幼儿园卫生保健工作.doc

目 标 优质保健，保护和促进幼儿身心健康。 任 务 监测和指导儿童生长发育及心理卫生保健，防止疾病流行和意外伤害的发生。 依 据 以中国儿童发展纲要、母婴保健法 、广东省托儿所幼儿园卫生保健管理办法等法律法规为依据，开展工作。任务的执行者w 幼儿园的卫生、保健工作由谁来完成？w （保健医生和保育员为主）w 如何管理保健医生的工作？保健员岗位职责一、协助园长组织实施卫生保健的法规和规章制度，并监督执行。发现违规行为，要及时汇报主管园长。二、负责做好幼儿保健工作。根据幼儿年龄特点，结合季节，制定季度预防计划，做好流行病的预防工作，以预防为主，防治结合，增强幼儿抵抗力，减少发病率，为培养体、智、德、美、劳全面发展的幼儿而努力工作。三、做好新生幼儿入园体检及入园后定期健康检查工作，发现疾病及时治疗。四、每天指导、督促、检查、落实园内及各班的环境卫生及预防消毒工作，做好季节性防病工作，并做好检查的情况登记（有档案）。五、做好传染病管理，及时向园长汇报处理情况，要做到“四早”，即早发现、早治疗、早隔离、早报告，做好消毒与检疫工作。六、负责调配和改善幼儿膳食，制定食谱，做到科学搭配，营养均衡，花式多样，深受幼儿喜爱，以保证幼儿血色素、营养量达标，每餐到班上检查进食情况，并做好情况分析登记（有档案）。七、密切与当地卫生保健机构联系，及时做好适龄幼儿的计划免疫和疾病防治等工作。八、积极向教职工和家长宣传保健业务知识，主动向家长信息投稿，每季度出版一期卫生园地。九、妥善管理医疗器械、消毒用具和药品，并建立管理制度。对药品的使用进出要登记，并每月向主管领导作书面汇报。w 十、指导保育员做好保健卫生工作，保证幼儿每天的饮水、换衣等保育环节的落实。w 十一、定时检查幼儿饮食、饮水和环境保健卫生，做到预防为主。w 十二、每天检查厨房的膳食、质量，发现问题及时处理和报告园长。w 十三、定期做好幼儿和保教人员的体检工作。w 十四、健全保健卫生资料建档入册工作。w 十五、每月两次做好灭蚊、灭蝇、灭鼠工作。w 十六、定期检查下水道与化粪池的卫生情况。w 十七、保健医生每天要到厨房临控采购质量。w 十九、协同炊事员制定一周食谱，督促炊事员按照食 谱烹调饮食。检查饭菜等质量。w 二十、负责制定每学期和每周卫生保健计划，贯彻九项卫生保健制度，认真做好日常保健工作的记录、登记、积累资料。做好统计分析、总结工作，并不断改进。w 二十一、负责保健室内药品的保管、登记、使用。内 服药，外用药要分别放置，有明确标签。为了安全，消毒药物及除害有毒药品要上锁保管。w 二十二、参与膳食管理小组工作，管理好幼儿膳食 。保健医生工作内容w 一、晨检工作： 目的：防止儿童将传染病或危险物品带到园内。 方法：一摸、二看、三问、四查。 二、巡查班工作（第一阶段巡查）n 早餐：进餐情况，幼儿的食欲，早餐的质量，份量是否适合。n 统计幼儿出勤率。n 与班老师交接幼儿药物（或喂药必须有登记表）n 检查班开水温度。（不超过40C0）n 检查茶杯，手巾的摆放情况。w 三、检查厨房工作1. 了解幼儿一日三餐的菜谱，有何特殊情况，有否调整。 2. 跟进幼儿粮食份量，菜的份量，每班分配食物按人数确定。 3. 检查厨房人员操作程度是否规范。 4. 生熟要分开。 5.洗菜做到一洗、二浸、三过水。 6.洗碗是否使用3级池，去渣 咸洗 冲洗。 7.消毒餐具时间有否保证。 8.厨房人员工作期间有否注意个人卫生，不抽烟，不戴戒指，穿戴工作服饰。9. 食物留样检查需登记。 四、锻炼检查（体育课与户外活动结合）意义： 1、增强儿童体质，提高抗病能力。 2、促进儿童生长发育。 3、有利于体弱儿、病儿的康复。 4、有利于大脑皮质的兴奋和抑制。超 于平衡。w 是否坚持锻炼原则w 内容与方法是否安全符合幼儿年龄特点w 锻炼强度判定。五、午饭巡查（第二阶段的巡查）。n 保育老师开餐操作是否规范（戴口罩、分饭前洗手、擦洗桌面）。 n 饭堂分配饭菜份量是否准确均匀，保育老师分配饭菜是否全面照顾幼儿。 n 饭菜是否适合幼儿的口味。 n 幼儿进餐的情况是否开胃，完成自己的一份食物。 n 各班保教人员有否落实第二阶段的巡查工作。（幼儿午睡前的安全检查，不带利具、玩具进睡室）（有否幼儿不舒服或发热情况）。 六、午睡觉起床后的巡查（第三阶段的巡查）n 检查幼儿起床后的状态各班是否开展律动或户外活动。（1015 分钟） n 检查幼儿有否不舒服的情况。）如发热、咳嗽、精神不振） n 检查午点情况、份量、质量。 n 为幼儿服药。 n 幼儿是否根据天气变化增减衣服。夏天，是否出汗更换衣服，小班有否尿裤现象。 七、卫生检查n 各班各阶段的拖地有否使用消毒水。 n 毛巾、茶杯有否清洗干净再送厨房或班消毒柜消毒。 每天有否保证2 小时紫外线消毒。 n 每周幼儿用品玩具有否每周消毒1 次。八、制定食谱 w 做到平衡膳食。（5类食品齐全）w 不同年龄食物摄入参考量。w 儿童膳食的合理烹调）w 膳食管理制度。 w 编制食谱的原则。 九、营养调查。n 配合食谱，实际调查。 n 改进营养分析上存在的问题。 n 儿童食谱质量审核要点。十、体检、接种工作。 身高体重测量。 每年接年龄做好4 ：2 ：1 体检。 落实各时期，各年龄阶段的预防接种 工作，做到不漏、不重复，保证幼儿的接种率达100% 。 w 十一、卫生保健安全制度的制定w 十二、保健室安全保证要点制定。w 十三、厨房安全检查制度制定。w 十四、设备安全检查的制定.w 十五、健康教育工作。 1、培训保育老师。n 常见疾病特证的防治。n 突发事件的应付常识。n 幼儿五官保健知识培训。n 幼儿心理健康教育因素对策。n 卫生习惯培养方法。n 幼儿自我服务与保护意识培养的方法。 2、负责出保健宣传栏：（园每月一期） 3、负责对家长进行卫生知识讲座活动。（每年1次）托幼园所十四项统计资料：w 1、分别计算月或年出勤率w 2、常见病患病率，统计每年体检发现的缺铁性贫血、佝偻病、肺炎、营养不良患病率（诊断标准按卫生部要求）。w 3、传染病发病率w 4、患龋率w 5、新龋率w 6、龋均率w 7、弱视发生率w 8、视力异常发生率w 9、缺点矫治率，计算大体检时发生的龋齿，沙眼，视力异常，听力障碍及其他缺点矫治率w 10、预防接种完成率w 11、儿童入园体检、 建卡率w 12、儿童体检率w 13、营养评价（伙食计划、带量食谱、出入库登记、食物量登记、摄取量计算表、伙食收支表盈亏率）w 14、工作人员定期体检及工作人员上岗前办证率w 为什么要制定卫生保健登记表册？w 登记统计可将反映工作质量的事实数据化，对于分析研究本园儿童保健工作质量，不断发现问题，改进工作起指导作用。w 要求：事实求是填写清楚完整，准确及时，年终按时归档。二十二项登记表册：w 1、晨检及全日健康观察登记册w 2、体弱儿登记册w 3、儿童事故登记册w 4、儿童传染病登记册w 5、缺点矫治登记册w 6、视力矫治登记册w 7、龋齿矫治登记册w 8、 预防接种统计记录表w 9、儿童血色素记录表w 10、儿童生长发育统计表w 11、儿童HBAG：GRT检查情况记录表w 12、预防疾病药物使用登记册w 13、儿童疾病全年登记表w 14、出勤登记表w 15、儿童入园体检表、预防接种证、卡记录w 16、星期菜譜w 17、幼儿营养调查记录表w 18、健康教育、家长宣传资料收集册w 19、紫外线消毒灯使用登记册w 20、各班消毒记录，保健医检查消毒记录w 21、儿童伙食管理委员会会议登记册w 22、环境卫生评比表。建立心理保健档案：保健员的工作能否落实？由谁来管理保健员的工作？w 后勤园长、保教主任应担负起对保健员工作的督促、指导、跟进工作，才能保证幼儿园各项卫生保健工作落实到位。w 作为管理者必须制定完善的工作制度，让执行者有章可循。卫生保健制度一.必须严格执行卫生部颁布的托儿所、幼儿园卫生保健制度以及其它有关的卫生保健制度，坚持保教结合的原则，增强保育意识。二.制订合理的幼儿一日生活作息制度，两餐间隔时间不少于三个小时，有计划地开展体育 活动，做到动静结合，每日户外活动时间不少于两小时（其中体育活动时间不少于一小时）。三.建立幼儿健康检查制度和幼儿健康档案，每学年体检一次，每半年测身高一次，每季度量体重、测视力一次，并对幼儿身体健康开展定期进行分析、评价（结果一式三份，一份留医疗室，一份交园领导，一份交班主任）。四、每天早晨对幼儿进行晨检，发现疾病及时处理。五、保护幼儿视力。室内要注意采光，看书、画画时要注意坐姿端正和执笔方法正确。六、为幼儿提供合理的膳食，由园长、医护人员、厨房工作人员和采购员组成膳食小组，编制营养平衡的幼儿带量食谱，食谱每周更换一次，定期计算幼儿的进食量和营养摄取量。七、配合卫生部门做好预防接种工作，积极做好计划免疫、疾病治疗工作。在幼儿活动场所严禁吸烟。八、保证对幼儿饮水的供给，每班设置饮水机，供幼儿自由饮水。 w 九、培养幼儿良好的大、小便习惯，不限制幼 儿大、小便的次数和时间。w 十、夏季做好防暑降温工作，冬季做好防寒保暖工作。w 十一、工作人员到幼儿园工作前必须进行全面体检，以后每半年验血一次，每学年全面体检一次。发现肝炎和其它传染病的，必须立即隔离和治疗。w 十二、进行卫生常识教育，培育幼儿良好的生活卫生习惯，并对幼儿进行安全教育，增强自我保护意识。w 十三、每学期放假后的两周内完成资料的入档立卷工作。保 健 室 安 全 制 度w 一、由于儿童期好奇心较重，危险意识比较薄弱，设立意外事故的监督管理体制，定期对幼儿进行安全教育，培养安全意识，以此提高幼儿对意外事故的警惕性和预防意外事故的能力。w 二、每日由专人对全园的安全措施进行检查，对存在安全隐患要及时做好处理和排除可能引发意外事故的危险因素，并做好详细的记录。出现意外事故要及时进行处理同时做好意外事故的登记工作，对意外事故的现场相关情况进行整改和做出处理。w 三、每一学年初要对全园的设施进行一次大检查和维修保养，定期对全园的教职工进行意外事故的预防和处理知识的培训。w 四、消防安全制度，对幼儿园的消防安全进行层级管理，由专人负责，层层落实，定期对教职工和幼儿进消防意识方面知识的培训和实操。w 五、幼儿饮用水和食物的温度一定要低于40。化学制剂等要按要求进行摆放，并每日由保健医生进行检查。药物存放、使用安全制度w 一、 药品存放在保健箱内，箱内不准存入易燃化学药品。w 二、 保健箱摆放在幼儿不易拿到的地方，专人负责，保证幼儿按时、按量服药。w 三、 消毒剂（如来苏、漂洗精等）、外用药（如汞、碘酒）要用保健柜放好、上锁。w 四、 投放蟑螂药、鼠药，严格按规定投放，并向幼儿进行教育，严防中毒。w 五、 医务人员拿药时，注意查对，防止发错药、打错针。w 六、 幼儿入园和看病时要问清有无药物过敏史和禁忌症（如肝肾、胃功能不好等）记载在病历或保健卡明显的地方，避免因过敏而出现事故。w 七、幼儿园不为幼儿注射青霉素或其它过敏性危险药品。w 八、保健室应有一般抢救措施。隔 离 室 制 度w 一、隔离室要有明显的标志，工作人员进入和离开隔离室须换脱隔离服和洗手消毒。w 二、建立隔离室，对传染病幼儿立即进行隔离，并由家长带回隔离到痊愈为止，接触儿童要进行检疫工作。w 三、凡疑似麻疹、水痘、腮腺炎的幼儿须立即送隔离室进行隔离，体温超过38、呕吐、腹w 泻三次、患传染病幼儿，须送隔室隔离观察、治疗，并通知家长。w 四、工作人员患传染病时，须立即隔离，病愈后经医院证明无传染病才回园工作。w 五、隔离室每日需进行紫外线消毒、需配置流动水的洗手设施，须配置幼儿的隔离床，须配置双通道。w 六、隔离室中传染病患儿接触的物品和排泄物要立即进行消毒处理，防止传染病向外传播。消毒及隔离制度w 一、幼儿食具每餐用后要消毒，毛巾、茶杯、餐巾每天送厨房消毒，玩具每周消毒一次，玩具柜经常清理，保持整洁。w 二、幼儿压舌板、医务用品、棉签、纱巾等由医务人员负责消毒，注射器使用一次性针筒。w 三、凡体温38C呕吐、腹泻三次，及患传染病的幼儿，须送医疗室隔离观察治疗。w 四、传染病流行期间，根据情况采取预防措施。例如：口服预防药，加强生活管理和体格锻炼，增加营养，搞好环境卫生、室内清洁消毒。w 五、在传染病流行期间，要加强与幼儿家长联系，要求其配合本园病例预防工作，幼儿回家须注意饮食卫生，尽量不去公共场所，若接触传染病人，应告诉老师或医生。w 六、工作人员患传染病时，须立即隔离治疗，病愈后经医院证明无传染病才可回园工作，若工作人员家中有传染病菌时，须报告领导采取适当措施，防止把传染病带入园内。w 七、建立健全幼儿常见传染病（如麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳）登记薄，全面掌握了解易感儿，在以上传染病流行期间积极做好预防工作。儿童生活制度w 一、每日保证幼儿户外活动时间为2小时，纯体育活动时间为1小时。三餐间隔时间为3.5小时，按时开饭，每餐进餐时间为30分钟，并进行20分钟的餐后活动，一日游戏活动安排时间为67小时。幼儿每日饮食保证有二餐一点，保证每日午睡一次，午睡时间为2.5小时。w 二、正确引导幼儿进餐，培养良好的进餐习惯，不掉饭菜，不剩饭菜，保持餐桌地面干净，饭后注意用水嗽口，用毛巾擦嘴。w 三、合理安排、组织幼儿睡眠，有序的穿脱衣服，安静就寝，采取积极的措施帮助便床、尿床的幼儿，帮助指导幼儿起床后自己整理床铺。w 四、在一日的活动环节中，教会幼儿注意自身安全，培养幼儿自己收拾器具场地的好习惯，根据情况指导帮助幼儿增减衣服。w 五、培养幼儿良好的饮水习惯，培养幼儿爱清洁、讲卫生的良好习惯，如保持厕所的卫生，便后冲厕，不嬉戏玩水，要节约用水。儿童饮食制度w 一、儿童膳食专人负责，民主管理，建立膳食委会，定期开会，听取意见研究解决膳食问题，不断提高质量。膳食费用专用，盈亏不超过2%。w 二、每月制定膳食计划，根据季节供应情况，每周制定一次带量食谱，先算后食，保证 平衡膳食，每个季度进行一次营养调查，并做好营养分析报告和干预措施。w 三、准确掌握幼儿出勤人数，做到按人量制作，不吃隔日饭菜。食品由专人采购，采购食品要新鲜优质，不买、不加工变质食物，每天由专人验收，主食品验收入库不宜过多，各类食品按需要量领取，库房由专人保管。伙食营养卫生制度w 加强本园集体儿童伙食的科学管理，保证儿童得到合理的平衡膳食，促进儿童健康成长。w 一、儿童营养管理要求：w 1、幼儿伙食有专人负责，民主管理、建立伙委会，由园领导、炊事班长、保健员、会计、采购员、教师代表参加。每月召开1次伙委会，园长每月听取汇报，随时深入坚持工作，发现问题及时解决，不断提高伙食质量。w 2、伙食费专款专用，做到精打细算、计划开支、合理使用，伙食费盈亏全年达平衡，盈亏率控制在正负2以内，每月五日结伙食帐并向家长公布。 w 3、制定根椐季节变化，保健医每月制定科学合理伙食计划，结合伙食计划，制定适合幼儿的带量食谱，（每周更换），每天向家长公布。对儿童食谱的要求：注意蛋白质的互补作用，充分利用豆制食品；午晚两餐都要有季节性蔬菜，保证两菜一汤，注重干稀、甜咸、粗细搭配，少吃油炸食品，每天10：00喝牛奶，14：30喝糖豆桨，采购员、炊事员严格执行带量食谱。 w 4、保健医每季度做营养计算，达一级一类标准水平，力争全营养素达标， 幼儿每人每日营养素摄入量占平均供给量的7080；每餐热量分配：早点25、午餐35、午点10、晚餐30；热量来源：蛋白质供热达到: 12-15，脂肪供热不超过2530，碳水化合物供热5060；蛋白质来源：动物蛋白质加豆类蛋白质达到: 40-50，不低于30; 蔬菜量与粮食基本相等或略多；每天绿橙色蔬菜占蔬菜总量的20。 w 5、工作人员伙食与幼儿严格做到帐目、物品、操作严格分开，执行采购验收制度，有出入库帐。w 6、每天由各班保育员统计统计出勤，填写黑板，报告厨房，准确掌握幼儿出勤人数，做到每天按人按量供应主副食，杜绝倒饭现象，不吃隔日剩饭菜。w 7、严格开饭时间，两餐间隔34小时，进餐时间不少于2030分钟，保证儿童吃饱吃好。 w 二、饮食卫生(严格执行五四制和食品卫生八项要求)参阅饮食卫生消毒制度要求。w 三、照顾好幼儿进餐，培养合理的进餐常规，做好进餐的护理工作：w 1、饭前不作剧烈活动，避免过度兴奋。w 2、饭前组织幼儿用肥皂流动水洗手，随洗随吃，年幼体弱儿和吃得慢的幼儿要先洗先吃，洗手和吃饭的儿童都要有人照顾，饭、菜、汤放在餐车上，餐车专用，保育员负责餐车消毒工作。w 3、掌握进食量：进餐时间不少于20分钟，保证每餐吃饱、吃好。不崔饭，对食欲不w 好的儿童要分析原因给予照顾，对体弱儿、肥胖儿适量分餐。w 4、培养独立进餐能力，两岁半饭菜可分开，四岁以上学用筷子吃饭。w 5、纠正偏食，培养不挑食的好习惯。w 6、吃饭过程中不擦地、扫地，不铺床，保证卫生。w 四、加强体弱儿的饮食管理，多吃含营养素丰富的食品，根椐病儿病情做病号饭。体格锻炼制度w 一、结合日常生活进行体格锻炼，保证户外活动时间2小时，体育锻炼1小时，进行开窗睡眠，开展三浴锻炼，根据各个年龄阶段幼儿的特点制定各种年龄的体操，同时要求全园各班开展游戏活动。增强体质，提高安全防范w 二、根据体格锻炼效果进行评价分析并制定出相应的干预措施。健康检查制度w 一、儿童入园时必须去本区妇幼保健院进行健康检查，经体检、化验、胸透等项目检查确诊无传染性疾病，且最近2个月内无传染病接触史，即可准入我园，入园时应持有预防接种证，离园3个月以上的幼儿必须重新进行体检，肝炎接触史的儿童应检疫42天。w 二、儿童入园时必须上交体检薄、国家儿童计划免疫接种证、直到离园，中途一般不允许借走免疫接种证，如有特殊情况，可书面申请，交由园长批复后，方能借走免疫接种证。w 三、按照4：2：1要求对我园幼儿每年定期进行健康检查。w 四、每日严格执行晨、午、晚的三巡查制度，并做好登记工作。w 五、工作人员每年一次进行体检，合格者方可上岗工作。疾病防治制度w 一、据季节特点组织幼儿进行体格锻炼，增强体质，根据气候特点对幼儿调节幼儿穿衣情况，让幼儿多饮水，注意个人卫生，组织适龄幼儿进行免疫接种，加强营养。w 二、贯彻“预防为主”的方针，做好经常性的疾病预防工作，发现传染病要及时报告，做到早预防、早发现、早报告、早诊断、早治疗、早隔离，有传染病的幼儿根据常见传染病隔离期和检疫期限进行隔离， w 三、在疾病和传染病流行期，要严格执行消毒隔离制度，上报制度，保健医生要掌握全园师幼每日身体健康状况，做到预防为主，对可疑病例及早让幼儿家长进行确诊治疗。 w 四、减少传染病的发生，提高幼儿机体免疫力，按年令、季节、程序完成防疫部门所布置的计划内、计划外预防接种工作，掌握儿童禁忌症，了解儿童的过敏史，凡在本园儿童，预防接种、建卡率达100，并认真填写本、卡。杜绝消化道传染病（肝炎、痢疾）的发生，传染病发病率控制在5以下。在传染病流行期间，要求家长不带幼儿到公共场所。w 五按季节和疫情投服预防药w 1、坚持每天晨检喷爱诺液；w 2、午起床喷爱诺护齿液；w 3、秋季11月份防肠道寄生虫病，服肠虫清；w 4、春、秋季服大青叶、板蓝根、贯众中草药煎服；w 5、夏季防暑降温，服绿豆汤。免疫接种制度w 一、按年龄及季节完成防疫部所布置的预防接种工作，为全园适龄幼儿进行接种工作。负责通知因生病、年龄等原因接种当日没有回园的幼儿，让该幼儿所在班老师同家长联系，做好跟进补种工作，并做好相关的登记工作。w 二、一次接种前，按接种的要求做好全园免疫接种证的筛查工作，初选出要接种幼儿的免疫接种证。w 三、免疫接种前一周，以书面形式向主管领导请示，园领导批复后，做好通知的发放工作。（包括园通知、班通知、家长通知，其中家长通知需注明幼儿的姓名，需要接种疫苗的名称，和接种的日期，并要求幼儿家长确认签名并填好回执，然后再由保健医生以书面通知需要接种幼儿所在的班级老师。四、接种前由保健医生收回所有发出的通知单，以家长签名为准，为需要接种的幼儿进行接种工作。五、接种过程中，班保教人员应同保健医生密切配合，共同确定属接种对象，又具有家长签名的幼儿。接种过程中，一定要进行严格的查对工作：a、要查对该幼儿是否有接种过该疫苗（此工作由接种单位的医生来进行查对） b、需接种的幼儿免疫接种证须由该幼儿自持，幼儿向注射疫苗的医生自报姓名是否与所持免疫接种证的姓名相符，（小小班的幼儿因为年龄的原因可由老师代为回答，）如有疑问，当时一律不给予接种。六、疫苗接种后，核对姓名、班级和这次接种的总人数，然交由接种单位拿回登记。七、疫苗接种后，核对姓名、班级和这次接种的总人数，然后才交由接种单位拿回登记 五官保健制度 w 一、4岁以上的幼儿每年至少进行一次视力、眼位的检查，活动室的光线要充足，连续读书写字画画时间不可超过半小时，看电视时要保持三米视距，时间不超过半小时，教育儿童注意用眼卫生的基本常识。w 二、每半年对儿童进行氟化泡沫护齿，每半年对儿童进行一次口腔检查，无龋率达30%，发现龋齿及时治疗，填充率要达到60%，饭后漱口。w 三、儿童入园时进行一次听力检查，每年对幼儿进行一次听力检查。 一、眼保健：w (1)保护儿童视力，注意活动室光线充足，杜绝在强光过暗环境下看书，写画。连续看书，写画看电视不超过30分钟，培养儿童良好的看书、写画姿势，书与本之间的距离保持3035厘米，书与桌面应成3040角度，看电视要相对屏幕大于对角线57倍距离连续时间不超过30分钟，注意应左彩光。w (2)预防眼传染病及外伤，教育儿童不用脏手揉眼睛，发现眼传染病及时隔离患儿，煮沸消毒专用毛巾，加强安全教育及管理，杜绝眼外伤。w (3)每年对全体四岁以上儿童6月进行视力检查，用国际标准视力表，视力表距离5米，悬挂高度为国际标准视力表1.0一行，检查时应遮盖一眼，分别检查，检查由最大视标开始，每行选择最外侧的一个视标依次向下，应记录儿童所得的最佳视力，以能辨认出半数以上视标的一行数，发现异常（四岁以上儿童单眼裸眼视力小于或等于0.7，五岁以上儿童单眼裸眼小于或等于0.8），本园观察2周后复查，如仍不正常与家长联系，推荐到北京市儿童保健所眼保健门诊做检查诊断、矫治，要求有回执，送保健室。二、耳保健： w (1)新入园儿童由保健医负责测查一次，并向家长了解儿童听力异常的高危因素，如：中耳炎、传染病及用药历史。w (2)全园儿童结合定期体检测量一次，测量时有专用器械（小木鱼）。w (3)凡列入监测者半年测量一次，测量两次转入正常管理。w (4)引导问题孩子家长带领孩子到市儿童保健所门诊治疗，早期进行听力语言康复训练 三、口腔保健：w 培养儿童良好的口腔卫生习惯，预防龋齿，减少龋齿发生率。w (1)坚持每年对全园儿童口腔进行两次检查（6、12月），患龋情况在体检表中按牙式填写。 w (2)培养儿童良好的口腔卫生习惯，早晚在家刷牙（教师教会幼儿刷牙的方法：坚持正确的刷牙方法，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，刷牙要顺牙缝刷，咬合面前后来回刷的刷牙方法。每个部位反复刷10次，每次刷牙23分钟，用保健牙刷、含氟牙膏）三餐立即有效漱口（漱三口水，冬季用温水）。w (3)纠正允指、吐舌、咬唇或咬物，口呼吸，偏侧咀嚼等可引起各种牙颌面崎形的不良习惯。w (4)科学平衡儿童膳食，控制糖及含糖食物的摄入，儿童用糖量每人每天为30克，并安排在4餐时食用，（早午点）食用后立即漱口。w (5)请朝阳区妇保所为儿童每年两次（6、12月）做氟离子导入防龋。w (6)患龋儿童与家长联系到设有牙科的医疗保健机构进行填充，矫治率达市里要求。体弱儿管理制度w 一、建立健全体弱儿童个人档案记录，按疾病常规进行防治或监测。w 二、写好病历，着重病因调查，包括生理、心理、社会等因素。w 三、根据体弱儿童的身体情况，为情况特别的儿童制订较合理的膳食食谱。w 四、定期做好体弱儿童的系统检查（每月测一次体重，每季进行一次体格检查）和必要的化验，及时掌握体弱儿童的生长发育和健康情况。w 五、针对体弱儿童的病种和病情，向家长宣传保健护理知识，要求家长积极配合，并主动反映幼儿在家的情况，注重心理辅导。w 六、保健医生有责任向保教人员提供体弱儿童的情况，指导护理及强调保育应注意的事项。w 七、做好追踪观察和病例结案工作，总结经验，提出问题，解决问题，提高儿童保健质量，积累经验和资料。防止意外发生的安全制度w 一、由于儿童期好奇心较重，危险意识比较薄弱，设立意外事故的监督管理体制，定期对幼儿进行安全教育，培养安全意识，以此提高幼儿对意外事故的警惕性和预防意外事故的能力。每日由专人对全园的安全措施进行检查，对存在安全隐患要及时做好处理和排除可能引发意外事故的危险因素，并做好详细的记录。出现意外事故要及时进行处理同时做好意外事故的登记工作，对意外事故的现场相关情况进行整改和做出处理。w 二、每一学年初要对全园的设施进行一次大检查和维修保养，定期对全园的教职工进行意外事故的预防和处理知识的培训。w 三、消防安全制度，对幼儿园的消防安全进行层级管理，由专人负责，层层落实，定期对教职工和幼儿进行消防意识方面知识的培训和实操。w 四、幼儿饮用水和食物的温度一定要低于40。化学制剂等要按要求进行摆放，并每日由保健医生进行检查。 卫生保健登记、统计制度w 保健医生和保育员每日都要做好各项保健资料的填写和统计上报工作，使保健工作质量数据化，并做好各项相关资料的分析工作，不断发现问题，提出干预措施，来改进工作的质量。家长联系制度w 一、建立与家长联系制度，了解幼儿在家里的生活等方面的情况，并将儿童在园饮食、睡眠、生活、行为、学习等方面的表现向家长反映，增加家长对园的信任，争取家长的合作。w 二、每月结合实际和季节气候特点通过保健知识宣传栏向家长宣传一些安全保健知识，来提高家长的育儿经验，共同来促进幼儿的健康成长。w 三、每月出一期家园信息，让家长共同来了解园的情况和相关的信息。w 四、每学期出一期北城幼儿园专刊让家长了解我园的卫生保健、日常教学等方面的情况。全园卫生清洁制度w 一、教师应做好幼儿的表率，严格遵守各项管理制度，使师生养成良好的卫生行为习惯。w 二、保健医生负责督促全园教职工搞好各班各环节的卫生保健工作，经常检查全园的保健工作，并评定优劣，提出改进意见。w 三、实行以人定角，落实地段卫生责任制和门前三包制。每周抹窗门、桌椅二次，做到窗明几净；两周洗床板、席、窗帘一次；每周幼儿用品及玩具药物消毒一次；每天定时拖地，并定期喷洒消毒药品；每天定时、不定时冲擦厕所，保持厕所干净；每天喷消毒水一次，做到厕所无污垢，使室内外经常保持整洁。w 四、每周喷杀蚊蝇一次，每月杀老鼠一次，经常清理死角，消灭蚊虫滋生地，做好除害工作，保证师生身体健康。w 五、工作人员定期检查身体，在分发食物前和便后一定要用肥皂洗手，幼儿餐具、手巾按规定消毒。w 六、搞好厨房卫生，一切食具、用具做到严格消毒、煮沸，消毒时间保证30分钟以上，生熟食物分开砧板；变质食物不给幼儿吃，防止食物中毒；洗碗布与抹布分开，厨房用布要经常用肥皂或消毒液认真泡洗。w 七、户外包干场地每天上午、下午各清扫一次。w 八、各活动室地面每天三扫洗（早、中、午点后扫，中午洗），如有人参观，保育员应在参观前的晚上再洗一次。w 九、各睡室地面应在每天幼儿起床后扫地一次，每周周五洗一次。w 十、班内的茶杯木架及饭桌每周用肥皂水刷洗一次，每天用消毒水消毒洗一次。w 十一、每天早、午、晚点后要清洗幼儿厕所，保持清洁通风。此外，幼儿便后随时冲洗，保证无痕迹无异味。w 十二、每月大扫除一次，清水沟一次 卫生检查制度w 环境卫生w 1庭院阳台走廊楼梯大拉圾桶w 2窗框窗台门物体表面w 3地面w 4卫生间w 5物品摆放w 6蚊蝇w 7隔周查一次玻璃w 物品卫生w 1炊事机械用具餐具消毒盖布w 2毛巾水杯饮水桶开水壶w 3卫生（塾布笤帚、簸箕、盆、抹布、尿盆 w 个人卫生w 1各班幼儿（指甲、脸、脖、手、头发、服装）w 2炊事员及保教人员（头发、指甲、服装）w 3寄宿幼儿（洗头、洗澡、剪指甲、趾甲、服装）w 4员工宿舍w 儿童用品卫生w 1儿童桌椅w 2玩教具、图书w 3室内外大、中型玩具w 4定期消毒、灭蚊蝇膳食管理安全制度 w 一、食堂要严格执行食品卫生法，厨房用具、刀、砧板、盆、筐、抹布等要做到生熟分开，食具一餐一消毒,食物要有防蝇设备w 二、 每月第三周星期五下午召开膳食会议一次，检查总结膳食工作，讨论群众意见，订出改善措施。w 三、膳食物品购回时必须验收，验收人员必须签名。w 四、幼儿、职工的伙食要严格分开。w 五、每月结算膳费一次，帐目公布于众。w 六、不随便给幼儿吃生冷食物，不吃没有消毒洗净的水果，不吃未烧熟的饭菜。 w 七、严格饮水卫生，不喝冷水和未煮开的水。w 八、由原料到食物实行“四不”制度，采购员不买腐烂变质的原料，保管员不验收腐烂变质的原料，厨师不制作腐烂变质的原料，保教人员不给幼儿吃腐烂变质有异味的食物。w 九、食物存放实行“三隔离”，生与熟隔离，成品与半成品隔离，食物与杂物隔离，每餐留样48小时。w 十、厨房用具、食具实行“四过关”，一洗、二刷、三冲、四消毒。w 十一、厨房饮食、饮水、用具注意加盖、密封、上锁，严格看管，以防虫爬、蚊叮或坏人破坏。w 十二、按时开饭，两餐间不得少于3.5小时，保证幼儿吃饱，吃好每餐饭。w 十三、不买、不吃加工腐烂变质食物，买来的熟食要加热、处理后才吃，预防食物中毒肠道传染病发生。w （1）儿童膳食专人负责，民主管理，建立膳食委会，定期开会，听取意见研究解决膳食问题，不断提高质量。膳食费用专用，盈亏不超过2%。w （2）每月制定膳食计划，根据季节供应情况，每周制定一次带量食谱，先算后食，保证平衡膳食，每个季度进行一次营养调查，并做好营养分析报告和干预措施（3）准确掌握幼儿出勤人数，做到按人量制作，不吃隔日饭菜。食品由专人采购，采购食品要新鲜优质，不买、不加工变质食物，每天由专人验收，主食品验收入库不宜过多，各类食品按需要量领取，库房由专人保管。w 十四、非食堂工作人员，不随便进入厨房。w 十五、食堂应有安全员，电动设备专人使用保管，如发生故障，找人处理。饮用水的安全管理要求w 一、厨房必需有专职人员负责管理饮用水设施，严格安 全用水制度，保证幼儿饮水及时充足 的供应。w 二、定期请专职人员对饮用水的设备进行调试检修和清 洗，发现问题及时处理。w 三、每天倒入茶水桶的饮用水一定要达到饮用水的标准，需由专人负责供应茶水，茶水桶需加盖。w 四、保证提供给幼儿的饮用水需低于40的标准。保健医生不定期、不定时进行检查。w 五、每日需处理隔夜的剩水，并清洗消毒茶水桶，幼儿活动室的的饮用水也需当日倾倒，禁止饮用隔夜水。w 六、如饮用桶装水，需定期对桶进行消毒、清洗，每2周对饮水机消毒一次，并做好记录。w 七、幼儿园直饮水系统需请郭伟强定期检查清洗消毒，并检查内胆，有问题也需及时报与园w 长进行更换。w 八、幼儿饮用水需即倒即饮，禁止中中午倒入茶杯留到下午进行饮用。w 九、提供给幼儿的饮用水需即时倒入茶水桶，不要过长停留在容器中，避免造成第二次的污染。w 十、烧开水的设施必须上锁处理，建议拿取幼儿饮用水的需是本班的老师，尽可能减少假手他人。防食物中毒预案w 一、成立防食物中毒领导小组，落实各部门职责 （一）成立由园长、后勤分管主任、保健人员、食品采购员、各班班长、保育员组成的领导小组； （二）保健大夫协助医疗人员负责救护工作； （三）食堂班长负责保存好食物留样。w 二、日常工作要求 （一）食品原材料要到信誉好的正规厂家或商家购买。除调料外，所有食品全部由食堂加工制作，不 购买现成的食品；（二）掌握好食品原材料库存量及存放时间，妥善管理，不得出现发霉变质现象。仓库内要做好灭鼠工作； （三）原材料的贮存要分类、分架、离墙、离地。食品的存放、加工、 分发要生熟分开； （四）已加工完的饭菜盛桶后要及时加盖、离地，做好防蝇防尘工作； （五）饭菜按量制作与分发，不得存放剩饭菜； （六）饭菜实行48小时 250克留样并做好详细记录； （七）非食堂人员严禁进入食堂。食堂人员禁止一人单独在食堂； （八）各班教师加强对幼儿的观察，及时发现异常现象。w 三、事故应急处理w （一）就餐后，当幼儿出现呕吐、腹泻等现象 时，带班教师要立即将幼儿送往医院，并向园长汇报；w （二）食堂人员负责保留好饭样及餐具，并送往卫生防疫部门进行检验。期间，严禁无关人员进入食堂；w （三）组织由保健大夫、后勤主任、骨干教师组成的陪护队伍，具体负责陪护事宜；w （四）稳定幼儿情绪，做好家长工作，保证幼儿园正常的生活秩序和工作秩序；w （五）及时向主办单位及当地卫生防疫部门报告有关处理情况。 幼儿午睡发烧、惊厥应急救护预案w 一、发现幼儿在午睡期间突然出现高烧、惊厥等状况，马上通知园保健医生对幼儿进行急救：让患儿安静平卧，头向一侧，衣领松开，用指甲掐人中穴止痉。w 二、急救同时，幼儿园保健医生和有关负责人，要在第一时间内将幼儿送到离园最近的医院进行救护，同时通知幼儿家长尽快赶到。w 三、对患儿所处活动室、衣物进行消毒。传染病紧急情况处理预案w 1、发现疑似病患者或有某种传染病主要症状的幼儿时，立即向保健员报告，并迅速带到保健室隔离。w 2、通知家长尽快带幼儿到医院就诊。w 3、追踪患者病情，若不是传染病的，则按要求监护一定的时间才能回园，回园时向园方出具医院证明，并复印存档。若确诊为典型患者，则马上向番禺区疾病防治中心和防疫站报告，并协助区疾病防治中心防疫站 在本园进行终末消毒。w 4、对同班小朋友要加强观察，凡有可疑病症的要及时送到医院检查治疗；班上人员迅速清洗、消毒班内公共物品，防止疾病蔓延。w 5、经医院确诊的师生，要按有关规定进行隔离治疗，治愈出院后要按规定时间留在家中休息，病情确无反复后方可回园。 （幼儿园较多出现的传染病有：登革热、非典型性肺炎、流行性感冒、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎、手足口病等。传染病发生时，如何处理才科学？（案例）出现传染病时，三例需上报。一例是否保守观望，尽量不知会家长，避免引起家长恐慌？ 家长有知情权；幼儿园的职责：一切以幼儿为重！w 通知w 家园携手，共同做好传染病的预防工作w 尊敬的各位家长：w 你们好!为确保在园幼儿的身体正常发育, 在园学习生活环境整洁、卫生，这是我们的职责，也是我们全体教职工和家长们的共同心愿。当前我园的保育工作的着重点依然是预防手足口病，希家长们继续