北京2015年初级主治医师(内科)考试试题.docx

北京2015年初级主治医师(内科)考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、关于胰岛素瘤下面哪项是错的_A发作时血糖低于3.0mmol/L B空腹与运动能促使低血糖症状发作 C供糖后低血糖症状迅速缓解 D胰岛素释放指数0.4 E患者可耐受72小时禁食 2、诱导入睡作用快速的药物疗效较好的是A：扎来普隆B：咪达唑仑C：唑吡坦D：三唑仑E：水合氯醛3、关于尿频，尿急，尿痛的概念，下列哪项是错误的A尿频指排尿次数明显增加B尿频也指尿量明显增加C尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁D尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛E尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征 4、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是A突眼、心率增快，基础代谢率增高B心慌、多食、消瘦、怕热，腿软、乏力C代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿D甲状腺肿大、基础代谢率高E兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗5、有先兆的偏头痛每次发作一般持续(未经治疗或治疗无效者)A：472小时B：35天C：13分钟D：13小时E：472分钟 6、经皮心脏起搏的指征为A无症状性窦缓B高血压或卒中患者的正常窦性心律C严重心脏阻滞伴肺水肿D6次或更多次电击除颤仍无收缩E一度房室传导阻滞 7、乳腺癌临床诊断中，能发现最早期乳腺癌的诊断方法是A近红外线扫描BB.超C钼靶照相D红外线热图E乳腺干板静电摄影 8、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是_A其子女只有男孩正常 B其女儿有50%患血友病 C其女儿有25%患血友病 D其子女只有男孩不正常 E其子女均为杂合子 9、女性，3l岁。面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。化验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15l0 9L，分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃。以晚幼红及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能诊断是A：再生障碍性贫血B：骨髓纤维化C：白细胞不增多性白血病D：系统性红斑狼疮E：巨幼细胞性贫血 10、男，61岁，咳嗽、咳血痰2个月，伴右胸痛。X线示右上叶前段2cm5cm团块状影，呈分叶状，边缘有短毛刺。查体发现浅表淋巴结肿大，最可能的组群是A：左锁骨上淋巴结B：右锁骨上淋巴结C：右腋窝淋巴结D：左腋窝淋巴结E：右颈前淋巴结11、双胍类降糖药物常见的不良反应为A：低血糖B：胃肠道反应C：乳酸性酸中毒D：过敏反应E：白细胞减少 12、原醛症的发展分为以下哪几个阶段A：衰竭期B：高血压、轻度钾缺乏期C：严重钾缺乏期D：早期：仅有高血压，无低血钾症状，醛固酮分泌增多及肾素系统受抑制，导致血浆醛固酮肾素比值上升E：高血压、严重钾缺乏期 13、紧张性头痛急性发作期用药是A：丙咪嗪B：对乙酰氨基酚C：阿米替林D：氟西汀E：舍曲林14、下列哪项是诊断胰头癌的主要体征A无痛性胆囊肿大B左上腹包块C黄疸D左锁骨上淋巴结肿大E上腹压痛 15、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是A大叶性肺炎实变B中等量的胸腔积液C肺气肿D病灶距胸部表面5cm以上，直径3cm的病变E空洞型肺结核 16、下面哪一项不是低颅压性头痛的临床表现A：头周缩箍感B：呈轻-中度钝痛或搏动样疼痛，缓慢加重C：常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈僵和视物模糊等D：头痛以枕部或额部多见E：头痛与体位有明显关系 17、闭经妇女，疑有垂体泌乳素瘤，CT示蝶鞍可疑。下列哪项检查对确诊最有意义A：血生长激素20gI。B：泌乳素200bigLC：血生长激素10gLD：促卵泡激素10pgLE：以上都不是 18、肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于A：肝淤血B：慢性肝炎C：肝癌D：脂肪肝E：急性肝炎 19、糖化血浆白蛋白的测定体现了几周前的血糖水平A：4周B：8周C：10周D：6周E：2周 20、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A心包穿刺术B心脏听诊C心电图D超声心动图E胸部X线摄片 21、加压素(抗利尿激素)的下述作用，哪项是正确的A：使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收B：临床上常用加压素来提高血压、治疗休克C：加压素在生理状态上参与机体血压调节D：调节体内水总量，使血浆渗透压增高E：肾性尿崩症可用加压素治疗 22、对头颅疼痛相对不敏感的结构是A：头皮动脉B：舌咽神经C：硬脑膜动脉D：静脉窦E：视神经23、下列哪一项不符合AIDP的临床表现A：少数可呈面瘫B：病前14周有感染史C：四肢对称性下运动神经元瘫D：腱反射亢进E：肌强力常降低 24、采用精密量距方法，精度可达到_。A1/10001/5000B1/50001/10000C1/100001/20000D1/100001/5000025、咳嗽反射中枢位于A：延髓B：基底核区C：大脑额叶D：中脑E：小脑二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、阻塞性黄疸具有以下哪些特点A：尿胆红素强阳性B：尿胆原减少C：血清结合胆红素增多D：血清非结合胆红素增多E：粪便呈浅灰色或陶土色 2、IgA肾病的临床表现是A：少数IgA肾病可合并急性肾衰竭B：少数患者可呈恶性高血压C：起病前多有感染D：好发于青少年男性E：血尿3、下面哪项是额颞痴呆的错误诊断A：可有家族史B：CT显示额叶、前颞叶萎缩C：行为障碍较认知障碍明显D：起病较早E：生前全部能确诊 4、不属于体外检测尿液HCG的方法是A放射免疫法B生物学法C胶乳凝集抑制试验D酶联免疫吸附法E单克隆胶体金法5、近年来结核性脑膜炎发病率及病死率增高的原因是A：抗痨药物研制相对滞后B：结核菌基因突变C：AIDS病患者增多D：皮质类固醇的应用E：不合理应用抗生素 6、男性，28岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼闭合不全，口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能，左外耳道疱疹。诊断考虑_A左侧Hunt综合征 B右侧脑桥炎 C格林-巴利综合征 D右侧Bell麻痹 E左侧中脑炎 7、在钩端螺旋体病血清学试验中，国内以下列哪种试验有较高的特异性和敏感性A显凝试验B炭凝试验C红细胞凝集试验D红细胞溶解试验E补体结合试验 8、患者，男性，75岁，因中上腹痛1年加重1个月，胃镜检查为胃角溃疡。有高血压史5年。可用以下哪种药A：阿托品B：奥美拉唑C：雷尼替丁D：三钾二橼络合铋E：索前列醇 9、抗癫痫药物治疗的原则是A：大量，突击，静脉用药B：按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C：按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药D：长期规则用药，禁酒E：大剂量，短期，联合用药 10、下列哪项是肝硬化常见的死亡原因_A肝性脑病B上消化道出血C继发感染D肝肾综合征E肝癌11、促使HIV感染者发病的病毒包括A：巨细胞病毒B：丙型肝炎病毒C：人类单纯疱疹病毒D：乙型肝炎病毒E：人类嗜T淋巴细胞病毒型 12、对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值A：PaO2低于正常B：用力肺活量减低C：潮气量低于正常D：残气量与肺总量比(RVTLC)大于40E：PaCO2降低 13、遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位A：皮质脊髓束B：脊髓小脑束C：脊髓后索D：前庭脊髓束E：以上均不正确14、关于HIV基因的描述下列哪项是错误的AHIV有9个基因B群抗原基因编码核心蛋白p24C多聚酶基因编码多聚酶D包膜蛋白基因编码包膜蛋白gp120和gp41E反式激活因子具有抑制HIV增殖作用 15、感染性发热最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.真菌D.立克次体E.肺炎支原体 16、患者女，65岁，突感恶心呕吐，头痛，不能走路，血压240/150mmHg，神经检查有上视麻痹，两侧瞳孔等大，3mm，对光反射存在，左侧下运动神经元型面瘫，左侧上下肢共济失调，无感觉异常，较合适的诊断为A左侧椎动脉闭塞B基底动脉闭塞C脑桥出血D丘脑出血E小脑出血 17、高渗性非酮症昏迷补液首先考虑使用A：O9氯化钠溶液B：45氯化钠溶液C：3氯化钠溶液D：5葡萄糖溶液E：胶体溶液 18、流行性出血热病毒传播途径不包括A夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人 B吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土 C进食鼠类带病毒排泄物污染的食物 D孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿 E经过皮肤伤口感染 19、下列哪项不是脑囊虫病的临床型A脑室型 B脑实质型 C软脑膜型 D脊髓型 E末梢神经型 20、支气管扩张大咯血时，可选用的控制咯血的药物有_A垂体后叶素B多巴胺C酚妥拉明D奥美拉唑E生长抑素 21、可降低糖尿病风险的因素有A：药物干预B：减轻体重C：自我保健D：增加体力活动E：饮食调整 22、先心病的非手术介入治疗技术有A：经皮球囊肺动脉瓣成形术B：房缺封闭术C：室缺封闭术D：经皮球囊主动脉瓣成形术E