妇幼卫生三网监测新增及修改内容PPT课件.ppt

妇幼卫生三网监测 新增及修改内容 1 内容 5岁以下儿童死亡监测新增修改内容 孕产妇死亡监测新增修改内容 出生缺陷监测新增修改内容 2 3 5岁以下儿童死亡监测 修改及新增内容 4 表卡修订 5 二 表卡内容和形式修改 6 5岁以下儿童花名册 7 合计数不填写 直报系统自动生成0岁 婴儿 5岁以下儿童死亡监测表 8 9 死亡诊断 a 直接导致死亡的疾病或情况 脑出血 b 引起 a 的疾病或情况 颅脑外伤 c 引起 b 的疾病或情况 交通意外 d 引起 c 的疾病或情况 行走时被汽车撞 根本死因 行走时被汽车撞 分类编号ICD 10编码 25 V02 交 通意外 10 死亡诊断 a 直接导致死亡的疾病或情况 肺炎 b 引起 a 的疾病或情况 麻疹 c 引起 b 的疾病或情况 d 引起 c 的疾病或情况 根本死因 麻疹 分类编号ICD 10编码 03 B05 2 麻疹 11 1 在死亡诊断栏填写确切的疾病链名称 再确认并填写根本死因 按35种分类编号填在死因分类代码中 注意鉴别诊断 系统自动生成ICD 10 编码 2 死亡疾病链名称和根本死因可根据 居民死亡医学证明书 医院保存的一联 来填写 12 全国儿童生命监测质量调查表 13 新增内容和要求 14 监测地区妊娠满28周 如孕周不清楚 可参考出生体重达1000克 及以其以上 娩出后有心跳 呼吸 脐带搏动 随意肌收缩4项 生命指标之一 而后死亡的5岁以下儿童均报告死亡和死因 2013年10月1日 无论孕周 所有活产 之后死亡的儿童均需上 报儿童死亡卡 15 非医疗机构死亡儿童调查表 收集工具 16 17 非医疗机构死亡儿童调查表 用于调查在家或途中死亡 未住院治疗 的儿童 根据调查结果推断儿童死亡原因 填写儿童死亡报告卡 供乡卫生院或社区卫生服务中心儿童死亡调查使用 18 注意事项 1 询问者应尽量使用当地的语言 尤其是涉及 疾病的症状和体征 并且在询问中不应给与主动提示 2 与儿童死亡报告卡重复的信息应保持一致 3 调查表第八 第九部分内容根据死亡儿童为 新生儿 婴幼儿分别填写 4 直报系统内要与死亡卡同时上报 纸质报表 保存在县级妇幼保健机构 19 上报资料 20 留底资料 21 省级和地市级抄录 或打印 中国疾病预防控制中心 全国疾病监测系统死因监测直报系统 中监测地区的5岁以下儿童和孕产妇死亡名单 与监测地区上报的死亡名单核对 漏报和错报的5岁以下儿童和孕产妇死亡个案信息反馈到监测地区进行核实 并收集核实的结果 质量控制 22 省级CDC死因监测直报系统中妇幼卫生监测地区5岁以下儿童死亡个案与监测系统上报个案比较 23 省级CDC死因监测直报系统中妇幼卫生监测地区5岁以下儿童死亡个案与监测系统上报个案比较 医疗保健机构死亡个案比较 24 16例未上报死亡个案核对情况 25 死亡证明不 全面 无法 推导出根本 死因 家或途中死 亡 监测人 员经入户调 查证实 新生儿胎粪吸入 肺 炎 窒息 死亡证明上常常只写一个诊断 无法推导出根本死因 共同上报个案的死因比较 26 虽然监测系统能上报绝大多数的死 亡个案 仍存在漏报可能 通过数据的比较 尤其是与 的个案全面核对 可将漏报降低到最低程度 27 2个系统根本死因诊断有差 异 通过比较 可以提高死因诊断的准确性 28 新生儿死亡评审 29 评审对象 区县级 所有在县级或以上 医疗机构死亡的新生儿 而不限于辖区内医疗机构死亡儿童 30 注意事项 1 医疗保健机构新生儿死亡调查表应由主要负责治疗的医生填写2 各级评审完成后要及时修改儿童 死亡原因 3 调查表要完成网络直报 31 国际疾病分类10 ICD 10 32 1 痢疾 性 卡他性 腹泻 流行性 出血性 传染性 散发性 热带 A09 0 细菌性 A03 9 2 败血症 性 全身性 化脓性 A41 9 链球菌 性 A40 9 葡萄球菌性 A41 2 金黄色 A41 0 新生儿NEC P36 9 33 3 麻疹 黑 出血性 遏抑性 B05 9 麻疹并发脑炎麻疹并发脑膜炎麻疹并发肺炎麻疹并发中耳炎麻疹 伴有肠的并发症麻疹 伴有其他并发症麻疹 不伴有并发症 B05 0B05 1B05 2B05 3B05 4B05 8B05 9 34 4 结核 病 结核性 干酪样 变性 坏疽 坏死 呼吸道 伴有细菌学和组织学证实 神经系统NEC 器官 特指的NEC 粟粒性后遗症 结核病 的 A16 9A16 9A15 9A17 9A18 8A19 9B90 9 35 5 感染 性 机会性 另见炎症 脑膜炎球菌性 另见情况 脑炎 慢性 出血性 特发性 非流行性 假性 亚急性 乙型梅毒 性 后天性 先天性狂犬病 手 足和口病 免疫缺陷病毒 HIV 病 感染 B99A39 9G04 9A83 0A53 9A50 9A82 9B08 4B24 36 6 白血病 淋巴性 髓样 单核细胞 样 7 其他肿瘤肝母细胞瘤霍奇金病 C95 9C91 9C92 9C93 9C00 D48中的剩余部分C22 2C81 9 37 8 脑膜炎 基底 大脑 脊髓 G03 9 细菌性 G00 9 9 其它神经系统疾病 G00 G99中的剩余部分 脑炎 慢性 出血性 特发性 非流行性 假性 亚急性 G04 9 病毒性癫癎 性 A86G40 9 持续状态多神经炎 另见多神经病 感染性 急性 瘫痪 麻痹 大脑性 脑瘫 先天性 出血 性 颅内 非创伤性 G41 9G62 9G61 0G83 9G80 9R58I62 9 38 10 肺炎 急性 双侧 移行性 原发性 化脓性 脓毒性 未吸收 J18 9 病毒性 支气管 间质性 大叶性 J12 9 肺炎链球菌 J13 细菌性 J15 9 支气管 融合性 格鲁布 弥漫性 播散性 累及肺叶 大叶 J18 0 大叶性 播散性 间质性 J18 1 J18 1 吸入性 误吸 J69 0 新生儿 P24 9 间质性 J84 9 39 11 其它呼吸系统疾病哮喘 性 支气管 卡他 痉挛性 肺脓肿 粟粒性 腐败性 脓胸气胸 J00 J99中的剩余部分J45 9J85 2J86 9J93 9 40 12 腹泻 病 婴儿 传染性 新生儿 非传染性 克罗恩病 局限性肠炎 结肠炎 急性 卡他性 出血性 另见小肠炎 溃疡性 慢性 胃肠炎 急性 非传染性综合征 过敏性 大肠 伴有腹泻腹泻 病 婴儿 功能性 A09 9A09 0P78 3K50 9A09 9K51 9A09 9K52 9K58 9K58 0A09 9K59 1 41 13 其它消化系统疾病疝 后天性 复发性 腹股沟 直 外 精索 斜 内 阴囊 滑动 肠套叠 K00 K93中的剩余部分K46 9K40 9K56 1 42 14 先天性心脏病畸形异常 先天性 未特指类型 心脏 腔 特指的NEC缺损 房间隔 第二孔 继发孔型房间隔缺损 II型 室间隔 房室 间隔法洛 四联症畸形 心脏 先天性 NEC 间隔 Q24 9Q89 9Q89 9Q24 9Q20 9Q20 8Q13 0Q21 1Q21 0Q21 2Q21 3Q24 9Q21 9 43 15 神经管畸形无脑畸形脑膨出脊柱裂16 先天愚型 Q00 Q01 Q05Q00 0Q01Q05Q90 44 17 其它先天异常先天性脑积水腭裂唇腭裂食管先天性畸形小肠缺如 闭锁和狭窄大肠缺如 闭锁和狭窄先天性巨结肠先天性胆道闭锁先天性膈疝腹裂其他先天异常 Q00 Q99中的剩余部分Q03Q35Q37Q39Q41Q42Q43 1Q44 2Q79 0Q79 3Q89 9 45 18 早产和低出生体重胎儿生长迟缓极低出生体重其他低出生体重极度不成熟其他早产婴儿 P05 P07P05 9P07 0P07 1P07 2P07 3 46 19 出生窒息子宫内低氧症严重的出生窒息轻度和中度的出生窒息出生窒息未特指 P20 P29P20 9P21 0P21 1P21 9 47 20 新生儿破伤风21 新生儿硬肿症22 颅内出血产伤引起的颅内出血胎儿和新生儿颅内 非创伤性 出血 A33P83 0P10 P52P10 9P52 9 48 23 其它新生儿病 P00 P96中的剩余部分 新生儿Rh溶血症新生儿ABO溶血症新生儿出血症 维生素K缺乏 新生儿其他出血新生儿呼吸窘迫综合症 P55 0P55 1P53P54P22 0 49 24 溺水在湖泊 河流 溪流 公海等自然水域中淹溺和沉没落入河流等自然水域后淹溺和沉没在游泳池中淹溺和沉没落入游泳池后淹溺和沉没未特指的淹溺和沉没 W65 W74W69W70W67W68W74 50 25 交通意外 运输事故 V01 V99 行走在路上与非机动车辆碰撞行走在路上与摩托 汽车相撞行走在路上与汽车 货车相撞行走在路上与重型运输车或公共汽车相撞行走在路上与火车或铁路车辆车等机动车辆相撞乘坐三轮机动车在运输事故中受伤乘坐小汽车在运输事故中受伤乘坐轻型货车或篷车在运输事故中受伤乘坐重型运输车在运输事故中受伤乘坐公共汽车在运输事故中受伤其他车辆事故受伤 V01V02V03V04V05V39V49V59V69V79V89 51 26 意外窒息在床上 由于被单 母亲身体 枕头 意外窒息和绞窄吸入胃内容物导致窒息吸入或咽下食物 包括骨头 籽粒 引起窒息吸入和咽下其他物体引起窒息其他意外窒息 W75 W84W75W78W79W80W84 52 27 意外中毒 X40 X49 药物 药剂和生物制品的意外中毒及暴露于该类物质 X44 有害气体和蒸气的意外中毒及暴露于该物质 X47 杀虫剂的意外中毒及暴露于该物质其他中毒 X48X49 53 28 意外跌落从床上跌落椅子上跌落楼梯或台阶上跌倒和跌落从房屋或建筑结构上跌落或跌出其他跌落 W00 W19W06W07W10W13W19 54 29 其它意外 V01 Y98中的剩余部分 X00X01X02X03X09X85 Y09W85W87X39 房屋或建筑结构内的无控制性火焰导致烧伤房屋或建筑结构外的无控制性火焰导致烧伤房屋或建筑结构内的控制性火焰导致烧伤房屋或建筑结构外的控制性火焰导致烧伤其他烧伤暴力加害暴露于输电线路下电击其他电击自然灾害溺婴 弃婴 55 30 内分泌 营养及代谢疾病 E00 E88 重度中毒营养不良内分泌 营养及代谢疾病 E43E00 E88中的剩余部分 31 血液及造血器官疾病 D50 D89 32 循环系统疾病 I00 I99 33 泌尿系统疾病 N00 N98 肾病综合征泌尿系统疾病 N04N00 N98中的剩余部分 56 主要修改内容 1 所有孕周死亡的儿童均上报死亡卡2 死亡疾病链 根本死因 ICD 10编 码 直报系统自动生成 的填写3 非医疗机构死亡儿童调查表4 新生儿死亡评对象扩大 5 第4季度报表 年报表 死亡卡上报时间提前15天 57 内容 5岁以下儿童死亡监测新增修改内容 孕产妇死亡监测新增修改内容 出生缺陷监测新增修改内容 58 孕产妇死亡监测 修改及注意的事项 59 全国孕产妇死亡监测修改 2013年10月1日正式实施 监测表卡的修改 监测方案的修改 网络直报的修改 60 监测表卡的修改 监测点活产数和孕产妇死亡季报 年1 去掉了育龄妇女数2 编号不填写3 省级以区县为单位汇总全省监测点4 每季度填写一张 填 3 4 项5 年报表填写一张 填 1 5 61 监测表卡的修改 监测点活产数和孕产妇死亡季报 年1 去掉了育龄妇女数2 编号不填写3 省级以区县为单位汇总全省监测点4 每季度填写一张 填 3 4 项5 年报表填写一张 填 1 5 62 监测表卡的修改 1 致死的主要疾病诊断 死因链 a b c d 2 确定根本死因 根本死因指引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤 根本死因的分类号根本死因的ICD 10编码3 增加了各级调查结论 三个延误的评审填报4 加附页填写死亡病历摘要或调查结论张 63 监测方案的修改及注意事项 表报时间的修改 各级报表时间提前15天监测对象 监测地区死亡孕产妇育龄妇女死亡登记表 登记所有15 49岁的死亡妇女 保存在乡镇卫生院 区级妇幼保健机构监测疾病 产褥期抑郁 获得性免