生理学教学大纲.docx

三、教学大纲说明:“一般介绍”的基本上不会出简答题和论述题，重点讲解的可能会出大题。复习的时 候可以对照教学大纲了解自己还未掌握的知识点！生理学课程教学大纲第一章绪论（一）重点讲解机体的内环境与稳态的概念。人体功能的调节方式，掌握反射弧、旁分泌和神经分泌的概念。掌握正反馈控制系统、负反馈控制系统的概念及其意义。（二）一般介绍生理学内容、任务、研究的三个水平及其与医学的关系。非自动控制系统和前馈控制系统， 第二章细胞的基本功能（一）重点讲解细胞膜的物质转运功能：单纯扩散、易化扩散、主动转运、继发性主动转运、出胞与入胞式物质转运。载体、通道和离子泵的概念。跨膜信号转导的概念。主要的跨膜信号转导方式。可兴奋细胞、兴奋、兴奋性的概念。神经和骨骼肌细胞的跨膜静息电位和动作电位的概念、特征和产生原理，极化、去极化、超极化、复极化的概念，平衡电位和“全或无”现象的概念，电压门控钠通道和钾通道的特性、性状及其在生物电产生中所起的作用，组织兴奋及其恢复过程中兴奋性的变化。阈电位的概念及其与动作电位产生的关系。刺激引起兴奋的条件（阈强度、阈刺激、阈上刺激和阈下刺激的概念）。局部电位及其特性。神经肌接头处兴奋的传递过程及其主要影响因素。肌丝的分子组成、肌丝间的相互作用及其调控，骨骼肌细胞的兴奋收缩耦联和钙离子在收缩舒张过程中的作用。前负荷、后负荷和肌肉收缩能力对肌肉收缩时作功能力或其力学表现的影响。（二）一般介绍膜的化学组成和分子结构（流体镶嵌模型）。N-型ACh门控通道的分子结构，由酪氨酸激酶受体完成的跨膜信号转导。原癌基因与跨膜信号转导。膜片钳实验的基本原理。兴奋在同一细胞上的传导机制（局部电流、跳跃式传导）。骨骼肌细胞的微细结构。骨骼肌的收缩形式：等长收缩和等张收缩，单收缩和复合收缩。平滑肌的结构和生理特性。第三章血液（一）重点讲解血细胞比容、血量的概念。血浆渗透压的形成及其生理意义。红细胞、血红蛋白的正常值和功能，红细胞的悬浮稳定性及其临床意义，红细胞生成的条件和促红细胞生成素对红细胞生成的调节。白细胞的分类和正常值。血小板的数量和功能。生理止血的概念和过程，血小板的生理特性及其在生理止血中的作用。血液凝固的概念，血浆与血清的区别。凝血因子的概念，血液凝固的基本步骤，内源性凝血与外源性凝血的概念。体内的抗凝系统中的主要抗凝物质及其抗凝机制。纤维蛋白溶解、纤维蛋白溶解系统的概念。血型的概念，ABO血型系统的分型、检测，Rh血型的分型与临床意义，输血的原则与交叉配血试验。（二）一般介绍血液的功能和基本组成。血浆蛋白的分类、功能及其正常值。血液的比重和粘度，血液的pH。造血过程及其调节。红细胞膜的通透性，红细胞的破坏场所。各类白细胞的生理功能，白细胞的生成、调节和破坏。血小板的生成、调节和破坏。凝血因子种类与生化特性，血液凝固的过程。纤维蛋白溶解的基本过程和激活物、抑制物的作用。ABO血型的发生与分布。第四章血液循环（一）重点讲解心动周期的概念，心脏泵血的过程及心室内压力、容积和瓣膜活动的变化。衡量心泵功能的指标。心脏泵功能的调节（前负荷、后负荷、心肌收缩能力对搏出量的调节，心率对心输出量的影响）。工作细胞的静息电位、动作电位及其形成机制，自律细胞的跨膜电位及其形成机制（快反应细胞和慢反应细胞跨膜电位、膜离子通道的特点、4期自动去极化的形成机制）。影响兴奋性的因素，心室肌细胞兴奋过程中兴奋性的周期性变化及其特点和意义。期前收缩和代偿间隙的概念、产生机制。自动节律性的概念，正常起搏点、窦性心律、异位心律的概念，影响自律性的因素。兴奋在心脏内传导的特点、意义和影响传导性的因素。心肌的收缩性及其特点。血管口径对血流阻力的影响，血压的概念。动脉血压的形成条件，外周阻力、收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压的概念，影响动脉血压的因素。中心静脉压的概念、正常值及其临床意义。影响静脉回心血量的因素。微循环的概念，微循环血流量的调节。组织液生成和回流的原理及其影响因素。心脏的神经支配及其作用机制，支配大部分血管的交感缩血管神经的作用、递质及血管上的受体。颈动脉窦、主动脉弓压力感受性反射（感受器、反射效应和生理意义）。心肺感受器引起的心血管反射、颈动脉体和主动脉体化学感受性反射对心血管活动的调节。肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管活动的调节。冠脉循环的特点和影响冠脉血流量的因素。（二）一般介绍心动周期中房内压的变化，心音的形成及其临床意义，心泵功能的储备。窦房结对潜在起搏点的控制方式，心脏内兴奋传导的过程。心电图各波的生理意义和产生原理。各类血管的结构和功能特点，血流量、血流阻力的概念，血液粘滞度对血流阻力的影响，动脉脉搏波形与传播。静脉对血流的阻力。微循环的结构、血流通路及功能。血液与组织液之间物质交换的方式。淋巴液的生成与意义。舒血管神经纤维及其作用。心血管中枢。血管升压素、血管内皮生成的血管活性物质、激肽释放酶-激肽系统、心房钠尿肽等体液因素对循环系统功能的影响。局部血流调节和动脉血压的长期调节。肺循环、脑循环的特点及其调节。脑脊液的生成、吸收和血-脑屏障的概念。第五章呼吸（一）重点讲解呼吸的概念及其三个环节。肺通气的动力（原动力、直接动力）。胸内压的形成和生理意义。肺通气的阻力：弹性阻力、顺应性的概念；肺弹性阻力的来源，肺泡表面活性物质的来源、主要作用及其临床意义。肺活量、用力呼气量的概念和意义；潮气量、补吸气量、补呼气量、机能残气量、残气量、用力肺活量、肺总量的概念；每分通气量、无效腔的概念；肺泡通气量的概念及其与肺通气效率的关系。影响肺换气的因素，通气/血流比值概念及其意义。氧气在血液中运输的形式，氧容量、氧含量和氧饱和度的概念；二氧化碳在血液中运输的形式。化学感受器的概念、分布及适宜刺激，动脉血液中二氧化碳分压、氧分压、氢离子浓度变化对呼吸运动的影响及其在呼吸调节中的相互作用。（二）一般介绍呼吸运动的过程和型式。呼吸运动时肺内压、胸内压的变化。肺的静态顺应性曲线和比顺应性的概念，表面张力的概念，胸廓的弹性阻力和顺应性。非弹性阻力的概念和影响气道阻力的因素。呼吸功的概念。气体交换的原理和影响气体扩散速率的因素，气体分压和溶解气体张力的概念，肺泡、血液和组织中气体的分压值。肺部气体交换和组织部位气体交换的过程，氧离曲线及其影响因素；二氧化碳解离曲线。呼吸中枢的概念，各级呼吸中枢在呼吸运动调节中的作用和地位（延髓基本呼吸中枢、脑桥上部的PBKF核群），呼吸基本节律的形成。肺牵张反射的概念、过程和意义。呼吸肌本体感受性反射及其意义，防御性呼吸反射。周期性呼吸。第六章消化与吸收（一）重点讲解消化（机械性消化、化学性消化）和吸收的概念。消化液的主要成分及其作用。胃肠的神经支配、交感神经和副交感神经对消化管运动和消化腺分泌的影响，胃肠激素的概念和作用。胃液的主要成分及其作用，刺激胃酸分泌的主要内源性物质及其作用机制，消化期的胃液分泌（头期、胃期、肠期）和机制，胃液分泌的抑制性调节（盐酸、脂肪和高张溶液）；胃运动的主要形式；胃排空的概念及其控制。胰液的性质、成分、作用及其分泌的调节；胆汁的主要成分、作用及其分泌和排出的调节。吸收的主要部位及其原因；小肠内主要营养物质的吸收方式、吸收形式和吸收途径。（二）一般介绍消化道平滑肌的一般特性和电生理特性；消化腺的分泌功能；胃肠内分泌细胞的特点，脑-肠肽的概念。唾液的性质、成分和作用，唾液分泌的调节；咀嚼及其作用；吞咽动作的分期、食管下括约肌的作用及其调节。盐酸的分泌机制；消化间期的胃运动；呕吐及其产生机制。小肠液的性质、成分、作用及其分泌的调节；小肠在消化期和消化间期的运动形式；小肠运动的调节和回盲括约肌的功能。大肠液的分泌、大肠的运动形式和排便反射；大肠内细菌的作用。第七章能量代谢和体温（一）重点讲解能量代谢的概念；能量代谢率的概念及其衡量标准；影响能量代谢的主要因素。基础代谢率的概念、临床应用的简便方法、正常值及其临床意义。体温的概念及其正常值，体温的生理变动（昼夜变化、性别、年龄等）。机体的主要产热器官、产热的形式及产热活动的调节；机体的主要散热器官、散热的方式（辐射、传导、对流和蒸发散热）及散热活动的调节。调定点学说。（二）一般介绍机体能量的来源和去路；几种主要营养物质的能量转化。食物的热价、氧热价的概念，呼吸商、非蛋白呼吸商的概念以及影响呼吸商的因素；能量代谢率的测定原理和方法（直接测热法和间接测热法）。皮肤温度和平均体温；温度感受器、体温调节的基本中枢。第八章尿的生成与排出（一）重点讲解肾脏的神经支配和血液供应特点，肾血流量的调节（自身调节、神经调节、体液调节）。肾小球滤过率、滤过分数的概念与正常值。滤过膜的组成、结构特点及其通透性；肾小球滤过的有效滤过压；影响肾小球滤过的因素（滤过膜的面积和通透性、有效滤过压和肾血浆流量）。肾小管与集合管的重吸收和分泌的概念；近端小管对Na、Cl、水与葡萄糖的重吸收；HCO3的重吸收及其与H分泌的关系（排酸保碱）；远端小管和集合管对K、H、NH3的分泌。尿液浓缩与稀释的原理；肾髓质渗透压梯度的形成及其与尿浓缩的关系。小管液中溶质的浓度和球-管平衡对肾小管和集合管重吸收的影响；渗透性利尿的概念。抗利尿激素、肾素-血管紧张素-醛固酮的作用及其分泌的调节；水利尿的概念。清除率的概念；清除率的计算方法和测定清除率的意义（利用清除率的概念测定肾小球滤过率、肾血流量和推测肾小管的功能）。（二）一般介绍肾单位的构成、皮质肾单位和近髓肾单位的区别，球旁器及其功能。K的重吸收及终尿中K的来源；髓袢中的物质转运。直小血管在维持肾髓质渗透压梯度中的作用。肾交感神经的作用；抗利尿激素、醛固酮的作用机制；心房钠尿肽的作用。膀胱与尿道的神经支配；排尿反射的过程及其临床意义。第九章神经系统的功能（一）重点讲解神经纤维传导兴奋的特征。突触的概念与分类；突触处兴奋的传递过程（EPSP和IPSP的产生机制）；兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位的概念。突触抑制的类型与产生机制（突触后抑制与抑制性突触后电位的产生，传入侧枝性抑制与回返性抑制；突触前抑制）；突触传递的特征；非定向突触与电突触。神经递质的概念；受体的概念；激动剂、拮抗剂、配体的概念；神经递质受体的特点。胆碱能纤维的概念与分布，胆碱能受体的类型、分布、主要生理作用及其常用拮抗剂；周围肾上腺素能纤维的概念与分布，肾上腺素能受体的类型、分布、主要生理作用及其常用拮抗剂。中枢神经元的联系方式：辐射、聚合、环状、链锁状联系。伤害性传入纤维的类型与主要的内源性致痛物质。眼的折光系统的光学特性；视力（视敏度）的概念；眼的调节（晶状体变凸、瞳孔缩小和眼球会聚）及其意义；近点、瞳孔近反射、瞳孔对光反射的概念；老视、近视、远视、散光的发病原因、特点及其矫正方法；视杆细胞、视锥细胞的功能与分布；视紫红质的光化学反应、代谢及其与夜盲症的关系；视杆细胞外段的超微结构和感受器电位的产生。外耳的功能；中耳的结构及其增压效应；声波传入内耳的途径；耳蜗微音器电位的概念与意义。前庭反应、眼震颤及其临床意义。丘脑的三个细胞群及其主要功能；丘脑的感觉投射系统：特异性投射系统与非特异性投射系统及其功能。脑干网状结构上行激动系统的概念、特点、作用与意义。牵涉痛的概念。脊髓运动神经元的种类及其功能；运动单位的概念。牵张反射的概念与类型；腱反射、肌紧张的概念及其意义；牵张反射的反射弧（肌梭、腱器官、传入神经和中枢）和反射过程。脊休克的概念及主要表现。脑干对肌紧张的调节、去大脑僵直的概念及其产生机制。基底神经节对躯体运动的调节；基底神经节功能障碍时的主要表现和中枢递质功能变化的机制。自主神经系统的结构特征、功能特征；交感神经系统、副交感神经系统的主要功能及其生理意义。下丘脑对内脏活动的调节。自发脑电活动、脑电图、皮层电图的概念。睡眠的时相（慢波睡眠和快波睡眠）、发生机制及其生理意义。大脑皮层的语言中枢和左、右半球的功能特征。（二）一般介绍神经元的基本结构与功能；神经纤维的分类；神经元蛋白的合成与轴浆运输；神经的营养性作用和支持神经的营养性因子。神经胶质细胞的功能。突触的微细结构；突触的易化；突触的可塑性。确定神经递质的条件；调质的概念、递质和调质的分类；递质的共存和代谢。胆碱能神经元的分布；肾上腺素能神经元的分布；多巴胺能神经元的分布、多巴胺受体的类型及其作用；5-羟色胺神经元的分布，5-羟色胺受体的类型及其作用；谷氨酸、门冬氨酸、-氨基丁酸、甘氨酸、肽类递质、嘌呤类递质在中枢神经系统的分布、受体的类型及其作用。反射的概念；反射弧的概念及其组成；反射的类型（条件反射与非条件反射）、概念及其意义；反射的基本过程。感受器、感觉器官的定义与分类；感受器的一般生理特性（适宜刺激、换能作用、编码功能、适应现象）。触-压觉、温度觉和痛觉感受器特点；本体感觉。视觉的概念和眼球的基本结构；简化眼的概念与应用；视网膜的结构特点；视网膜上两种感光换能系统的存在及其主要依据；视锥细胞的换能，三原色学说的基本内容；视网膜的信息处理；暗适应、明适应的概念和产生机制；视野的概念与特点；双眼视觉和立体视觉。听阈、最大可听阈、听域的概念；耳蜗的结构要点；耳蜗对声音频率初步分析的基本原理（基底膜的振动和行波理论）；耳蜗的生物电现象；听神经的动作电位。前庭器官的感受装置和适宜刺激。嗅觉感受器和嗅觉的一般性质；味觉感受器和味觉的一般性质；皮肤感受器的功能。脊髓、脑干的感觉传导功能；体表感觉、本体感觉、内脏感觉、视觉、听觉、嗅觉和味觉的皮质代表区与特点；感觉皮层的可塑性；触-压觉、肌肉本体感觉、温度觉、痛觉的特点与临床意义；皮肤痛与内脏痛的特征；牵涉痛产生机制。随意运动的产生和协调；大脑皮层运动区及其功能特征；运动传导通路；脊休克的产生机制；脊髓对姿势的调节；脑干对姿势的调节（状态反射、翻正反射）；前庭小脑、脊髓小脑、皮层小脑的功能。脊髓、低位脑干、大脑皮层对内脏