社区护理工作方法PPT课件.ppt

第二章社区护理工作方法 1 社区护理常用的工作方法 掌握 护理程序 健康教育 家庭访视 居家护理 2 第一节社区中的护理程序 3 社区中的护理程序 自学 一 个人 家庭 社区健康的护理评估特点 掌握 二 个人 家庭 社区的健康护理诊断 问题三 个人 家庭 社区健康护理计划四 个人 家庭 社区健康护理措施五 个人 家庭 社区健康护理评价 4 二 个人 家庭 社区的健康护理诊断 问题 P Problem 指护理问题或共同问题S SymptomsandSigns 症状和体征或主客观资料E Etiology 相关因素或危险因素 5 P 床上活动障碍P 照顾者角色紧张P 社区成年男子高血压发病率高于全国平均水平 个人健康护理问题 家庭健康护理问题 社区健康护理问题 6 四 个人 家庭 社区健康护理的实施 一 个人1 方式 居家护理2 实施者 护士3 实施内容 具体的护理方法 7 二 家庭1 方式 家庭访视2 实施者 病人和其家属或社区其他相关人员 3 实施内容 指导 协调和帮助 8 三 社区1 方式 社区群体健康教育和社区健康管理2 实施内容 与社区多部门的联络和协调 社区健康的基础资料调研 具有共性健康问题群体的教育及保健指导 社区健康档案的管理 向政府提案和社区整体环境规划等 9 第二节社区中的健康教育 10 掌握 1 社区健康教育概念 目标 内容和方法 熟悉 1 健康教育对象2 健康信念模式3 格林模式 运用 健康教育程序 教学目标 11 健康教育成功范例 1 健康 澳大利亚 2 芬兰的 北加里里曙光 3 中国人群社区防治心血管病典型 首钢模式 12 社区健康教育概念 以社区为基本单位 以社区人群为教育对象 以促进居民健康为目标 有目的 有计划 有组织 有评价的系统的社会活动和教育活动 掌握 13 目标 1 引导促进社区人群健康和自我保护意识 2 使居民学会基本的保健知识和技能 3 促进居民养成有利于健康的行为和生活方式 4 合理利用社区的保健服务资源 5 减低和消除社区危险因素 掌握 14 健康教育对象 健康人群具有某些致病危险因素的高危人群患病人群病人的家属及照顾者 15 健康教育健康促进临床治疗 危险人群健康人群患病人群 16 社区健康教育内容 一般性 特殊性 卫生管理法规的教育 掌握 17 健康教育方法 讲座印刷资料和照片 图画板报和宣传栏音像教材演示交谈 讨论健康咨询案例学习其他 电视 科技电影 计算机网络教育 CAI 掌握 18 19 20 第二节 健康教育相关理论及模式 21 知 信 行模式KAB 40年代 健康信念模式HBM 50年代末 格林模式PRECEDE PROCEED 90年代初 22 健康信念模式 个人认知 修正因素 行动可能性 23 修正因素 行动的可能性 个人认知 知觉到易感性知觉到严重性 自我效能 24 美国心理学家罗森斯托克 Rosenstock 说 知觉到易感性和严重性 确为行动提供了能量和力量 但只有当让公众知觉到效益 并能先了解所有困难再决心克服之 他才算是 真正 找到了行为的道路 25 健康信念模式的应用 首先 充分让人们对他们目前的不良行为方式感到害怕 知觉到威胁和严重性 其次 让人坚信一旦他们改变不良行为会得到非常有价值的后果 知觉到效益 同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难 知觉到障碍 最后 使人们感到有信心 有能力通过长期努力改变不良行为 自我效能 26 格林模式 Precede proceed模式 或 优先模式健康诊断与评价模式 27 PRECEDE 在教育 环境诊断和评价中运用倾向 促成及强化因素 Predisposing ReinforcingandEnablingConstructsinEducational EnvironmentalDiagnosisandEvaluationPROCEED 在执行教育 环境干预中运用政策 法规和组织手段 Policy RegulatoryandOrganizationalConstructsinEducationalandEnvironmentalDevelopment 28 生活质量 健康教育 政策法规组织 健康促进 倾向因素 强化因素 促进因素 生活方式 环境 健康 5管理与政策 4教育与组织 2流行病 3行为与环境 1社会诊断 6实施 7过程评价 8效果评价 9结果评价 29 第二阶段 流行病学诊断 确定干预重点及人群 危险因素 心脑血管疾病 社会负担加重生活质量下降 年龄性别家族史糖尿病吸烟高脂饮食酗酒肥胖缺乏锻炼精神紧张高血压血压未监测 主要健康问题 30 导致该疾病或健康问题的危险因素 健康问题受累人群 人群的分布特征 疾病或健康问题在地区 季节 持续时间上的分布规律 威胁社区人群生命与健康的主要问题 31 第三阶段 行为及环境诊断 确定干预目标 行为因素吸烟缺乏锻炼血压未监测高脂饮食 环境诊断 行为诊断 32 第四阶段 教育与组织诊断 依据 影响健康行为的因素 倾向因素 是产生某种行为的原因和动机 促成因素 技术和资源等促使某种行为动机或愿望得以实现的因素 强化因素 激励行为维持 发展或减弱的因素 知道吸烟害处产生戒烟愿望 戒烟技术支持 单位禁止吸烟同事反对吸烟 戒烟 33 第三节健康教育程序 重点 34 评估 诊断 问题 计划 实施 评价 35 健康教育的评估 四个方面收集相关资料 教育环境 教育对象 卫生资源 教育者 36 健康教育的计划 一份完整的健康教育计划应包括以下几点 教育资料选择或编写 6W 37 what教些什么 教育内容 why为什么教 教育意义 目标 when什么时候教 教育时间 where在什么地方教 教育地点 who由谁来教 教给谁 师资 教育对象 How采用何种方法来教 教育方法 培训方法 方式 6W 38 实施 3实施 4质量控制 2准备 1组织 时间 人员 物品 通知书等 取得支持 鼓励参与 灵活形式 以点带面 39 评价 方式 过程 近期 远期 指标 卫生知识水平指标态度指标习惯或行为形成的指标深度和广度的指标人群健康状况的指标 40 小组活动角色扮演 自拟题目 有健康教育者以及教育对象 41 细节安排 执行力组织者授课人及对象协作者时间地点教具及资金预算多媒体问卷效果评价工具和指标设计 42 健康教育效果评价 三率 知识知晓率 乳腺保健知识1 乳腺疾病高危因素 家族史 饮食 孕产及哺乳 吸烟 情绪2 早期发现与预后3 自查时间 自查手法每月月经后4 7天做一次乳房自查镜前观察 五指并拢 指腹 范围等4 体检周期 43 信念持有率 树立健康观念测量 利用调查问卷自身前后对照 表示应该自查和体检人数行为改变率 1 掌握自查手法人数 干预人数及自查率2 年底体检率 乳腺体检人数 干预人数外科乳腺体检收入增加 体检阳性率 44 对所制定的计划进行评价who目标人群 组织者 协作者 why目的 what内容 when时间 where地点 how方法 45 第三节居家护理 homecare 46 自学目标