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护理计划单姓名:李宝元 科别:心血管内科一 病区:X8 床号:33 住院号:2016002502日期护理诊断护理目标、措施评价签名2016-01-15 10:00疼痛护理目标患者主诉疼痛程度减轻或消失。护理措施1. 嘱卧床休息,予氧气吸入3L/min。2. 每30分钟巡回病房一次,发现不适及时汇报和处理。3. 保持静脉通畅,及时有效地执行医嘱。4. 遵医嘱使用抗凝、扩脉等药物。5. 观察疼痛的部位、性质、持续时间、缓解方式、放射部位。2016-01-16 14:00患者疼痛程度减轻。楚莲洁2016-01-1510:30焦虑护理目标患者焦虑感减轻,能积极配合治疗和护理。护理措施1.保持病室安静舒适,保证病人充足的休息和睡眠。2.向患者及家属讲解本病的知识。3、关心安慰病人,解答患者提出的疑问。4.指导患者放松,分散其注意力。5.给予饮食指导和用药指导。2016-01-18 09:00患者情绪平稳,能积极配合治疗和护理。楚莲洁日期护理诊断护理目标、措施评价签名2016-01-1709:30活动无耐力护理目标患者能主动制定活动计划并进行活动。护理措施1.评估活动受限程度。2.制定活动计划:适当运动有利于侧支循环的建立,提高病人的活动耐力。3.活动中不良反应观察4.避免竞赛活动和屏气用力动作。5.避免精神过度紧张的工作和长时间工。2016-01-2010:00患者活动后无不适反应。楚莲洁2016-01-2114:00有便秘的危险护理目标患者能描述预防便秘的措施,不发生便秘。护理措施1.向患者及家属讲解便秘的原因、不良后果及预防措施。2.指导患者多食富含纤维素的蔬菜和水果。3.每日循肠蠕动方向为病人按摩腹部数次,增加肠运动,促进排便。4.排便时切勿用力屏气以免意外的发生。2016-01-2314:30患者排便情况正常。楚莲洁2016-01-2309:00潜在并发症护理目标避免诱发心力衰竭和心律失常的因素。护理措施1.连续心电图、血压、呼吸,密切观测心率、心律、心功能及血流动力学变化。2.密切观察患者的意识及生命体征,如有室行期前收缩及房室传导阻滞立即通知医生。3.给予低盐低脂、低胆固醇、易消化的饮食。2016-01-2710:00不发生心力衰竭和心律失常。楚莲洁【下载本文档,可以
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