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文档简介
鼻咽癌 1 2 鼻咽癌 CarcinomaofNasopharynx NPC 为我国高发恶性肿瘤之一 病因 1 遗传因素 2 病毒因素 EB病毒3 环境因素 3 病理 好发于鼻咽部咽隐窝及顶前壁病灶可成结节型 溃疡型 粘膜下浸润型等鼻咽癌98 为低分化鳞癌 4 好发部位mosttumorsariseontheposterosuperiorwallorfossaofRosenmuller 咽隐窝鼻咽顶前壁 5 临床表现 1 鼻部症状 回缩涕带血或擤鼻涕中带血为早期较典型的症状 晚期可有大出血 肿瘤阻塞引起一侧鼻塞 瘤体增长可有二侧阻塞 6 2 耳部症状 肿瘤压迫阻塞咽鼓管咽口 引起耳闷 耳鸣 听力下降 中耳积水 7 咽隐窝 8 正常鼓膜图 9 鼻咽癌病人中耳的表表现 10 分泌性中耳炎鼓膜的表现 11 12 3 颈淋巴结肿大 首发症状 常出现于颈深部上群淋巴节 13 鼻咽癌颈淋巴结转移 14 鼻咽癌 颈淋巴结转移 15 16 4 脑神经症状 从颅底破裂孔处或颈内动脉管进入颅内 可侵犯V VI IV III II对颅神经 引起头痛 面部麻木 复视 上睑下垂 眼球固定 直接侵犯咽旁隙或转移淋巴结压迫I 引起软腭瘫痪 反呛 声嘶 伸舌偏斜等 17 鼻咽癌 眼球外展受限 18 舌下神经麻痹外展神经麻痹Hypoglossalparalysisabducensparalysis 19 5远处转移 骨 肺 肝 20 检查 1后鼻镜检查 咽隐窝或顶前壁黏膜粗糙 新生物 肉芽肿 21 22 鼻咽癌 23 鼻咽癌 24 2颈部触诊 25 颈淋巴结转移 鼻咽癌 26 有利于发现早期微小病变 3 纤维鼻咽镜或鼻内镜检查 27 4 影象学检查ImagingCT MRI 28 29 30 31 32 5 EB病毒血清学检查 辅助检查 1 EB病毒核抗原 2 EB病毒早期抗原 3 EB病毒壳抗原 4 EB病毒特异性DNA酶 33 诊断 有上述症状者 要高度警惕鼻咽部有无肿瘤存
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