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文档简介
急性咽炎的护理查房 阎晶晶 1 疾病介绍 急性咽炎是咽粘膜 并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症 常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分 2 病情介绍 姓名 洪隆玲性别 女年龄 7月12天民族 汉族住址 南昌市社会福利院入院时间 5月25日16 30入院诊断 急性咽炎主诉 发热1天 3 专科情况 查体 入院时T39 5 P138次 分R38次 分体重4kg 神志清楚 呼吸平稳 急性面容 面色苍黄 口周稍发绀 咽红充血 听诊 双肺呼吸音粗糙 未闻及干湿性啰音 心音低钝 节律齐 心前区可闻及3级收缩期吹风样杂音 触诊 腹平软 未见肠型及蠕动波 肝脾肋下未触及 四肢末梢皮肤凉 双下肢无水肿 4 治疗 入院行入院宣教 入院评估 防坠床与防压疮指导 主要治疗 1 静脉输液 抗感染治疗2 退热 补液治疗3 完善检查4 静脉营养 5 护理诊断 措施 时间 5 2517 00P1 发热 与炎症有关I 1 体温38 时松解衣服 盖被 给予冷毛巾湿敷头部 超过38 5 时 给予口服退热药 2 按医嘱行静脉输液抗感染 抗病毒治疗 3 出汗时及时用温水擦净 更换汗湿衣服 避免着凉 4 监测体温Q4h测体温 时间 5 2715 00O 患儿体温正常 6 时间 5 268 00P2 营养失调 低于机体需要量 与摄入不足有关I 1 遵医嘱给予静脉营养 保持输液通畅 2 告知陪护人员正确的喂养方法 少食多餐 时间 5 2711 000 患儿营养失调 7 时间 5 268 00P3 有皮肤完整受损的可能 与长期卧床有关I 1 给予皮肤护理bid 2 保持床单元及衣服的干燥 整洁 3 建议陪护人员多抱抱患儿时间 5 289 000 患儿皮肤完整 无褥疮发生 8 时间 5 2610 00P4 潜在并发症败血症 与持续高热 炎症控制不好有关I 1 抽血培养选择合适的抗生素 2 加强皮肤和生活护理 3 增加营养 增强体质 时间 5 2916 00O
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