脊一科出科试题 Microsoft Word 文档 (4).doc

甘肃省中医院脊柱骨一科出科考试试题（一）一、单项选择题（每题4分，共20分）1、新石器时代已产生的外科手术器械为（ ）。A. 曲针 B. 小针刀 C. 铍针 D. 砭镰 E. 刀2、次记载用竹片夹板固定骨折的是( )。A. 晋葛洪肘后救卒方 B.南齐龚庆宣刘涓子鬼遗方C.隋巢元方诸病源候论 D.吕氏春秋 E.唐蔺道人仙授理伤续断秘方3、石器时代已出现外伤科名医( )A. 神农 B.黄帝 C.伏羲 D.扁鹊 E.俞跗4、一患者长时间步行引起第2跖骨骨折，问病因是何种外力？（ ）A、直接暴力 B、间接暴力 C、肌肉强烈收缩 D、持续劳损 E、拼力岔气5、伤内因与下列因素关系十分密切（ ）A、年龄体质解剖结构 B、直接暴力 C、间接暴力 D肌肉收缩力 E外感六淫二、名词解释（每题5分，共10分）1、腰椎骶化2、病理性骨折三、填空题（共15分） 1、骨折后出现疼痛的特征是 2、脱位后出现的特征是3、“捻发音”的检查主要用在 四、简答题（共10分） 简述腰椎间盘突出症的诊断要点及你所知道的治疗方法（腰4及腰5间盘）五、病案分析（共15分） 男性，41岁，因腰痛半年入院。患者自述半年前无明显诱因下出现腰痛，伴有低热，盗汗，无双下肢放射痛，“4”字征(+)，X线摄片发现L3椎体破坏，椎间隙变窄，腰大肌阴影膨隆。舌质红，苔薄黄，脉细数。 问题：1、列出诊断（包括中、西医） 2、非手术治疗方法，中药方名及主要药物。 3、手术治疗的适应症？六、技能考试题（共30分）1、（15分）骨科换药2、（15分）分筋理筋手法甘肃省中医院脊柱骨一科出科考试试题（二）一、单项选择题（每题4分，共20分） 1、通过膝关节弹响声可以诊断为( )A、骨折 B、脱位 C、侧副韧带损伤 D、膝关节半月板损伤 E、肌腱周围炎 2、紧脉主病( )A、气滞 B、血瘀 C、骨折 D、胸痛 E、腰痛3、常用以鉴别骨折与挫伤的检查法是( )。A、挤压法 B、旋转法 C、屈伸法 D、摇晃法 E、触摸法4、用于检查臀中肌麻痹的试验是（ ）A、托马斯（Thomas）氏征 B、存德林伯（Trendelenburg） C、单髋后伸试验D、艾利斯（Alls）氏征 5、叶加森（Yergason）氏试验是用于诊断（ ）A、网球肘 B、先天性高肩胛症 C、肱二头肌长腱滑脱 D、冈上肌腱断裂 二、名词解释（每题5分，共10分） 1、腰椎管狭窄 2、间歇性跌行 三、填空题（共15分） 1、臂丛神经牵拉试验主要用于检查 2、脱位后出现的特征是 3、骨折后出现疼痛的特征是 四、简答题（共10分） 1、脊柱骨折脱位合并脊髓损伤手术治疗的指针 五、病案分析（共15分） 某男，45岁，国家公务员。腰痛伴腿痛反复发作10余年，加重3周。患者年轻时因重劳动扭伤腰部，经一般治疗及卧床休息后好转。后又发生数次轻微腰部扭挫伤。3周前因搬燃气管自觉腰部闪了一下。次日出现腰痛，逐渐加重至行动、平卧都痛。咳嗽后弯腰时加剧，疼痛向左下肢放射至足外侧。检查见痛苦面容，歪臀缓慢行走，弯腰活动受限，颈静脉压迫实验阳性，挺腹实验阳性，第4腰椎棘突左旁压痛，有叩击痛并向左下肢放射至小腿外侧，直腿抬高试验左下肢35阳性，右下肢60阳性，4字征双侧阴性，皮肤感觉检查左小腿前外侧减弱，双下肢无肌萎缩现象。膝腱反射跟腱反射双侧正常。X线腰部正侧位片示腰曲生理曲度变直，腰4-5间隙变左宽右窄，脊柱右侧弯 问题：1、列出诊断、进一步的诊疗措施。 2、非手术治疗方法。 3、中药方名及主要药物 六、技能考试题（共30分） 1、（15分）石膏固定法2、（15分）关节穿刺术甘肃省中医院脊柱骨一科出科考试试题（三）一、单项选择题（每题4分，共20分） 1、臂丛神经牵拉试验主要用于检查（ ）A、颈椎结核 B、环枢椎半脱位 C、颈椎病 D、肩关节脱位 E、颈椎骨折 2、胸廓挤压试验阳性，则应考虑（ ）A、肋间神经炎 B、肋骨骨折 C、脊柱骨折 D、气胸 E、肝脏损伤 3、拾物试验主要用于检查（ ）A、髋关节疾病 B、小儿脊柱疾病 C、膝关节疾病 D、上肢疾病 E、小儿先髋 4、腕部餐叉样样畸形发生于（ ）A、前臂双骨折 B、尺骨下段骨折 C、桡骨远端伸直型骨折D、桡骨远端屈曲型骨折 E、腕舟骨骨折 5、抽屉试验阳性说明（ ）A、膝关节半月板损伤 B、膝关节内侧副韧带损伤C、膝关节外侧副韧带损伤 D、膝关节交叉韧带损伤 E、髌韧带损伤二、名词解释（每题5分，共10分） 1、腰椎管狭窄 2、腰椎间盘突出三、填空题（共15分） 1、新石器时代已产生的外科手术器械为 2、脱位后出现的特征是 3、用于检查臀中肌麻痹的试验是四、简答题（共10分） 1、骨盆骨折常伴有哪些严重的合并症五、病案分析（共15分） 某男，41岁，因突然转身致腰痛并放射至左小腿前外侧，2星期以来卧床时缓解，站立时加重。 问题：1、根据病史和症状应考虑诊断为什么病？ 2、为了支持诊断应做哪些相应的体格检查？ 3、为了支持诊断应做哪些相应的影像学检查。六、技能考试题（共30分）1、（15分）骨科专科体格检查 2、（15分）骨科换药甘肃省中医院脊柱骨一科出科考试试题（四）一、 单项选择题（每题4分，共20分）1、X线检查中，子骨多见于（ ）A、肩部 B、肘部 C、膝部 D、腰部 E、手、足部 2、骨组织钙需达多少，方能在X线上表现出来（ ）A、5%10% B、10%20% C、20%40% D、30%50% E、40%60% 3、肩关节后侧的穿刺体位是（ ）A、上臂轻度外展、外诊 B、上臂轻度外展、内诊 C、上臂内收、外诊D、上臂内收、内旋 E、上臂后伸 4、CT诊断椎间盘突出病变的准确率超过（ ）A、90% B、85% C、80% D、75% E、70% 5、根据损伤的发展过程，损伤初期一般指伤后（ ）A、24小时内 B、1周内 C、1-2周内 D、3周内 E、3-6周二、名词解释（每题5分，共10分） 1、颈椎病 2、病理性骨折三、填空题（共15分） 1、股骨干骨折、骨盆骨折、多发性骨折都容易出现的并发症是 2、肱骨髁上骨折可并发神经损伤，损伤的神经常为 3、胸廓挤压试验阳性，则应考虑四、简答题（共10分） 1、什么是软瘫及硬瘫？各自有何临床表现？五、病案分析（共15分） 女性，54岁。不慎从一米高处跌下，右手撑地，当即右腕及右肘畸形，疼痛，不能活动。经家人送医院就诊，右腕肿胀，呈“餐叉样”畸形，桡骨远端环状压痛，腕关节不能屈伸，肘关节肿胀，肘前窝饱满，尺骨鹰嘴后突，靴状畸形，肘三角紊乱，弹性固定于肘关节半屈位，右手指感觉尚好，血运正常。 问题：1、作出诊断 2、阐述具体治疗方法？六、技能考试题（共30分） 1、（15分）分筋理筋手法 2、（15分）骨科换药 甘肃省中医院脊柱骨一科出科考试试题（五）一、单项选择题（每题4分，共20分） 1、清热凉血法是损伤初期治疗中的一种方法，属骨伤内治法中（ ）A、和法 B、清法 C、补法 D、消法 E、下法 2、在损伤后期治法的补气养血法中，损伤血虚为主者，用（）A、八珍汤 B、十全大补汤 C、四物汤 D、四君子汤 E、参附汤 3、透脓法常用的方剂是（ ）A、托里消毒散 B、神功内托散 C、透脓散 D、阳和汤 E、青蒿鳖甲汤 4、换药膏的时间一般是（ ）A、1-2天 B、2-4天 C、3-5天 D、4-6天 E、5-7天 5、膏药一般适用于（ ）A、伤筋、骨折的早期 B、伤筋、骨折的中期 C、伤筋、骨折的后期 D、局部创面未愈合者 E、新伤积瘀者二、名词解释（每题5分，共10分） 1、骨折畸形愈合 2、脱位三、填空题（共15分）1、 肱骨外髁骨折晚期出现肘外翻可引起麻痹。2、 肱骨髁上骨折中，易合并神经血管损伤的骨折类型是。3、 胫腓骨骨折常发生延迟愈合的部位是四、简答题（共10分） 1、急性腰扭伤的诊断要点？五、病案分析（共15分） 黄某，男性，65岁，腰部反复疼痛10余年，有过外伤。近一年来，腰部酸胀痛加剧，行站久则症状加重并两下肢胀痛，弯腰及下蹲后则症状缓解，呈间歇性跌行，能骑自行车，大小便正常。查体：脊柱腰段生理屈曲变浅，两侧腰肌紧张。无明显向下肢放射压痛点，直腿抬高试验阴性，小腿外侧稍减弱，跟腱反射减弱，膝腱反射无变化。X线片检查：腰椎椎体骨质增生两侧关节突关节增生肥大，椎弓根增粗变短，间距变窄，椎体轻度滑脱。 问题：1、初步诊断意见 2、诊断依据及鉴别诊断 3、阐述具体治疗方法六、技能考试题（共30分） 1、（15分）石膏固定术 2、（15分）骨科专科体格检查甘肃省中医院脊柱骨一科出科考试试题（六）一、 单项选择题（每题4分，共20分）1、关节脱位最为常用的整复手法是（ ）A 、旋转屈伸 B 、提按捺正 C、足蹬膝顶 D 、拔伸牵引 E、夹挤分骨 2、下列手法中除那项外，其余均是舒筋通络理筋手法（ ）A、浅表摸法 B、捋顺法 C、拔伸牵引 D、扣打 E、滚法 3、将肌肉或肌腱捏拿起来，然后迅速放开，称为（ ）A、搓抖法 B、屈伸法 C、拨络法 D、弹筋法 E、捻法 4、下列那种情况不是小夹板固定的适应证（ ）。A、四肢闭合性骨折 B、轻微开放性骨折 C、四肢陈旧性骨折 D、关节内骨折 E、四肢轻微骨折但水肿较严重者 5、适用于髌骨骨折或鹰嘴骨折的压垫是（ ）A、平垫 B、合骨垫 C、抱骨垫 D、葫芦垫 E、大头垫二、名词解释（每题5分，共10分） 1、腰椎管狭窄症 2、梨状肌综合征三、填空题（共15分） 1、新鲜骨折一般指伤后内的骨折 2、骨折后24小时内，骨折断端处的外骨膜开始增生、肥厚，外骨膜的内层成骨细胞增生，产生骨化组织，形成新骨，称为： 3、胫腓骨骨折常发生延迟愈合的部位是：四、简答题（共10分） 1、腰椎结核与腰椎骨狭窄症的鉴别诊断要点？五、病案分析（共15分） 某男，41岁，患者左腰部反复疼痛一年，加重伴有左下肢麻痛一周。一年前无明显外伤等诱因情况下，渐感左腰部疼痛不适，以酸胀痛为主，在外院门诊治疗，考虑为“腰肌劳损”，经手法、内服布洛芬治疗，症状时轻时重，一周前因劳累腰痛明显加重，伴有左下肢后外侧麻痛，站立时脊柱轻度侧弯，左侧腰肌紧张，腰4-5间隙左侧椎旁明显压痛，半向左下肢后方放射痛，左下肢无明显肌肉萎缩，皮肤触痛觉正常，直腿抬高试验右侧正常，左侧40(+)，趾背伸实验(-)，腰椎正侧位片示：腰4-5间隙变窄，左右不等宽。 问题：1、诊断病名 2、列举两个以腰痛为主诉的疾病的鉴别诊断要点。 3、根据诊断提出治疗原则 六、技能考试题（共30分） 1、（15分）骨科换药 2、（15分）石膏固定术 甘肃省中医院脊柱骨一科出科考试试题（七） 一、单项选择题（每题4分，共20分）1、小夹板固定扎带松紧度以可以上下移动（ ）厘米为合适。A、2 B、1.5 C、1 D、0.5 E、3 2、伸直型股骨髁上骨折应该采用骨牵引是（ ）A、股骨髁上牵引 B、胫骨结节牵引 C、跟骨牵引 D、骨盆牵引 E、其它方法 3、哪种情况不属于切开复位内固定标准（ ）A、有移位的关节内骨折 B、不稳定性骨折 C、骨折不愈合 D、开放性骨折 E、粉碎性骨折E、儿童长管状骨骨折生理弧度方向上10度以内成角 4、对50岁以下新鲜移位股骨颈骨折首选那种治疗方法（ ）A、长期骨牵引 B、开放复位内固定 C、下肢皮肤牵引 D、人工关节置换 E、内服药物治疗 5、手术内固定时尽量减少骨膜剥离范围的根本意义在于（ ）A、没有必要 B、可能引起骨折不稳定 C、减少骨折部位血液循环破坏 D、方便手术操作 E、防止感染二、名词解释（每题5分，共10分）1、脊柱四个生理弯曲2、骨性愈合三、填空题（共15分） 1、筋膜间隔区综合征最早且可能是唯一主诉症状的是 2、青枝骨折是指什么 3、18岁以下青少年的骨折类型多为四、简答题（共10分） 1、脊柱骨折脱位合并脊髓损伤手术治疗的指针。五、病案分析（共15分） 男性，45岁，13小时前于2层楼擦窗时坠地摔伤，下肢不能活动，由家属急救搬运送医院，医师查体，患者神清，血压，脉搏正常，胸7椎体棘突明显后突叩击痛阳性，左侧肋弓以下感觉消失，右下肢感觉减退，左下肢肌力为0级，右下肢肌力减退。 问题：1、作出诊断并作出进一步检查 2、简述治疗原则 3、如果手术中采用全身麻醉，术后第3天出现高热39.5度，脉搏快、弱，呼吸急促，医师首先考虑是什么问题应该如何进一步处理。六、技能考试题（共30分） 1、（15分）分筋理筋手法 2、（15分）骨科专科体格检查甘肃省中医院脊柱骨一科出科考试试题（八）一、 单项选择题（每题4分，共20分）1、感觉检查中的浅感觉检查包括的内容是（ ）A .痛觉；位置觉；温度觉； B .痛觉；温度觉；触觉； C .震动觉；痛觉触觉 D .痛觉；实体觉；触觉；E .位置觉；震动觉；实体觉；触觉2、下列反射中不属于深反射的是（ ）A .肱二头肌反射 B .肱三头肌腱反射 C .腹壁反射 D .膝反射 E踝反射3、筋膜间隔区综合征最早且可能是唯一主诉症状的是（ ）。A疼痛 B麻木感 C肌力减退 D发热 E尿黄4、疲劳骨折发生的致伤因素是( )。 A.直接暴力 B.间接暴力 C.肌肉牵拉力 D.骨感梁 E.累积性力5、临床上最多见的骨折移位方式是( )。 A.成角移位 B.侧方移位 C.缩短移位 D.混合性移位 E.分离移位二、名词解释（每题5分，共10分）1、腰椎骶化2、病理性骨折三、填空题（共15分）1、骨折后出现疼痛的特征是2、脱位后出现的特征是3、“捻发音”的检查主要用在四、简答题（共10分） 1、简述腰椎间盘突出症的诊断要点及你所知道的治疗方法（腰4及腰5间盘）五、病案分析（共15分） 男性，41岁，因腰痛半年入院。患者自述半年前无明显诱因下出现腰痛，伴有低热，盗汗，无双下肢放射痛，“4”字征(+)，X线摄片发现L3椎体破坏，椎间隙变窄，腰大肌阴影膨隆。舌质红，苔薄黄，脉细数。 问题：1、列出诊断（包括中、西医） 2、非手术治疗方法，中药方名及主要药物。 3、手术治疗的适应症？六、技能考试题（共30分） 1、（15分）关节穿刺术 2、（15分）骨科换药甘肃省中医院脊柱骨一科出科考试试题（九）一、 单项选择题（每题4分，共20分）1、下列骨折中，不属于完全骨折的是( )。 A.横断骨折 B.嵌插骨折 C.青枝骨折 D.压缩骨折 E.斜形骨折2、下列属于稳定骨折的是( )。 A.嵌插骨折 B.斜行骨折 C.螺旋形骨折 D.粉碎骨折 E.开放性骨折3、18岁以下青少年的骨折类型多为( )。 A.横形骨折 B.嵌插骨折 C.骨骺分离 D.压缩骨折 E.斜形骨折4、下列哪项不是青枝骨折的特征( )。 A.多发生于儿童 B.畸形不严重 C.功能障碍不明显D.是一种不完全骨折 E.无局部压痛及纵向叩击痛5、新鲜骨折一般指伤后( )内的骨折。 A.1周 B.2周 C.12周 D.23周 E.3周二、名词解释（每题5分，共10分） 1、腰椎管狭窄 2、间歇性跌行 三、填空题（共15分） 1、臂丛神经牵拉试验主要用于检查 2、脱位后出现的特征是 3、骨折后出现疼痛的特征是 四、简答题（共10分） 1、脊柱骨折脱位合并脊髓损伤手术治疗的指针 五、病案分析（共15分） 某男，45岁，国家公务员。腰痛伴腿痛反复发作10余年，加重3周。患者年轻时因重劳动扭伤腰部，经一般治疗及卧床休息后好转。后又发生数次轻微腰部扭挫伤。3周前因搬燃气管自觉要不闪了一下。次日出现腰痛，逐渐加重至行动、平卧都痛。咳嗽后弯腰时加剧，疼痛向左下肢放射至足外侧。检查见痛苦面容，歪臀缓慢行走，弯腰活动受限，颈静脉压迫实验阳性，挺腹实验阳性，第4腰椎棘突左旁压痛，有叩击痛并向左下肢放射至小腿外侧，直腿抬高试验左下肢35阳性，右下肢60阳性，4字征双侧阴性，皮肤感觉检查左小腿前外侧减弱，双下肢无肌萎缩现象。膝腱反射跟腱反射双侧正常。X线腰部正侧位片示腰曲生理曲度变直，腰4-5间隙变左宽右窄，脊柱右侧弯 问题：1、列出诊断、进一步的诊疗措施。 2、非手术治疗方法。 3、中药方名及主要药物 六、技能考试题（共30分） 1、（15分）骨科换药 2、（15分）石膏固定术 甘肃省中医院脊柱骨一科出科考试试题（十）一、 单项选择题（每题4分，共20分）1、臂丛神经牵拉试验主要用于检查（ ）A、颈椎结核 B、环枢椎半脱位 C、颈椎病 D、肩关节脱位 E、颈椎骨折 2、胸廓挤压试验阳性，则应考虑（ ）A、肋间神经炎 B、肋骨骨折 C、脊柱骨折 D、气胸 E、肝脏损伤 3、拾物试验主要用于检查（ ）A、髋关节疾病 B、小儿脊柱疾病 C、膝关节疾病 D、上肢疾病 E、小儿先髋 4、腕部餐叉样样畸形发生于（ ）A、前臂双骨折 B、尺骨下段骨折 C、桡骨远端伸直型骨折D、桡骨远端屈曲型骨折 E、腕舟骨骨折 5、抽屉试验阳性说明（ ）A、膝关节半月板损伤 B、膝关节内侧副韧带损伤C、膝关节外侧副韧带损伤 D、膝关节交叉韧带损伤 E、髌韧带损伤二、名词解释（每题5分，共10分） 1、腰椎管狭窄 2、腰椎间盘突出三、填空题（共15分） 1、新石器时代已产生的外科手术器械为 2、脱位后出现的特征是 3、用于检查臀中肌麻痹的试验是四、简答题（共10分） 1、骨盆骨折常伴有哪些严重的合并症五、病案分析（共15分） 某男，41岁，因突然转身致腰痛并放射至左小腿前外侧，2星期以来卧床时缓解，站立时加重。 问题：1、根据病史和症状应考虑诊断为什么病？ 2、为了支持诊断应做哪些相应的体格检查？ 3、为了支持诊断应做哪些相应的影像学检查。六、技能考试题（共30分） 1、（15分）分筋理筋手法 2、（15分）骨科专科体格检查甘肃省中医院脊柱骨一科出科考试试题（十一）一、单项选择题（每题4分，共20分）1、X线检查中，子骨多见于（ ）A、肩部 B、肘部 C、膝部 D、腰部 E、手、足部 2、骨组织钙需达多少，方能在X线上表现出来（ ）A、5%10% B、10%20% C、20%40% D、30%50% E、40%60% 3、肩关节后侧的穿刺体位是（ ）A、上臂轻度外展、外诊 B、上臂轻度外展、内诊 C、上臂内收、外诊D、上臂内收、内旋 E、上臂后伸 4、CT诊断椎间盘突出病变的准确率超过（ ）A、90% B、85% C、80% D、75% E、70% 5、根据损伤的发展过程，损伤初期一般指伤后（ ）A、24小时内 B、1周内 C、1-2周内 D、3周内 E、3-6周二、名词解释（每题5分，共10分） 1、颈椎病 2、病理性骨折三、填空题（共15分） 1、股骨干骨折、骨盆骨折、多发性骨折都容易出现的并发症是 2、肱骨髁上骨折可并发神经损伤，损伤的神经常为 3、胸廓挤压试验阳性，则应考虑四、简答题（共10分） 1、什么是软瘫及硬瘫？各自有何临床表现？五、病案分析（共15分） 女性，54岁。不慎从一米高处跌下，右手撑地，当即右腕及右肘畸形，疼痛，不能活动。经家人送医院就诊，右腕肿胀，呈“餐叉样”畸形，桡骨远端环状压痛，腕关节不能屈伸，肘关节肿胀，肘前窝饱满，尺骨鹰嘴后突，靴状畸形，肘三角紊乱，弹性固定于肘关节半屈位，右手指感觉尚好，血运正常。 问题：1、作出诊断 2、阐述具体治疗方法？六、技能考试题（共30分） 1、（15分）骨科换药 2、（15分）分筋理筋手法甘肃省中医院脊柱骨一科出科考试试题（十二）一、单项选择题（每题4分，共20分） 1、清热凉血法是损伤初期治疗中的一种方法，属骨伤内治法中（ ）A、和法 B、清法 C、补法 D、消法 E、下法 2、在损伤后期治法的补气养血法中，损伤血虚为主者，用（）A、八珍汤 B、十全大补汤 C、四物汤 D、四君子汤 E、参附汤 3、透脓法常用的方剂是（ ）A、托里消毒散 B、神功内托散 C、透脓散 D、阳和汤 E、青蒿鳖甲汤 4、换药膏的时间一般是（ ）A、1-2天 B、2-4天 C、3-5天 D、4-6天 E、5-7天 5、膏药一般适用于（ ）A、伤筋、骨折的早期 B、伤筋、骨折的中期 C、伤筋、骨折的后期 D、局部创面未愈合者 E、新伤积瘀者二、名词解释（每题5分，共10分） 1、骨折畸形愈合 2、脱位三、填空题（共15分）1、肱骨外髁骨折晚期出现肘外翻可引起麻痹。2、肱骨髁上骨折中，易合并神经血管损伤的骨折类型是。3、胫腓骨骨折常发生延迟愈合的部位是四、简答题（共10分） 1、急性腰扭伤的诊断要点？五、病案分析（共15分） 黄某，男性，65岁，腰部反复疼痛10余年，有过外伤。近一年来，腰部酸胀痛加剧，行站久则症状加重并两下肢胀痛，弯腰及下蹲后则症状缓解，呈间歇性跌行，能骑自行车，大小便正常。查体：脊柱腰段生理屈曲变浅，两侧腰肌紧张。无明显向下肢放射压痛点，直腿抬高试验阴性，小腿外侧稍减弱，跟腱反射减弱，膝腱反射无变化。X线片检查：腰椎椎体骨质增生两侧关节突关节增生肥大，椎弓根增粗变短，间距变窄，椎体轻度滑脱。 问题：1、初步诊断意见 2、诊断依据及鉴别诊断 3、阐述具体治疗方法六、技能考试题（共30分） 1、（15分）石膏固定术 2、（15分）骨科专科体格检查甘肃省中医院脊柱骨一科出科考试试题（十三）一、 单项选择题（每题4分，共20分）1、下列骨折类型中，易招致感染骨折的是( )。 A.病理性骨折 B.复杂性骨折 C.关节内骨折 D.开放性骨折 E.累积性力2、下列哪一项是骨折的特有体征( )。 A.疼痛 B.肿胀 C.活动功能障碍 D.异常活动 E.水疱3、在下列哪种情况下，可以排除骨折的可能性( )。 A无畸形 B无骨擦音 C无异常活动D畸形、骨擦音、异常活动均无 E以上均不是 4、骨折部位的间接压痛不包括( )。 A纵轴叩击痛 B骨盆挤压痛 C深部按压痛D胸廓挤压痛 E以上都不包括 5、股骨干骨折、骨盆骨折、多发性骨折都容易出现的并发症是( )。 A血管损伤 B神经损伤 C感染 D损伤性休克 E骨不愈合二、名词解释（每题5分，共10分） 1、腰椎管狭窄症 2、梨状肌综合征三、填空题（共15分） 1、新鲜骨折一般指伤后内的骨折 2、骨折后24小时内，骨折断端处的外骨膜开始增生、肥厚，外骨膜的内层成骨细胞增生，产生骨化组织，形成新骨，称为： 3、胫腓骨骨折常发生延迟愈合的部位是：四、简答题（共10分） 1、腰椎结核与腰椎骨狭窄症的鉴别诊断要点？五、病案分析（共15分） 某男，41岁，患者左腰部反复疼痛一年，加重伴有左下肢麻痛一周。一年前无明显外伤等诱因情况下，渐感左腰部疼痛不适，以酸胀痛为主，在外院门诊治疗，考虑为“腰肌劳损”，经手法、内服布洛芬治疗，症状时轻时重，一周前因劳累腰痛明显加重，伴有左下肢后外侧麻痛，站立时脊柱轻度侧弯，左侧腰肌紧张，腰4-5间隙左侧椎旁明显压痛，半向左下肢后方放射痛，左下肢无明显肌肉萎缩，皮肤触痛觉正常，直腿抬高试验右侧正常，左侧40(+)，趾背伸实验(-)，腰椎正侧位片示：腰4-5间隙变窄，左右不等宽。 问题：1、诊断病名 2、列举两个以腰痛为主诉的疾病的鉴别诊断要点。 3、根据诊断提出治疗原则六、技能考试题（共30分） 1、（15分）关节穿刺术 2、（15分）骨科换药甘肃省中医院脊柱骨一科出科考试试题（十四）一、单项选择题（每题4分，共20分）1、下列骨折中，易导致出现肝、脾损伤的骨折是( )。 A髂骨翼骨折 B骶骨骨折 C肋骨骨折 D胸椎骨折 E腰椎骨折 2、下列骨折中，易导致膀胱损伤者为( )。 A髂骨翼骨折 B尾骨骨折 C坐骨支骨折 D耻骨支骨折 E股骨颈骨折 3、肱骨髁上骨折可并发神经损伤，损伤的神经常为( )。 A腋神经 B桡神经 C尺神经 D正中神经 E以上都不是 4、容易出现腓总神经损伤的骨折是( )。 A胫骨平台骨折 B髌骨骨折 C腓骨头骨折 D腓骨干骨折 E外踝骨折5、下列并发症中，不可能出现于晚期的是( )。 A骨化性肌炎 B骨缺血性坏死 C创伤性关节炎 D脂肪栓塞 E关节僵硬二、名词解释（每题5分，共10分）1、椎间盘突出症2、外伤性截瘫三、填空题（共15分）1、胫腓骨骨折常发生延迟愈合的部位是2、间接暴力引起胫腓骨骨折，其常见骨折线为3、脊柱骨折的正确搬运方法是四、简答题（共10分）1、腰椎结核与腰椎骨狭窄症的鉴别诊断要点？五、病案分析（共15分） 某男，41岁，患者左腰部反复疼痛一年，加重伴有左下肢麻痛一周。一年前无明显外伤等诱因情况下，渐感左腰部疼痛不适，以酸胀痛为主，在外院门诊治疗，考虑为“腰肌劳损”，经手法、内服布洛芬治疗，症状时轻时重，一周前因劳累腰痛明显加重，伴有左下肢后外侧麻痛，站立时脊柱轻度侧弯，左侧腰肌紧张，腰4-5间隙左侧椎旁明显压痛，半向左下肢后方放射痛，左下肢无明显肌肉萎缩，皮肤触痛觉正常，直腿抬高试验右侧正常，左侧40(+)，趾背伸实验(-)，腰椎正侧位片示：腰4-5间隙变窄，左右不等宽。 问题：1、诊断病名 2、列举两个以腰痛为主诉的疾病的鉴别诊断要点。 3、根据诊断提出治疗原则六、技能考试题（共30分） 1、（15分）骨科专科体格检查 2、（15分）关节穿刺术甘肃省中医院脊柱骨一科出科考试试题（十五）一、单项选择题（每题4分，共20分）1、坠积性肺炎好发的人群是( )。 A老年人 B青年人 C儿童 D幼儿 E成年人 2、下列情况中，易招致出现尿路感染者为( )。 A长期卧床 B体质过弱 C年龄过大D泌尿系统先天畸形 E女性患者 3、下列情况中，易招致出现褥疮者为( )。 A年龄过高 B体质太差 C长期卧床 D皮下脂肪过少 E年龄过大 4、下列骨折中，易并发骨缺血坏死者为( )。 A髌骨骨折 B股骨干骨折 C肱骨干骨折 D桡骨下端骨折 E股骨颈骨折 5、下列哪项不是骨折后长期卧床的并发症( )。 A创伤性关节炎 B坠积性肺炎 C褥疮 D尿路感染 E尿路结石二、名词解释（每题5分，共10分） 1、腰椎骶化2、病理性骨折三、填空题（共15分） 1、骨折后出现疼痛的特征是 2、脱位后出现的特征是3、“捻发音”的检查主要用在 四、简答题（共10分） 1、简述腰椎间盘突出症的诊断要点及你所知道的治疗方法（腰4及腰5间盘）五、病案分析（共15分） 男性，41岁，因腰痛半年入院。患者自述半年前无明显诱因下出现腰痛，伴有低热，盗汗，无双下肢放射痛，“4”字征(+)，X线摄片发现L3椎体破坏，椎间隙变窄，腰大肌阴影膨隆。舌质红，苔薄黄，脉细数。 问题：1、列出诊断（包括中、西医） 2、非手术治疗方法，中药方名及主要药物。 3、手术治疗的适应症？六、技能考试题（共30分）1、（15分）分筋理筋手法 2、（15分）骨科换药甘肃省中医院脊柱骨一科出科考试试题（十六）一、单项选择题（每题4分，共20分） 1、骨折愈合过程中的血肿机化期，骨样组织来源于( )。 A外骨膜深层 B内骨膜深层 C骨断端 D干骺端 E以上都不是 2、骨折后24小时内，骨折断端处的外骨膜开始增生、肥厚，外骨膜的内层成骨细胞增生，产生骨化组织，形成新骨，称为：( )。 A软骨内骨化 B骨膜内骨化 C外骨痂 D内骨痂 E骨性骨痂 3、骨折愈合的原始骨痂期中，由软骨内骨化方式产生的骨痂是( )。 A外骨痂 B内骨痂 C环状骨痂 D腔内骨痂 E以上都不是 4、影响骨折愈合的最主要因素是( )。 A年龄过大 B未服接骨片 C曾中风D骨折端血供不足 E固定时间过久5、在骨折中期，除了初期的锻炼之外，还可采用的练功活动是( )。 A逐渐进行关节活动 B单纯肌肉收缩活动C肌肉全面收缩锻炼 D全面锻炼关节E以上均不是二、名词解释（每题5分，共10分）1、病理性骨折2、腰椎间盘突出症三、填空题（共15分）1、股骨干骨折、骨盆骨折、多发性骨折都容易出现的并发症是 2、肱骨髁上骨折可并发神经损伤，损伤的神经常为 3、胸廓挤压试验阳性，则应考虑四、简答题（共10分） 1、腰椎结核与腰椎管狭窄症的鉴别诊断五、病案分析（共15分） 男性，41岁，因腰痛半年入院。患者自述半年前无明显诱因下出现腰痛，伴有低热，盗汗，无双下肢放射痛，“4”字征(+)，X线摄片发现L3椎体破坏，椎间隙变窄，腰大肌阴影膨隆。舌质红，苔薄黄，脉细数。 问题：1、列出诊断（包括中、西医） 2、非手术治疗方法，中药方名及主要药物。 3、手术治疗的适应症？ 六、技能考试题（共30分）1、（15分）骨科换药 2、（15分）石膏固定术甘肃省中医院脊柱骨一科出科考试试题（十七）一、单项选择题（每题4分，共20分） 1、练功的作用下列哪项是不正确的( )。 A促进气血运行 B防止肌肉萎缩 C防止关节强直D加速功能恢复 E能够生津止渴 2、下列方剂中，可使用于骨折损伤初期的是( )。 A续骨活血汤 B接骨紫金丹 C壮筋养血汤 D复元活血汤 E生血补髓汤 3、骨折不愈合的有效治疗方法是( )。 A.手术植骨 B.有效的固定 C.及时的锻炼 D.中药的秘方 E.牵引 4、肱骨外科颈骨折手法整复中，将患侧上臂上举过头，目的在于纠正骨折断端的( )。A.旋转移位 B.嵌插移位 C.成角移位 D.侧方移位 E.重叠移位 5、肱骨外科颈骨折愈合后，常遗留的并发症是( )。 A.骨化性肌炎 B.缺血性坏死 C.延迟愈合 D.关节僵硬 E.创伤性关节炎二、名词解释（每题5分，共10分） 1、颈椎病 2、病理性骨折三、填空题（共15分） 1、股骨干骨折、骨盆骨折、多发性骨折都容易出现的并发症是 2、肱骨髁上骨折可并发神经损伤，损伤的神经常为 3、胸廓挤压试验阳性，则应考虑四、简答题（共10分） 1、什么是软瘫及硬瘫？各自有何临床表现？五、病案分析（共15分） 女性，54岁。不慎从一米高处跌下，右手撑地，当即右腕及右肘畸形，疼痛，不能活动。经家人送医院就诊，右腕肿胀，呈“餐叉样”畸形，桡骨远端环状压痛，腕关节不能屈伸，肘关节肿胀，肘前窝饱满，尺骨鹰嘴后突，靴状畸形，肘三角紊乱，弹性固定于肘关节半屈位，右手指感觉尚好，血运正常。 问题：1、作出诊断 2、阐述具体治疗方法？六、技能考试题（共30分）1、（15分）分筋理筋手法 2、（15分）骨科专科检查甘肃省中医院脊柱骨一科出科考试试题（十八）一、单项选择题（每题4分，共20分） 1、肱骨外髁骨折晚期出现肘外翻可引起( )麻痹。 A.桡神经 B.尺神经 C.正中神经 D.肌皮神经 E.腋神经 2、肱骨髁上骨折中，易合并神经血管损伤的骨折类型是( )。 A.伸直型 B.屈曲型 C.内收型 D.外展型 E.螺旋形 3、胫腓骨骨折常发生延迟愈合的部位是：( ) A.上1/3 B.中1/3 C.中上1/3 D.中下1/3 E.下端 4、间接暴力引起胫腓骨骨折，其常见骨折线为( ) A.骨折线在下段同一水平 B.骨折线在上段同一水平C.腓骨高于胫骨 D.胫骨高于腓骨 E.无特殊规律 5、脊柱骨折屈曲型和伸直型，多是由何种原因所致：( ) A.直接暴力 B.间接暴力 C.重复暴力 D.混合暴力 E.肌肉牵拉二、名词解释（每题5分，共10分） 1、骨折畸形愈合 2、脱位三、填空题（共15分）1、肱骨外髁骨折晚期出现肘外翻可引起麻痹。2、肱骨髁上骨折中，易合并神经血管损伤的骨折类型是。3、胫腓骨骨折常发生延迟愈合的部位是四、简答题（共10分） 1、急性腰扭伤的诊断要点？五、病案分析（共15分） 黄某，男性，65岁，腰部反复疼痛10余年，有过外伤。近一年来，腰部酸胀痛加剧，行站久则症状加重并两下肢胀痛，弯腰及下蹲后则症