从事专业性的工作一完成政府赋予的特定任务的社会服务组织。接受政府行业管理而不是直接管理7如何正确认识非正式组织的功能？正功能和负功能正功能表现：1可以调节、弥补正式组织的不足2加强组织内部意见沟通，成员快捷、迅速地了解组织各种措施的意图3 有助于成员凝聚力增强4增进团结，使组织保持和谐一致5有助于成员控制影响和规范人的行为。6给成员社会满足感7有利于目标实现促进全面发展负功能表现：1抵制正式组织的变革2可能与正式组织的任务相冲突3传播谣言第三章 公共事务1公共事务的含义指涉及全体社会成员的公共利益，满足其共同要求，关系其整体生活质量的一系列活动，以及这些活动的最终结果。公益性、非营利性、规模性和阶级性是主要特征。2基于对公共事务内涵的认识，可以将公共事务的特性归结为哪四个方面？公益性 受益对象是全体社会大众非营利性 不能以盈利为目的规模型 公共事务必须达到一定规模才能体现出应有的效益。规模性要求具有较强的投资能力阶级性 公共是无具体内容要满足统治阶级的要求 他的变动性取决于统治阶级对于社会整体利益的认识和判断。3公共事务有哪些区别于私人事务的独特功能？公共服务功能 社会管理功能 市场规制功能 宏观调控功能4公共经济事务主要包含哪些重要的内容宏观经济调控与市场监督 内容: 总量调控 结构性调控 规范性调控公共财政与国有资产管理的意义 内容:防止国有资产的流失,实现国有资产有效运营5公共事业主要包含哪些重要的内容?文化事业 教育事业 科技事业 卫生事业6社会安全事务主要包括哪些内容?治安管理 社会保障第四章公共政策1简述公共政策的含义及特征?含义: 国家(政府) 执政党及其他政治团体在特定的时期为实现一定的社会政治、经济和文化目标所采取的政治行动或所规定的行为准则，它是一系列谋略、法令、措施、办法、方法、条例等的总称。含义解释：1公共政策是用于解决公共问题的2只能由公共权威制定3表现为一种“为”或“不为”特征：1有特定的主体所制定及执行，体现了主体的意志，具有法定的权威性（国家或政府、执政党、及其他政治团体）2具有特定的价值取向，要实现特定的目标或目的3是一系列行为所够成的行动过程。是政府为解决特定社会问题以及调整相关利益关系而采取的政治行动4是一种行为准则或行为规范。22公共政策的功能是什么？1) 作为政治控制或阶级统治的工具2) 作为公共管理的手段3) 作为利益关系的协调其3公共政策的类型1) 分配性政策、调节性政策、自我调节性政策和再分配性政策2) 总政策、基本政策和具体政策3) 政治政策、经济政策、社会政策和文化政策4简述公共政策的过程1) 政策制定01. 问题认定02. 公共政策议程03. 政策方案的规划与合法化2) 政策执行3) 政策评估4) 政策监控5) 政策终结5政策评估的意义是什么？1) 检验政策的效果、效益和效率的基本途径2) 决定政策走向的重要依据。3) 是合理配置资源的有效手段4) 是公共政策科学化、民主化的必由之路。第五章 公共伦理与公共责任1公共伦理的含义和特征用以规范公共管理主体行为、以保证公益事业的公正性、合理有效地实现公益事业目标的准则体系。含义：1) 规范公共组织行为的准则体系2) 涉及范围广泛3) 伦理不等同于社会公德4) 是社会管理组织的职业道德5) 基本法则不是以营利为目的。特征：非强制性 广泛渗透型 义务本位性 灵活性2 简述公共伦理的基本功能加强党的执政能力建设的重要方面3 公共责任制度的类型4公共管理者职业道德的本质及其作用公共管理者职业道德的主要内容第六章 公共部门战略 1 公共部门战略含义是公共部门在对自己所处的环境进行审视的基础上，对组织的目的、长远发展目标、政策策略、实施步骤进行的谋划和安排，是对组织在社会中的位置进行的定位。核心内容：确定该部门存在的目的、基本使命以及主要目标2公共部门战略管理的特点1) 前瞻性2) 长远性3) 寻求发展的地机会识别威胁的过程4) 直觉和理性分析的结合5) 持续性与循环性的过程3公共部门战略管理的功能有哪些？1) 战略导向关系到公共组织的兴衰存亡2) 有助于应对现代社会公共管理更加复杂和不确定的环境3) 有助于应对公共部门角色的变化4) 有助于定对国际化和国际竞争力的挑战5) 有助于应对公共利益的挑战4简述战略规划及其内容是组织高层管理者在分析和解读组织环境的基础上，产生组织战略的努力与过程。内容：战略范围资源部署战略说明最佳协调作用5简述战略规划的步骤1) 启动并取得一致意见2) 确认组织的权限与使命3) 分析组织的内外环境4) SWOT分析5) 提出面临的战略问题6) 制定与选择战略方案6简述控制战略实施的过程与方式(1) 建立控制系统,确定控制关键因素和控制标准(2) 监测战略实施环境和工作进展情况.(3) 研究采取措施,纠正偏差,保证战略方针实施和目标实现.第七章 公共管理绩效评估1公共管理绩效评估的含义与特征就是对广义的政府组织、非营利组织（第三部门）以及公共企业（有人称之为第四部门）等特定的社会组织在履行公共责任的过程中，在讲求内部管理与外部效应、数量与质量、经济因素与伦理政治因素、刚性规范与柔性机制相统一的基础上，获得的公共产出进行的评审界定。含义：微观层面是对个人工作业绩、贡献的认定；中观层面是对政府分支的各部门如何履行其被授权的职能及其绩效的认定；宏观层面是对整个公共部门的绩效测评。特征（1） 内容：综合性的范畴（2） 要素：完整的系统（3） 程序：动态的过程2公共绩效评估的功能是什么？（1） 公共管理的必要手段，是一种有效的管理工具（2） 有利于转变政府管理理念，提高公共部门的绩效（3） 有利于监督公共部门的行为，改善公共部门的形象。3 公共管理及小评估指标体系建构的原则有哪些？1） 公平公正2） 系统全面3） 连续稳定4） 客观科学5） 操作简便6） 适用宽广4简述公共管理绩效评估指标体系建构的步骤？1） 明确目标2） 设计结构3） 拟定指标4） 设定权重5公共管理绩效评估的程序包括哪几个方面？01. 评估机构的设立1） 组建评估管理机构2） 设立专家咨询机构3） 选聘评估中介机构02. 评估主体的选择1） 综合评估组织2） 直管领导3） 公众或行政相对人4） 自我评估主体03. 具体的评估操作1） 明确评估目的，确定评估时机2） 确定评估对象，制定评估具体方案3） 设计评估调查内容，下达评估通知书4） 收集基础资料，确定评估计分标准5） 评估工作小组的评议6） 评估结构的形成，撰写评估报告6简述公共管理绩效评估的方法1） 收集资料的方法2） 平衡计分卡方法3） 绩与效结合 人与事结合 前与后结合 内与外结合第八章 公共管理改革1简述公共部门改革的含义和基本内容是对利益关系、权力格局、组织结构进行重新调整和建立的一种政治行为。目的是为了优化公共组织结构及其职能，提高效率和服务质量以适应社会发展变化的要求。基本内容：1）社会、市场管理与政府职能的优化2）社会力量的利用和公共服务社会化3）公共部门内部的管理体制改革。2改革的意义1） 促使公共管理更富有创新、开拓精神2） 促使更为经济，降低人力、物力和财力投入3） 促使公共部门更具有绩效，提高公共管理效能4） 提高效率5） 更具有适应性6） 更为负责3简述当代西方公共管理改革的主要内容1） 以提高效率为目标的改革2） 以小型化与分权为目标的改革3） 以追求卓越为目标的改革4） 以公共服务取向为目标的改革4简述当代西方公共管理改革的主要特点1） 引入私人部门的管理方法，探索建立“企业型政府”2） 广泛推行合同制，实现公共管理的市场化3） 分散公共管理职能，实施分权改革4） 推动公共管理信息化改革，逐步推行电子政务5简述我国公共管理体制改革的主要内容？1） 经济管理体制改革2） 行政管理体制改革3） 事业管理体制改革4） 社会管理体制改革6简述当代中国公共管理改革的发展趋势1） 法制化2） 民主化3） 责任化4） 服务化5） 信息化6） 高效化第一章 1.卫生事业的影响因素包括哪些？答：卫生事业是一个庞大的、复杂的组织系统，其中又有不同层次的子系统，各层次及各子系统之间互相储存、互相制约。卫生事业受系统内的影响，更受系统外因素的制约。影响因素主要有：（1）社会制度：社会制度不同，卫生事业发展的重点、方针政策及管理方法都会不同。（2）经济基础：受经济基础制约，即经济落后的国家，难以更多的资金用于卫生事业，其发展的速度和规模必然受到影响。常用卫生事业费占GDP(国内生产总值)的百分比来反映其卫生投入。（3）管理水平：卫生事业的发展很大程度上取决于管理水平，如组织管理、计划管理、人力资源管理、经营管理等。（4）文化背景：从三个方面影响：卫生人力资源，即培养的卫生技术和管理人员的质和量；健康教育水平；卫生保健的可接受程度。（5）人口状况：即受卫生事业的影响，反过来又影响着卫生事业的发展。包括人口数量、质量和构成。（6）科技发展水平：促进卫生事业发展，也对其提出更高的要求。（7）生态环境：主要表现在对人群健康的影响，如环境污染导致的疾病等，要求卫生部门加强疾病监测，另外突发事件的紧急处理也是卫生事业发展的一个标志之一。2.新时期卫生事业怎样定位？p658新中国成立后，我国的卫生事业的行踪经过三次编号。新中国成立之初，我国把卫生事业性质确定为：社会主义的福利事业。改革开放后，在社会经济体制发生深刻编号的大背景下，1990年全国卫生厅局长会议将其确定：公益性的福利事业。1996年12月，全国卫生工作会议明确提出：我国卫生事业的性质是政府实行一定福利政策的社会公益事业。这种定性说明：在社会主义市场经济体质西，我国卫生事业是由国家、集体和个人共同投资的公益事业；政府对卫生事业实行一定的福利政策，各级政府都应明确给予卫生事业合理的投入，并应随着经济的发展而不断提高投入比例。第二章 1.如何在卫生资源投入和配置中体现公平和效率原则？p660答：公平和效率。1）公平：是指有等量卫生服务需要量的人应获得同等数量和质量的卫生服务，对于同等收入和支付能力的人来说，实际发生的支付应相等；2）效率：一是指分配效率，即有限的卫生资源获得最大的卫生产出；二是指技术效率，即投入要素之间的不同组合所体现的效率。3）从社会效益出发，应考虑公平；从经济效益出发，应注重效率。2.卫生人力资源的特性？该特性对卫生人力规划会有什么特殊影响？（1）是一种专业较强、高质量的人力资源。要具有全方面的医学知识、熟练的技术操作能力和丰富的临床或预防保健工作经验，而具要有救死扶伤的道德素质。因而卫生人力的培养需要一个较长进期的发展过程，不可能在劳务市上随心所欲选择。（2）具有复杂和不断变化的组合结构。卫生人力中存在着专业技术知识和服务内容的差异性。不同不同层级人员之间的优化组合问题比其他资源配置和组合复杂的多。（3）是一种知识密集型的人力资源，开发、时间长，制约条件多。上述特点决定了卫人资的有限性,其开发利用难以以单纯依靠劳务市场机制进行自发调节。人力规划流程：1准备工作2现状分析报告3提出发展目标、原则、政策4预测需求量5预测拥有量6预测损失量7综合预测4、5、68平衡结构9制定目标、政策、策略10制定中长期发展计划11规划实施12规划监督、评价和修正3.卫生费用研究的范畴？（1）卫生服务活动需要多少资金，卫生费用构成和特点；（2）卫生费用的分配和使用是否合理，居民能否及时享受到卫生服务，卫生资源是否与医疗需要及服务利用相适应；（3）卫生费用是否已经发挥了最充分的效益；（4）卫生费用的来源和去向，影响因素及发展趋势，费用上涨的因素及控制上涨的对策等。第三章1.为什么卫生规划十分重要？答：（1）因为卫生规划给出卫生系统的发展方向，更好地促使卫生事业管理者展望未来，预见变化，制定对策，并减少外界环境变化对事业发展的冲击。（2）卫生规划设立了各类卫生活动所需达到的目标和标准。由此可以通过一系列的控制活动，将各类活动取得的成效与既定的目标和标准进行比较，发现可能存在的偏差，采取必要的校正活动。（3）还可以减少重复性和浪费性的卫生活动，使得卫生资源的利用更为合理和有效。（4）卫生规划能使所有有关人员了解活动的目标和为达到目标，他们必须做出什么贡献，从而协调了他们之间的合作，结成团队。而缺乏有效的卫生规划，则会走许多弯路，从而实现目标的过程失去效率。2.如何制定一个卫生规划？答：（1）确定目标；what who where when 做到什么程度？（2）分析环境；（3）分析资源；（4）修正目标；（5）制定战略；（6）实施战略；（7）监测评估。该内容包括7个方面：适合程度、足够程度、进度、效率、效果、效益和影响。3.何谓SWOT分析？甘特图是做什么用的？答：SWOT分析：把现有具体承担规划任务组织的优势、劣势、机会、威胁的分析结合在一起，以便发现卫生组织可以开展活动的空间。甘特图：用横轴表示时间刻度，纵轴表示活动，而用一条“横条”表示该活动的起始和结束时间，展示规划所确定各项活动在时间进度上的安排。通过甘特图，管理者能明确各项活动何时开始，何时结束，并据此进行过程评估和监测。甘特图是用于描述（时间进度）的一种常用方法。4.对卫生规划进行评价应包含哪些方面？p681-683适合程度、足够程度、进度价、效率、效果评价、效益评价、影响评价5.区域卫生规划能解决什么问题？（定义？）答：在特定区域内，根据经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等多方面因素，来确定区域发展方向、模式、目标，合理配置卫生资源，合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构，使卫生总供给与总需求基本平衡，形成区域卫生的整体展。6.如何制定区域卫生规划？（区域卫生规划研制程式？）答：“区域卫生规划研制程式”包括5个逻辑相关的研究步骤：（1）区域卫生事业发展的宏观战略分析和定位。（2）建立能反映宏观战略定位的卫生事业发展目标的指标体系。（3）卫生事业发展远景规划目标和目标差距分析。（4）确定区域卫生规划的战略重点。（5）区域卫生规划战略重点的政策策略研究。7.目前，国内对区域卫生规划的争论焦点集中在哪些范畴？（我国卫生资源配置存在的主要问题有哪些？）答：建国以来，特别是改革开放以来，我国卫生事业取得了举世瞩目的成绩，覆盖城乡的卫生网络已经初步形成，人民的健康水平不断提高。但是我国实行的是与计划经济相适应的卫生管理体制和服务体系，卫生机构按部门、地方的行政隶属关系设置，实行多部门管理。随着社会主义市场经济体制的建立和医学模式的转变，特别是职工医疗保障制度改革的发展，原有体制下形成的卫生资源条块分割，结构不合理、效率不高等问题日渐突出，表现如下：（1）卫生资源的布局和结构不合理。城乡配置上，卫生资源多集中城市；农村基础薄弱，机构能力低下，质量不高，贫困地区缺医少药；区域配置上，大中城市医疗机构重叠严重，职能交叉，自成体系，难以形成区域内资源的合力优势；一些地区乱办医，盲目开展，资源过剩和浪费的问题突出。内部结构上，存在重医疗，轻防保的问题；在城市大医院资源集中、规模不断膨胀的同时，一些符合大众利益、具有更大社会效益的预防保健工作，往往因资源短缺而无法开展；中医药事业基础仍然薄弱。在医疗设备配置上，忽视常规设备的投入，重复购置大型设备，造成有限资源的闲置浪费。（2）卫生资源利用效益不高。人浮于事，工作效率不高。门诊人次、住院人次较低；全国县及县以上医院病床利用率显著下降；医疗服务相对集中在高级次、高成本的医疗机构，城市大医院承担了大量基层医院可以较低成本诊治的常见病、多发病治疗工作，基层卫生资源闲置，得不到利用。大城市医疗服务供大于求，以及医疗机构补偿机制不健全，一些机构为了生存，采取不规范竞争手断诱导不合理的医疗消费，造成大型设备过度利用和药品费用的过度上涨。（3）政策体系的不协调。目前一些与现行卫生管理体制有关的人事政策、分配政策、财政补助政策、价格政策等的负作用，客观上加剧了上述矛盾和问题。第四章1.卫生政策在卫生事业中发挥着怎样的作用？卫生政策：指社会为了满足人们的医疗卫生需要而采取的行动方案和行为依据。其目的是研究社会如何以合理的方法，在能承担的成本下（一定资源条件）达到高质量和高数量的满意服务，属于公共政策的一个范畴。卫生政策研究的三大领域是（公平、效率和质量）。卫生政策的研究范畴主要包括：（1）卫生政策与政策环境的关系；（2）.主体与客体；主体是政策的参与者、决策者；客体是政策作用的对象。（3）.运行机制；关系到政策的制定、实施、控制、调整和终止等运行质量。（4）.方法学研究。2.如何理解我国现阶段卫生工作方针？答：（1）以农村为重点（2）预防为主（3）中西医并重（4）依靠科技与教育（5）动员全社会参与（6）为人民健康服务。3.如何理解我国现阶段各类卫生改革政策？答：（1）城镇职工医疗保障制度改革。保险费由国家、用人单位、个人三方面合理负担。（2）城市卫生服务体系改革和社区卫生服务。（3）卫生机构运行机制改革。通过改革，建立起有责任、有激励、有约束、有竞争，有活力的运行机制。第五章1.什么是卫生组织和卫生系统？p7012.什么是卫生行政组织？我国的卫生行政机构是怎样设置的？p702?3.我国的卫生组织有哪些类型？p7024.群众性卫生组织有哪些？p703第六章1.我国农村卫生事业管理的基本经验有哪些？答：（1）国家重视；（2）建立县、乡、村三级医疗预防保健网；（3）多层次多渠道建立农村卫生队伍；（4）统一领导，多部门合作，群众参与；（5）开展初级卫生保健；（6）国家、集体、群众多方集资办医；（7）大力推行合作医疗制度。（8）城市支援乡村、军队支援地方。2.县级卫生机构在三级医疗预防保健网中如何发挥技术指导中心作用？3.如何发挥乡镇卫生院的综合功能及其在三级网中的枢纽作用？乡（镇）卫生院的功能与任务分别是（预防保健）（医疗服务）和（卫生行政管理）。4.村卫生室如何发挥“网底”作用？他主要承担哪些工作任务？第七章1.为什么要进行卫生服务研究？它的内容有哪些？p712714答：卫生服务是卫生机构使用各种卫生资源向居民提供医疗、预防、保健康复服务的过程。卫生服务研究的意义有：a研究卫生事业的方针及原则，为卫生事业科学管理提供依据b研究卫生服务与居民健康的关系，为改善卫生服务系统的功能探索可行途径c研究合理分配卫生资源的原则与方法，使有限卫生资源充分发挥作用，提高卫生资源的利用效益d研究卫生服务的利用，使居民获得充分的卫生服务，满足居民的卫生服务需要e研究居民的健康状况、医疗需要、卫生资源及卫生服务利用这四个组成部分之间的相互关系f研究科学技术，特别是卫生管理科学技术在卫生服务中的应用，提高卫生事业的科学技术水平，提高卫生事业的社会效益和经济效益。2.影响卫生服务需要的因素有哪些？p717人口数量、人口构成、医疗质量、预防保健工作、文化教育、气候地理条件、居住地点和条件、婚姻、行为心理因素。3.影响卫生服务利用的因素有哪些？p723卫生服务需要量、性别和年龄、经济收入、文化程度、医疗保障、文化传统。4.如何合理配置卫生资源和提高卫生资源的效果与效益?一、名词解释：1、卫生事业：是国家和社会在防治疾病、保护和增进居民健康方面所采取措施的综合，也就是一些为人民健康服务或与人民健康有密切关系的组织和措施。2、卫生事业管理：运用管理学基本知识，对卫生事业合理规划、实施、评价的过程。3、卫生事业管理学：是研究卫生事业发展的规律及影响其发展的因素，用管理科学的理论方法来探索如何通过最佳卫生服务把科学技术和卫生资源及时提供给全体人民，最大限度地满足整个社会医疗卫生保健需要的科学。4、卫生资源：是社会资源中用于医疗卫生事业的部分，是卫生部门开展卫生保健活动的物质基础。5、卫生人力：是指那些已经接受或正在接受某种卫生专业或卫生管理教育和训练，从而具有或可能具有一定医学技术与卫生管理知识的人员。6、卫生人力资源预测：是对未来社会发展所需的卫生人力，在数量、层次、结构和比例上做出合乎逻辑的科学推断，预测的最终目的是为规划提供依据。7、卫生财力资源：是指国家、社会和个人在一定时期内，为达到防病治病的目的，提高人民健康水平，在卫生保健服务中所投入的经济资源。也可以说，是指以货币形式表现的、在一定时期同卫生部门可以动用的卫生资金。8、卫生费用：广义是指一定时期内为保护人群健康所直接和间接消耗的社会资源，包括一切卫生人力、物力和财力消耗，以货币来计算；狭义是在一定时期内，为提供卫生服务直接消耗的经济资源。通常所说的是指狭义卫生费用。9、卫生物力资源：是卫生服务生产赖以进行的各种物质资料的总称，包括自然资源和物质资料两大类。二、选择题、填空题：1、从卫生服务的分配角度分析，卫生事业具有（公益性）特点。2、卫生管理的研究方法主要分为（描述性和比较性）研究。3、被称为“中国模式”的农村卫生组织的三大支柱是（乡村医生）（合作医疗制度）（农村三级医疗预防保健网）。4、我国现阶段卫生工作方针所确定的卫生工作三大战略重点是（农村卫生预防保健中西医结合）5、影响卫生事业发展的因素有（社会制度）（经济基础）（管理水平）（文化背景）（人口状况）（科技发展水平）（生态环境）。6、在卫生人力需要量预测时，（卫生服务需求法）考虑了居民对卫生服务的利用程度。7、如果用住院费、手术费、检查费、药品费、住院天数等作为自变量对因变量医疗总费用进行多元分析，理论上（住院费用、住院天数）应该最有可能发生多重共线性。8、我国卫生资源丰存在“两低”，即（投入低、效率低）。9、卫生资源包括4方面内容，分别是（卫生财力资源、卫生人力资源、卫生物力资源、卫生技术信息）。10、卫生人国资源研究中主要研究卫生人力的（结构）（数量）和（分布）。11、卫生费用通过（国家）（集体）和（个人）等途径筹集。12、中国卫生信息系统主要由（卫生统计信息系统）与（医学科技信息系统）两大部分组成。13、卫生统计信息系统在中央一级的管理（卫生部卫生统计信息中心）负责；医学科技信息系统最高的管理机构（中国医学科学院医学信息研究所）。三、简答题：1、卫生事业影响因素：答：卫生事业是一个庞大的、复杂的组织系统，其中又有不同层次的子系统，各层次及各子系统之间互相储存、互相制约。卫生事业受系统内的影响，更受系统外因素的制约。影响因素主要有：（1）社会制度：社会制度不同，卫生事业发展的重点、方针政策及管理方法都会不同。（2）经济基础：受经济基础制约，即经济落后的国家，难以更多的资金用于卫生事业，其发展的速度和规模必然受到影响。常用卫生事业费占GDP(国内生产总值)的百分比来反映其卫生投入。（3）管理水平：卫生事业的发展很大程度上取决于管理水平，如组织管理、计划管理、人力资源管理、经营管理等。（4）文化背景：从三个方面影响：卫生人力资源，即培养的卫生技术和管理人员的质和量；健康教育水平；卫生保健的可接受程度。（5）人口状况：即受卫生事业的影响，反过来又影响着卫生事业的发展。包括人口数量、质量和构成。（6）科技发展水平：促进卫生事业发展，也对其提出更高的要求。（7）生态环境：主要表现在对人群健康的影响，如环境污染导致的疾病等，要求卫生部门加强疾病监测，另外突发事件的紧急处理也是卫生事业发展的一个标志之一。2、卫生事业管理学的主要研究内容是：1）卫管的基本特点和发展规律；2）卫生工作的方针政策；3）卫管的基本理论和方法；4）卫生事业的管理体制、运行机制和法律建设；5）卫生资源的优化配置与合理使用；6）卫生服务的模式和组织；在此基础上，尚需针对国情，研究我国卫管的理论和实际应用；研究与我国国情相适应的卫生政策；研究我国及世界各国卫管的历史经验。3、卫生事业管理常用的研究方法有哪些？答：卫管学主要借助于流行病学方法、运用卫生统计学技术，以及有关社会科学的理论研究卫生事业，主要方法有：（1）实态性调查研究：是直接从自然存在的社会现象中，或从人们的认识和行为中收集资料，记录事实，分析规律或发现问题的方法。即直接获取客观存在事实的资料，通过分析，找出规律或发现问题的方法。在卫管中它是现况调查，也称横断面调查，属于描述性流行病学范畴，现况调查又分普查、抽查、筛查及典型调查，其中抽查和典型调查用得较多。（2）实验研究：按随机分配原则，分实验组和对照组进行实验；（3）资料分析研究；（4）理论研究：把实践经验上升为理论，是卫管研究的内容之一。4、卫生资源配置状况的基本评判内容是什么？答：公平和效率。1）公平：是指有等量卫生服务需要量的人应获得同等数量和质量的卫生服务，对于同等收入和支付能力的人来说，实际发生的支付应相等；2）效率：一是指分配效率，即有限的卫生资源获得最大的卫生产出；二是指技术效率，即投入要素之间的不同组合所体现的效率。3）从社会效益出发，应考虑公平；从经济效益出发，应注重效率。5、卫生资源的特性是什么？有限性、多样性、选择性答：（1）有限性：总量有限的。（2）多样性：卫生保健需求具有多样性、随机性和差异性。（3）选择性：卫生资源有多种不同的用途。6、卫生人力资源研究内容包括哪些？答：（1）数量：可用绝对数量（实际拥有量）和相对数量（不同时期、地区的人力水平）表示；（2）结构：卫生人力结构可反映人力的质量，说明人力构成的合理性。包括下列方面：年龄结构：年龄是衡量工作能力、质量和效率的综合指标；专业结构：主要考虑医学、药学、中医中药、预防保健等专业的人力构成；职称结构：反映一定的技术水平。（3）分布：城乡分布、地区分布、部门分布。7、卫生人力资源的特点是什么？（1）是一种专业较强、高质量的人力资源，不仅要具有全方面的医学知识、熟练的技术操作能力和丰富的临床或预防保健工作经验，而具要有救死扶伤的道德素质。因而卫生人力的培养需要一个较长进期的发展过程，不可能在劳务市上随心所欲选择。（2）具有复杂和不断变化的组合结构。卫生人力中存在着专业技术知识和服务内容的差异性。卫生人力结构之间的比例、不同机构各层次卫生人员如何优化组合，才能取得最佳效益等，非常复杂。（3）是一种知识密集型的人力资源；（4）开发、时间长，制约条件多。8、卫生人力资源预测有哪些作用？答：（1）沟通未来各类人员的供需数量、比例和发展趋势，为制定卫生人力发展规划提供科学的数据和资料；（2）了解各类人员的现状与需求之间差距；（3）认清高、中专医学教育现状与卫生人力供需之间的矛盾，为制定人才培养规划，发展医学教育规模，合理设置专业结构，配置学历层次提供理论依据。9、简述卫生人力资源供给的预测方法：答：卫生人力供给包括现有卫生人力、未来卫生人力的增加量以及流失量三部分。测定卫生人力资源的流失量，常用的方法有：（1）寿命表法：计算离职卫生人员的平均工作年限；（2）队列分析法：以历年来毕业人数与正在从事卫生工作人数相比较，求出各年的减少率。（3）近似法：在缺少精确资料的情况下可用。在一个卫生人力供给相对稳定、人口增长不快的国家，每年卫生人力减少率大体是2%左右；如果供给不变，平均工作年限为40年，减少率大体是2.5%大左右。10、简述卫生人力资源需求预测方法：答：（1）人口比值法：按照国际标准或优秀地区为标准，按预测期人口数量，测定卫生人力需求量；（2）健康需要法：即以人民达到一定健康水平为目标，分析预测实现目标所需的卫生人力量；（3）卫生需求法：按照人口结构，人们的收入水平及健康状况的预期变化，预测卫生服务需要量，并用卫生人员的劳动效率标准将卫生服务需要量转化为卫生人力需要量，以此估计卫生人力的需求。（4）服务目标法：提出卫生服务目标，然后将这些目标转化为卫生人力需求量。11、简述人力资源需求预测中健康需要的操作步骤：答：（1）确定一个国家或地区的病种发病率、患病率以及死亡率；（2）制定服务标准，包括服务数量、质量；（3）判定卫生力标准，将卫生服务数量转化为卫生人员的人时数；（4）根据病种发病率，每一种病所需的服务量，实行每项服务所需要的卫生人员的人时数量，并按照预测期内计划人口，推算卫生人员的总人时数量。（5）将总人时数量除以平均每人每年工作总量就可以大体测定卫生人力需求量。12、什么是卫生人力规划？卫生人力规划的程序是怎样的？答：卫生人力规划就是对未来卫生人力的需求量、供应量和拥有量进行预测，对未来卫生人力的知识和技能进行预测，求得卫生人力的供应与需求之间的平衡。卫生人力规划的程序如下：（1）准备工作；（2）现状分析报告；（3）提出发展目标、原则、政策；（4）预测未来需求量、拥有量、损失量；（5）综合预测需求量、拥有量、损失量；（6）卫生人力结构平衡；（7）制定人力发展目标、政策、策略；（8）制定中、长期发展计划；（9）规划的实施；（10）规划的监督、评价和修正。13、卫生费用研究的内容包括什么？答：（1）卫生服务活动需要多少资金，卫生费用构成和特点；（2）卫生费用的分配和使用是否合理，居民能否及时享受到卫生服务，卫生资源是否与医疗需要及服务利用相适应；（3）卫生费用是否已经发挥了最充分的效益；（4）卫生费用的来源和去向，影响因素及发展趋势，费用上涨的因素及控制上涨的对策等。14、卫生费用来源途径有哪些？答：通过国家、集体和个人三种途径筹集。（1）国家支付的：如国家预算拨款；（2）集体支付的：农村从公益金中提取合作医疗费；（3）个人支付的：如自费病人就诊支付的医药费等。15、卫生费用可分为哪几类？答：从费用的使用角度分为：直接费用和间接费用。（1）直接费用：包括国家、集体为卫生服务提供的医疗事业费，病人看病支付的各种费用。（2）间接费用：包括因病伤误工的工资、车旅费、营养费、照顾病人的误工费等。从卫生服务的角度，卫生费用可分为医疗服务费、公共卫生服务费、妇幼卫生费、医学教育费、医学研究费等。16、卫生费用常用评价指标有哪些？答：（1）占国民生产总值的百分比；（2）人均卫生费用；（3）卫生机构之间投资比例；（4）门诊和住院费用的构成；（5）医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用比例；（6）农村和城市卫生费用的比例、通科医疗与专科医疗费用的比例，常规服务与高级服务之间的比例等。17、什么是卫生物力资源？卫生物力资源在卫生劳务生产过程中可分为哪几类？答：卫生物力资源是指：卫生服务生产赖以进行的各种物质资料的总称，包括自然资源和物质资料两大类。自然资源经过人类开发后，就转换成物质资料。从自然资源来看，我国有丰富的药物资源，应合理开发利用，不断满足城乡人民的需要；从物质资料看，可以按卫生劳务生产过程中的作用，分为六大类：（1）房屋建筑物；（2）医疗仪器、设备；（3）药品；（4）材料；（5）低值易耗品；（6）其它卫生物力资源。18、信息作为卫生发展资源所具有的基本功能是什么？答：（1）是卫生事业宏观管理和科学决策的依据；（2）是监督、评价卫生规划实施进展的依据；（3）能更有效开发利用卫生人力、物力和财力资源。（4）可以直接地创造财富。19、对于卫生行业的管理者和决策者来讲，哪三种类型的信息是必需的？答：（1）所辖区人群健康状况、疾病结构、卫生需求和当前人群中主要的卫生问题及其优先级别；（2）众多预防、诊断治疗、保健及干预措施中哪一种是适宜的、经济而有效的。（3）什么是卫生服务的决定或影响因素，确定什么样经济有效的干预措施以改善人群健康状况。20、简述我国卫生信息系统的构架。答：主要由卫生统计信息系统与医学科技信息系统两大部分组成。（1）卫生统计信息系统在中央一级的管理由卫生部卫生统计信息中心负责；（2）医学科技信息系统最高管理机构是中国医学科学院医学信息研究所；（3）有关疾病监测、疾病控制、卫生监督监测信息与预防医学科技信息由国家疾病预防控制中心主管。故在中央一级形成了一个由卫生部领导和指导的包括上述三个单位组成的中国卫生信息系统的管理核心。四、论述题：1、阐述我国卫生事业的性质定位的变迁过程：（受经济基础制约）答：随着经济不断发展，发生三次变化：（1）建国后，为社会主义的福利事业； （2）改革开放后，经济体制发生深刻变化，1990年，全国卫生厅（局）长会议定为公益性的福利事业。（3）1996年12月，全国卫生工作会定为：政府实行一定福利政策的社会公益事业。2、结合市场经济对卫生事业的要求和影响，试论新时期我国卫生事业的性质与定位。答：1996年12月，全国卫生工作会定为：政府实行一定福利政策的社会公益事业，这种性质说明：在社会主义市场经济体制下，我国卫生事业是由国家、集体和个人共同投资的公益事业，同时政府对之实行一定的福利政策，各级政府都应明确给予合理的投入，并应随着经济的发展而不断提高投入比例。（1）卫生事业是社会公益事业。是广大人民、全社会的共同利益、共同需要。（2）政府对卫生事业实行一定的福利政策。福利性是卫生事业的社会性质，体现我国卫生事业承担一定社会分配职能的特性。“福利”是经济学中的分配概念，它不与劳动直接关系，是政府除工资外，通过再分配形式给劳动者或社会成员的一种物资帮助和照顾。在我国，卫生服务领域的福利分配是通过政府举办的公立卫生机构并