肺部评估疾病总结医学PPT.pptVIP

大叶性肺炎 1 医学交流课件 一 病因 由肺炎双球菌引起肺组织炎性病变 多呈叶段分布 近年来多不典型 二 病理 分三期 充血期 肝变期 消散期 可完全吸收 不留瘢痕 能痊愈 2 医学交流课件 三 症状1 常起病急骤 多见青壮年 2 寒战 高热 39度 呈稽留热 3 伴头痛 乏力 全身酸痛不适 4 咳嗽 胸痛 咯铁锈色痰 含铁血黄素 5 呼吸困难 病变范围大 呼吸运动关系 针刺 放射 通气血流比例失调 PO2 6 其他系统症状 神经 循环 消化等 3 医学交流课件 四 体征 视诊 全身 急性热病容 面潮红 鼻翼煽动 呼吸困难 紫绀 局部 呼吸运动下降 患侧 触诊 语颤增强 呼吸运动降低 叩诊 浊音或者实音 4 医学交流课件 听诊 肺泡呼吸音减弱 病理性支气管呼吸音或混合呼吸音 湿性罗音 听觉语音增强 5 医学交流课件 慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 6 医学交流课件 一 概念 是支气管黏膜及其周围组织非特异性炎症 早期不易重视 常发展并发肺气肿 7 医学交流课件 二 病理 病理生理1 支气管粘膜充血 肿胀 萎缩 分泌物增加 2 管壁平滑肌破坏 软骨环塌陷 3 管腔狭窄 阻塞4 肺泡膨胀 过度充气 弹力减退 5 通气下降 残气增加 弥散障碍 O2 CO2 8 医学交流课件 三 症状1 慢性咳 痰 喘 因感染而加重 2 多见秋末 冬季 初春 9 医学交流课件 四 体征视 桶状胸 呼吸运动减弱 触 语颤减弱 胸廓扩张度降低 叩 过清音听 肺泡呼吸音减弱 呼气性的呼吸困难 呼气延长 散在干 湿性罗音 10 医学交流课件 胸腔积液 11 医学交流课件 一 概念 即指胸膜的脏层和壁层之间积有较多的液体 二 分类 渗出液 炎性 结核 肿瘤 漏出液 心 肾 肝功能不全 12 医学交流课件 三 症状 依病因 积液量和速度及性质不同而异 胸痛 深呼吸加重 呼吸困难 大 中量积液 高热 乏力 头痛等中毒症状 13 医学交流课件 四 体征 少量积液可无体征 大量胸水视 患侧饱满 患侧呼吸运动降低 触 气管偏向健侧 语颤减弱或消失 叩 浊音或实音听 肺泡呼吸音降低或消失 14 医学交流课件 气胸 15 医学交流课件 一 概念 指胸膜腔内积有气体 二 病因 1 外伤 2 支气管 肺部疾病 慢支 肺气肿 肺结核等 自发性 3 医源性 胸腔穿刺 针灸 纤支镜 16 医学交流课件 三 症状 胸痛 呼吸困难并进行性加重 但如缓慢量多 症状可不明显 严重病人出现呼吸困难 烦躁不安 大汗淋漓等 17 医学交流课件 四 体征 大量气胸视 患侧胸廓饱满 呼吸运动减弱或消失触 气管移向健侧 语颤减弱或消失叩 鼓音 右侧气胸 肝浊音界下降听 肺泡呼吸音消失 18 医学交流课件 课后作业 1 1 语颤增强 减弱各见何种情况 2 胸部病理性叩诊音有哪些 各见于何种况 3 何谓病理性叩诊音 各见于哪些情况 4 练习肺上界与肺下界的叩诊 19 医学交流课件 课后作业 2 1 正常呼吸音有哪几种 有何特点 主要听诊部位在哪里