肿瘤内科QCC

降低化疗药物引起静脉炎的发生率,肿瘤内科QCC发布成果,成员分工,头脑风暴图,圈名的选定,暖心圈:寓意肿瘤科是个需要爱和以爱为主的科室,让我们用爱感动爱，用心温暖心，点燃对生命的渴望！,圈徽以绿、黄、红为主色调组合，绿色代表健康向上，黄色代表活力和朝气，红色代表爱与希望。圈徽为圆形，代表和谐，医护人员的双手托举红心，医护手拉手，医患心连心，温暖每个人的心田，蓝天和飞燕向征自由和希望。,QCC步骤,提高PICC使用率,化疗药物引起的静脉炎发生现象比较多,提高病人自我管理能力,医患沟通困难，宣教有误差,降低患者留置针意外拔管率,156,164,178,180,204,主题选定,主题选定理由,降低化疗药物引起的静脉炎发生率,据统计，化疗病人中近80%发生不等程度的静脉炎,据研究，这种静脉炎在国外很少见,给患者静脉造成不可逆的损伤和增加疼痛感.给护士工作中带来不便,主题选定的意义,对于同仁而言 提高穿刺技术和护理质量，有效顺利进行输液，减少护理不良事件的发生。对于医院而言 优化静脉输注化疗药物流程，降低因化疗药物引起静脉炎的发生，减少不必要的医患纠纷。对于患者而言 提高静脉整体使用率，改善因输注刺激性药物对静脉的损伤，减少疼痛感，提高生存质量防止并发症的发生.,1.化疗前了解患者的基础资料,2.了解病情基础方案,3.选择输注药液途径,4.外周静脉输注,5.选择合适血管穿刺,6.采用静脉留置针,7.输注完毕，拔除留置针,8.记录,现状把握,改善前,数据分析,例数,累计百分比,26,20,10,6,6,38.18%,61.83%,80.00%,89.10%,化疗药引起静脉炎的发生率,改善前的柏拉图,2,注射部位未轮换，机械性使用同一静脉,留置针停留时间过长,输液后健康宣教不到位，患者对静脉保护不佳,明确改善问题重点,目标设定,目标一 目标值=现状值-（现状值累计百分比圈员能力） 设定注射部位未轮换，机械性使用同一静脉 目标值=42-（4238.18% 80%）=29目标二 设定输液后健康宣教不到位，患者对静脉保护不佳 目标值=26-（2661.83% 80%）=13目标三设定留置针停留时间过长 目标值=20-（2080.00% 80%）=7,物,人,环,法,血浆渗透压升高,套管针留置时间长机械V炎,患者不配合宣教,选择细，小的穿刺部位,患者皮肤防御能力下降,化疗药物直接毒性作用,化疗药物PH过高或过低腐蚀血管,机械刺激,微粒因素,没有避免反复穿刺,未采取输液后的保护措施,输液速度过快,掌握穿刺技巧,未采取输液前预防措施,解析,物理因素,配置液体未严格执行无菌操作,化疗药物引起静脉炎发生率,对策拟定,对策实施与检讨（一）,P,D,A,C,对策实施与检讨（二）,P,D,A,C,对策实施与检讨（三）,P,C,D,A,改善后柏拉图,累计百分比,例数,2520151050,18,8,4,4,2,2,47.36%,68.42%,78.94%,89.47%,94.74%,100%,100.0090.0080.0070.0060.0050.0040.0030.0020.0010.000.00,团