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心电专业术语解释1. 心电基础知识英文中文术语解释Resting ECG静息心电图机根据心电环境要求来分类，需要病人安静躺在病床上，采集时间为10秒到300秒，适用大部分心脏疾病的初级筛查。Holter / Dynamic ECG动态心电图机作为静息心电图机的补充，病人可以进行一切正常生活行动，采集盒佩戴在病人身上，可以监护24/48/72小时，医生通过强大的分析软件进行全方位的数据分析；适用于长时间心脏监测，特别是一些慢性的、在安静平躺的条件下激发不了的心脏病。Stress ECG运动心电图机作为前两种心电图仪的补充，病人通过跑步机或脚踏自行车进行逐渐加速运动，采集盒佩戴在病人身上，连接PC上的运动心电分析软件，实时分析病人在运动条件下心脏工作情况；适用于只有在激烈运动下才能激发的心脏病检查。Lead导联心脏除极，复极过程中产生的电生理信号，将正负电极安置于体表相隔一定距离的任意两点，原则上均可测出心电的电位变化，此两点构成一个导联。Channel通道对应 printing功能，指的是在打印时，最多可以同时打印多少个通道的波形；心电图机有12个导联，心电报告需要把12个导联全部打印出来，如果打印时：一次最多打印一个导联，分成十二组，完成12个导联，称为单道心电图机；一次最多打印三个导联，分成四组，完成12个导联，称为3道心电图机；一次最多打印6个导联，分成两组，完成12个导联，称为6道心电图机；一次可以完成12个导联打印，称为12道心电图机；一次可以完成15个导联打印，称为15道心电图机；P waveP 波正常心脏的电激动从窦房结开始。由于窦房结位于右心房与上腔静脉的交界处，所以窦房结的激动首先传导到右心房，通过房间束传到左心房，形成心电图上的P 波。 P波代表了心房的激动， 前半部代表右心房激动， 后半部代表左心房的激动。 P 波时限为0.12秒，高度为0.25mv。当心房扩大，两房间传导出现异常时，P 波可表现为高尖或双峰的P波。QRS complexQRS 波群激动向下经希氏束、左右束支同步激动左右心室形成QRS波群。QRS波群代表了心室的除极，激动时限小于0.11秒。当出现心脏左右束支的传导阻滞、心室扩大或肥厚等情况时，QRS波群出现增宽、变形和时限延长。T waveT 波之后的T 波代表了心室的复极。在QRS波主波向上的导联，T 波应与QRS主波方向相同。心电图上T波的改变受多种因素的影响。例如心肌缺血时可表现为T波低平倒置。T 波的高耸可见于高血钾、急性心肌梗死的超急期等PR intervalPR 间期激动沿前中后结间束传导到房室结。由于房室结传导速度缓慢，形成了心电图上的PR 段，也称PR间期。 正常PR 间期在0.120.20秒。当心房到心室的传导出现阻滞，则表现为PR 间期的延长或P 波之后心室波消失QT intervalQT 间期代表了心室从除极到复极的时间。 正常QT 间期为0.44秒。QT间期的延长往往与恶性心律失常的发生相关。PR segmentPR 段代表心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动。ST segmentST 段心室肌全部除极完成，复极尚未开始的一段时间。此时各部位的心室肌都处于除极状态，细胞之间并没有电位差。因此正常情况下ST段应处于等电位线上。当某部位的心肌出现缺血或坏死的表现，心室在除极完毕后仍存在电位差，此时表现为心电图上ST段发生偏移Frank system弗兰克导联系统1956年，Frank提出了一套校正的正交导联系统，该导联系统共有7个电极。胸部放置5个电极，另外两个电极分别放在左足和颈部背面偏右1cm处。每个电极连有不同的电阻，在一定程度上校正了心脏在胸腔中偏左前和人体导电的不均匀性，由于其物理基础健全、设计合理而广泛用于心电向量图技术中。为了标记空间心电向量而设想三个轴互相垂直相交于心脏中心，再由三个轴分别组成Frank导联系统的水平面、矢状面和额面。Wilson system威尔逊导联系统Wilson导联体系是有威尔逊提出的中心端连接导联体系，将探查电极放在标准导联的任一肢体上，而将其余二肢体上的引导电极分别与5000欧姆电阻串联在一起作为无关电极。这种导联记录出的心电图电压比单极肢体导联的电压增加50左右，故名加压单极肢体导联。根据探查电极放置的位置命名，如探查电极在右臂，即为加压单极右上肢导联（aVR），在左臂则为加压单极左上肢导联（aVL），在左腿则为加压单极左下肢导联。VCG心电向量心肌细胞在除极和复极过程中形成的电位差，既有大小又有方向，称为心电向量。心电向量图与心电图是相辅相成、相互补充、用来诊断心脏病的两种手段。某一导联上的心电图是一条随时间t展开的曲线,而某一面上的向量图,是一条以t为参数的复杂平面曲线。向量图有三个电轴X、Y、Z,两两构成一个面,称横面(H)、额面(F),右侧面(s)。AD converterAD转换AD转换就是模数转换，就是把模拟信号转换成数字信号，单位为位，位数用来衡量转换精度的问题。常见的有12位，16位，24位。Sampling rate采样率即采样频率，定义了每秒从连续信号中提取并组成离散信号的采样个数，单位赫兹（Hz）；频率越高，采样个数越多，精度越好。CMRR（Common mode rejection ratio）共模抑制比指心电图机的差模信号（心电信号）放大倍数Ad与共模信号（干扰和噪声）放大倍数Ac之比，表示抗干扰能力的大小。比值越大，此时差分放大电路抑制共模信号的能力越强，抗干扰能力越优良。Noise level噪声电平也叫内部噪声。是指心电图机内部元器件工作时，由于电子热运动产生的噪声，而不是因使用不当外来干扰形成的噪声，这种噪声使心电图机没有输入信号时仍有微小的杂乱波输出，这种噪声如果过大，不但影响图形美观，而且还影响心电波的正常性，因此要求噪声越小越好，在描记曲线中应看不到噪声波形。Frequency response频响范围人体心电波形并不是单一频率的，而是可以分解成不同频率、不同比例的正弦波成分，也就是说心电信号含有丰富的高次谐波。若心电图机对不同频率的信号有相同的增益，则描记出来的波形就不会失真。但是放大器对不同频率的信号的放大能力并不一定完全一样的。心电图机输入相同幅值、不同频率的信号时，其输出信号幅度随频率变化的关系称为频率响应特性。心电图机的频率响应特性主要取决于放大器和记录器的频率响应特性。频率响应越宽越好。Polarization voltage极化电压皮肤和表面电极之间会因极化而产生极化电压。这主要是由于心动电流流过后形成的电压滞留现象，极化电压对心电图测量的影响很大，会产生基线漂移等现象。极化电压最高时时可达数十毫伏乃至上百毫伏。处理不好极化电压，产生的干扰将是很严重的。尽管心电图机使用的电极已经采用了特殊材料，但是由于温度的变化以及电场和磁场的影响，电极仍产生极化电压，一般为200300mV，这样就要求心电图机要有一个耐极化电压的放大器和记录装置。要求大于300mV，国际上大于500mV。Input impedance输入阻抗即前级放大器的输入电阻。输入电阻越大，因电极接触电阻不同而引起的波形失真越小，共模抑制比越高。一般要求大于2M，国际上大于50M。Sensitivity灵敏度也叫增益；是指输入1mV标准电压时，记录波形的幅度。通常用mm/mV表示，它反映了整机放大器放大倍数的大小。心电图机标准灵敏度为10mm/mV。规定标准灵敏度的目的是为了便于对各种心电图进行比较。Paper speed走纸速度用来体现心电图纸运行的快慢，单位为mm/s2. 心电设置英文中文术语解释ECG mode心电模式12导联心电图标准12导联：I，II, III, avR, avL,avF, V1, V2,V3,V4,V5,V615导联心电图在标准12导联的基础上，多加三个导联，根据成人、儿童这两种类型，有不同的导联可选：成人一般临床上建议选择：V4R，V8，V9儿童一般临床上建议选择：iE15上此模式默认为成人15导联；15导联的临床意义：1） 提高心梗诊断的敏感性2）提高右室梗死的检出率3）对诊断回旋支缺血引起的后壁损伤是一种有用且诊断较准确的手段儿科心电图一键进入儿童15导联模式心电向量图进入心电向量工作模式，X,Y,Z的正交导联分析模式Lead mode导联模式标准12导联标准12导联，顺序为：I，II, III, avR, avL,avF, V1, V2,V3,V4,V5,V6Cabrera导联2000年欧洲心脏病学会和美国心脏病学会（ESC/ACC)指南推荐Cabrera导联作为标准导联，便于心肌缺血或心律失常的起源定位；对梗死部位的判断和梗死面积的估计具有重要的意义；导联的顺序为：avL, I, -avR , II, avF, V1, V2,V3,V4,V5,V6Nehb 导联一种胸前双极导联心电图，连接方法为：将肢体导联的右手电极接胸骨右缘第2肋间，左下肢电极接在心尖搏动点上，左手电极接心尖水平的腋后线，右下肢地线电极不变。描记得I导联图为Dorsalis导联，II导联图为Anterior导联，III导联图为Inferior导联。临床意义：心房波的辨别在心电诊断，尤其在心律失常诊断中有重要意义。常规心电图有时对一些低小、不能明视的心房波难以确定。Nehb导联的探查电极靠近心脏表面，且其3个导联轴构成的三角形接近心电偶轴；当电极距心电偶中心越近，越靠近心电偶轴，其电位绝对值就越大，这就是Nehb导联心电图各波振幅高、ST-T改变敏感之故。P波显示清楚，对于诊断以P波及P-R段为主要诊断依据的心律失常优于常规导联；R波振幅高且ST-T改变阳性率高、出现时间早、改变程度明显，且D导联优于A导联，这对于诊断冠心病和左室肥大具有早期诊断的价值；U波振幅高，对诊断低血钾症等亦有较大的帮助。在可疑冠心病患者尤其是年老体弱者，当Nehb导联出现缺血性ST-T改变而常规导联正常时，结合临床可以诊断冠心病，从而免去运动试验及可能发生不良反应的药物试验。Low-pass filter(EMG filter)低通滤波器25Hz、35Hz、75Hz、100Hz、150Hz、250Hz由于静态心电图要求病人安静躺在床上，但有些病人，如骨折病人、调皮的小孩，出现抽搐的病人等，这些病人没有办法很好地控制自己的身体，出现挪动或颤动，对心电图形产生干扰，此滤波器用来消除这部分的干扰。Baseline wander filter(ADS filter)(high-pass filter)基线漂移滤波器0.01 Hz, 0.02 Hz, 0.05 Hz、0.35 Hz, 0.5 Hz、0.8 Hz由于受到使用环境的影响，如其它设备正在使用，或者机器本身某些元器件工作时产生的干扰，引起心电波形的基线不稳定，出现漂移情况，此滤波器的不同选项可以消除不同的干扰信号AC filter交流滤波器50Hz，60Hz连接交流电，交流电产生的信号干扰，此滤波器用来消除这部分的干扰Freeze波形冻结30300秒在临床中适合突然发生的心律失常或一些不配合做心电图的小孩或者皮肤干燥或心电电极很难固定的老人和骨折病人，常规心电图里存在比较多的干扰波等。冻结后，就可以选择最有价值的10秒的波形进行打印记录，所以在临床的意义重大Rhythm mode:Single rhythm modeThree-rhythm mode节律模式单节律由于普通的心电模式一般只采集10秒的数据进行分析和打印，有时候不足以用来判断某个心脏疾病。运用节律模式，可以长时间对一个导联或三个导联进行最多300秒的波形采集和数据分析，用于医生的进一步细致观察。单节律模式，可以从12个导联中任选一个导联进行长达300秒的分析；三节律模式，可以从12个导联中任选三个导联，每个导联可以进行100秒的分析；三节律Extra lead额外导联应用于15导心电中，有三个选项：标准成人:V4r, V8, V9; 标准儿童:V3r, V4r, V7; 后壁:V7, V8, V9；选择一个后，选择额外三导模式时，自动切换成所选项；这三个选项的算法是分别对应成人，儿童和心脏后壁分析的。Pacemaker detection起搏检测如果病人佩戴了心脏起搏器，医生可以选择不同的起搏强度，分为正常，较弱和较强，以便更好地分析和诊断起搏器的工作状态Arrhythmia mode心律不齐检测其他厂家也称为：延长打印功能；如果开启，检查过程中发现了心律失常，打印结束后，界面会弹出提示框：检查到心律失常，是否打印节律波形；医生可以自行选择；如果关闭，不会弹出心律失常的提示框。Cycle print time周期打印长度如选择周期打印模式，需要选择周期打印的时长，如2小时，2小时后自动退出周期检查模式；类似于监护里的周期血压检查；Cycle print duration周期打印间隔如选择周期打印模式，选择完时长后，需要选择每隔多长时间进行一次心电波形打印和分析，如10分钟；Pre-acquisition预采样如开启，按下打印键时，分析和打印的是之前10秒钟的数据；优势是更于快速做图，适用于体检科，因为大部分都是正常心电；劣势是可能会刚好漏掉一些疾病信息，如偶发性室早，可能刚好那个波形没有出现在前10秒，但出现在后10秒了，就会错过信息捕捉。3. 打印设置英文中文术语解释Print preview打印预览如开启，按下打印键后，不直接打印，而是先进行预览，按需打印；如关闭，按下打印键后，直接按照机器设置，打印波形、病人信息、测量结果和分析结果等Report format:报告格式简单报告Simple report包括波形、病人信息，简单参数测量值：Ventricular rate, PR interval, QRS time limit, QT/QTC interval, P/QRS/T axis, RV5/SV1 amplitude and RV5+SV1 amplitude详细报告Detail report包括波形、病人信息，详细参数测量值（每个导联每个波段的数值，成矩形排列呈现）代表心搏报告Median beat reportGray level打印灰度打印出来的波形颜色的深浅，除了与机器设置有关外，与使用的纸张质量也有关系Baseline width基线宽度水平基线的宽窄程度，基线宽度越宽，水平基线颜色越深Analysis output分析输出如开启，打印报告时会出现interpretation；如关闭，打印时只出现波形、病人信息和测量数据print grid打印网格适用于空白热敏打印纸或A4纸（连接激光打印时），如开启，机器将自动在空白纸上打印 1：1的背景网格；如关闭，打印时不会出现背景网格Paper type纸张类型卷纸 Roll paper一般需要配合纸轴使用，用于纸张固定，避免打印歪斜折纸 Z-fold paper折纸有黑点，打印时需进行黑点检测，以便报告是从黑点折叠处开始打印，方便撕开和保存；Print mode打印数据类型同步数据打印Synchronous Data Printing每组波形的数据打印起始点是一致的，即按下打印键的那一刻数据实时数据打印Real-time data printing每组波形都是实时数据打印，每组波形的打印起始点不一致Record format记录模式省纸 Economic病人信息、测量数据、分析结果、波形集合在一张类似A4纸大小的热敏纸上；自动 Auto按照机器当前的参数设置，按下打印键后，自动完成波形、病人信息、测量数据、分析结果等的全部打印或部分打印。手动 Manual按照机器当前的参数设置，按下打印键后，开始打印波形，直至再次手动按下打印键后，方会停止；此种模式下，只打印波形，没有病人信息、测量数据和分析结果。自动触发 Trigger在检查过程中，如果出现心律失常，机器自动触发打印，把该段心律失常的波形打印出来，随后屏幕上出现测量结果和分析结果的预览，医生可选择是否打印。周期 Cycle在已设置的周期打印间隔和周期打印时间后，每隔规定时间，自动打印波形、病人信息、数据测量和分析结果，直至周期打印时间结束。上传 Upload检查结束后，报告自动上传至ECG-1000工作站管理软件Printer switch打印机开关打印机为“开”，按下屏幕或键盘区的打印键时，打印机可正常打印；打印机为“关”，按下屏幕或键盘区的打印键时，打印机不可使得，同时屏幕上出现提示：打印功能已关闭，如需要，请开启4. 显示设置英文中文术语解释Background grid背景网格在显示屏上显示与热敏打印纸上1：1的网格，方便医生在屏幕上进行读图，可设置开与关；ECG le