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妇科门诊应急预案 1 异位妊娠破裂失血性休克 1 立即通知上级医生或科主任的同时 给予抗休克处理 置患者头部抬高15 下肢抬高20 2 迅速扩容 选择9 16号针头快速进行静脉穿刺 若因失血多 血管瘪陷难穿刺者 立即行静脉切开术 保证液体的充分补充 3 氧气吸人 吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅 及时观察生命体征和给氧效果 氧流量调至2 4L min 4 严密观察病情变化 每10 30min测量体温 脉搏 呼吸 血压一次 认真观察患者意识改变 皮肤粘膜的颜色 温度 尿量的变化 若脉搏 呼吸快而急促 血压在12kPa以下 躁动不安 尿量少 考虑液体量不足 此时应加快补液 5 积极做好后穹隆穿刺 尿试验等辅助检查 以明确诊断 避免因误诊而延误病情 6 严格查对制度 防止差错发生 宫外孕破裂失血性休克的患者发病急 病情变化快 可在短时间内大量出血 抢救人员明确分工 默契配合 应紧张而有序地执行各项医嘱与操作 做好三查七对 所有抢救药品应经两人核对后方可执行 保留药瓶与安瓶 以备查对 从而杜绝差错事故的发生 8 即刻送住院部治疗 2 阴道大量出血 1 发生大出血时 密切监测生命体征 2 立即通知上级医生 准备好抢救物品 特别备好浸有副肾药液的纱布块 积极配合抢救 3 迅速建立有效的静脉通路 遵医嘱给予备血 输血及应用各种止血治疗 4 及时给予局部止血处理 一般用纱布2 3块压迫止血 缩宫素或卡前列素氨丁三醇肌注 5 给予氧气吸入 6 做好心理护理 关心安慰病人 7 严密监测血压 脉搏变化 观察出血量 8 即刻转住院部治疗 3 卵巢囊肿蒂扭转 1 明确诊断 B超 2 必须及时做好术前准备 按剖腹探查术前准备对待 抽血送实验室急查血常规 出凝血时间 留置尿管等 尽快护送患者住院治疗 3 严格查对制度 防止差错发生 做好三查七对 从而杜绝差错事故的发生 4 心理护理 由于需手术治疗 对手术有恐惧感 不知所措 因此应耐心开导患者 使患者坦然的接受手术治疗 4 人工流产综合征 一 立即通知上级医生 吸氧 保持呼吸道通畅 测血压 二 给予阿托品0 5 1mg静脉注射 必要时建立静脉通道 三 如术中发生 立即
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