基本公共卫生服务考试题及答案

基本公共卫生服务考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选、不选均不得分）1.国家基本公共卫生服务项目启动的年份是A.2003年  B.2006年  C.2009年  D.2012年答案：C解析：2009年3月国务院印发《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》，首次将“基本公共卫生服务均等化”列为五项重点改革之一，标志着项目正式启动。2.下列哪项不是居民健康档案的必填核心信息A.既往史  B.家族史  C.暴露史  D.预防接种史答案：C解析：暴露史属于职业病高危人群随访记录内容，普通居民健康档案未作强制要求，其余三项均为《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》规定的核心信息。3.对确诊的2型糖尿病患者，基层机构每年至少提供的免费空腹血糖检测次数为A.2次  B.3次  C.4次  D.6次答案：C解析：规范要求结合随访服务，每年至少4次免费空腹血糖检测，确保血糖控制情况及时掌握。4.新生儿首次访视时间应在出院后A.24小时内  B.3天内  C.7天内  D.14天内答案：C解析：规范明确“新生儿出院后1周内”完成首次家庭访视，最迟不超过出生后7天。5.严重精神障碍患者危险性评估分级中，出现“打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止”应评为A.2级  B.3级  C.4级  D.5级答案：B解析：3级标准明确描述为“打砸行为，不分场合，针对财物或人，经劝说无效”，符合题干。6.下列疫苗中，不属于国家免疫规划第一类疫苗的是A.卡介苗  B.麻腮风疫苗  C.水痘疫苗  D.百白破疫苗答案：C解析：水痘疫苗目前仍属第二类疫苗，由居民自愿、自费接种。7.老年人健康管理服务规范中，自理能力评估使用的量表是A.ADL量表  B.IADL量表  C.Barthel指数  D.老年人能力评估标准表答案：D解析：第三版规范统一采用国家卫健委发布的《老年人能力评估标准表》，涵盖日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与四个维度。8.高血压患者规范管理率指标计算公式为A.规范管理人数/年内管理高血压患者总数×100%B.规范管理人数/年内发现高血压患者总数×100%C.规范管理人数/辖区常住人口×100%D.规范管理人数/年内随访人次数×100%答案：A解析：指标定义明确分母为“年内已管理的高血压患者总数”，分子为“按照规范要求提供服务的患者数”。9.孕产妇健康管理中，妊娠早期建册率的分母为A.活产数  B.产妇数  C.孕13周前建册人数  D.辖区内妊娠13周内的产妇总数答案：D解析：指标定义为“孕13周前建册人数/辖区内孕13周内产妇总数×100%”，分母强调“应建册”人群。10.传染病报告时限中，对“人感染H7N9禽流感”实行A.2小时内网络直报  B.6小时内网络直报  C.12小时内网络直报  D.24小时内网络直报答案：A解析：人感染H7N9禽流感纳入乙类甲管，要求2小时内完成网络直报。11.下列关于卫生监督协管信息报告率的说法正确的是A.报告事件数/发现事件总数×100%B.报告事件数/辖区人口×100%C.报告事件数/协管巡查次数×100%D.报告事件数/年度工作计划数×100%答案：A解析：信息报告率强调“发现一起、报告一起”，分母为实际发现的事件总数。12.0—6岁儿童眼保健和视力检查服务频次，其中4—5岁阶段应至少检查A.1次  B.2次  C.3次  D.4次答案：B解析：规范要求4、5岁各检查1次，合计2次。13.居民健康档案使用率指标要求达到A.≥30%  B.≥50%  C.≥70%  D.≥90%答案：B解析：国家绩效评价标准明确档案使用率≥50%，即“有动态记录的档案数/档案总数×100%”。14.下列哪项不是肺结核患者第一次入户随访内容A.健康教育  B.密切接触者筛查  C.药敏试验  D.督导服药落实答案：C解析：药敏试验由定点医疗机构实验室完成，基层机构不入户开展。15.老年人中医药健康管理服务记录表中，33项体质辨识结果不包括A.特禀质  B.气郁质  C.血瘀质  D.湿热质答案：D解析：33项问题仅辨识9种基本体质，湿热质未单列，归入“偏颇质”合计。16.对乙型肝炎疫苗接种后血清学检测，基层机构推荐检测的抗体是A.HBsAg  B.HBeAg  C.抗HBs  D.抗HBc答案：C解析：抗HBs阳性提示疫苗免疫成功，是接种后评价金标准。17.下列关于“健康素养66条”的说法正确的是A.由国家卫健委2015年首次发布  B.仅适用于城市居民  C.2021年修订为“居民健康素养99条”  D.核心信息覆盖慢性病防控、传染病防控等7领域答案：D解析：2008年首次发布，2021年修订仍为66条，覆盖7大领域，城乡均适用。18.基层机构对严重精神障碍患者随访时，若患者连续两次失访，应A.停止管理  B.报告派出所  C.在3个月内联系精防机构进行追踪  D.直接纳入高风险管理答案：C解析：规范要求“连续两次失访，应在3个月内联系精防机构进行追踪，并记录结果”。19.下列哪项不是国家基本公共卫生服务重点人群A.0—6岁儿童  B.慢性病患者  C.残疾人  D.老年人答案：C解析：残疾人属于一般人群，未单列重点人群，但可享受相应服务。20.居民健康档案编码采用A.10位  B.15位  C.17位  D.18位答案：C解析：采用17位编码制，前6位为县及以上行政区划，7—9位乡镇，10—12位村/居委会，13—17位流水号。21.高血压患者随访评估中，出现“收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg”应A.预约下次随访  B.建议转诊，2周内主动随访转诊情况  C.增加运动处方  D.调整药物剂量答案：B解析：属高危情况，须立即转诊，并在2周内随访转诊结果。22.下列疫苗接种途径正确的是A.麻疹疫苗肌内注射  B.卡介苗皮下注射  C.乙肝疫苗皮内注射  D.脊灰减毒活疫苗口服答案：D解析：脊灰减毒活疫苗为口服，其余选项途径均错误。23.孕产妇产后访视率的分母为A.产妇总数  B.活产数  C.住院分娩数  D.辖区内活产数答案：D解析：指标定义为“产后28天内接受过一次产后访视的产妇人数/辖区内活产数×100%”。24.老年人健康管理中，对认知功能初筛阳性者，应A.直接诊断阿尔茨海默病  B.转诊至精神专科医院  C.使用简易智能状态检查量表（MMSE）复筛  D.无需处理答案：C解析：规范要求初筛阳性后，使用MMSE复筛，仍阳性再转诊。25.下列关于预防接种异常反应补偿的说法正确的是A.由接种单位承担费用  B.由疫苗生产企业承担费用  C.由省财政安排，纳入第一类疫苗补偿保险  D.由个人承担答案：C解析：2016年起各省建立“第一类疫苗预防接种异常反应补偿保险机制”，财政出资投保。26.传染病报告卡中，“病人属于”字段用于区分A.现住址与户籍地址  B.临床诊断与实验室诊断  C.急性与慢性  D.本地与外地病例答案：D解析：用于区分“本地病例/外地病例/境外输入”，便于区域统计。27.0—6岁儿童健康管理中，对佝偻病患儿应A.增加户外活动1—2h/d  B.立即肌注维生素D330万IU  C.暂停母乳喂养  D.限制钙摄入答案：A解析：轻症提倡增加日光照射，口服维生素D制剂，重症才考虑大剂量肌注。28.严重精神障碍患者管理率指标要求达到A.≥60%  B.≥70%  C.≥80%  D.≥90%答案：C解析：国家绩效评价标准明确管理率≥80%。29.居民健康档案建立后，首次更新信息应在A.1周内  B.1个月内  C.3个月内  D.6个月内答案：B解析：规范要求“档案建立后1个月内完成首次信息更新”。30.下列哪项不是健康教育服务形式A.发放印刷资料  B.播放音像资料  C.个体化健康处方  D.家庭医生签约服务费答案：D解析：签约服务费属于补偿机制，非健康教育形式。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于国家基本公共卫生服务项目绩效评价“效果指标”的有A.高血压患者规范管理率  B.2型糖尿病患者血糖控制率  C.居民健康素养水平  D.预防接种建证率  E.老年人中医药健康管理率答案：B、C解析：效果指标强调健康结果，血糖控制率、健康素养水平直接反映健康结局；其余属过程或产出指标。32.居民健康档案动态记录包括A.健康体检记录  B.重点人群随访记录  C.医疗就诊记录  D.签约服务记录  E.档案迁移记录答案：A、B、D解析：规范明确“健康体检、重点人群随访、签约服务”三类为动态记录；医疗就诊由医院记录，迁移属管理信息。33.下列哪些情况应判定为高血压不规范管理A.随访次数不足4次  B.未进行年度健康体检  C.随访记录缺血压值  D.连续两次随访血压达标  E.未进行分类干预答案：A、B、C、E解析：D为理想结果，不影响规范管理判定。34.关于预防接种“三查七对一验证”，其中“七对”包括A.姓名  B.疫苗品名  C.剂量  D.接种部位  E.接种途径答案：A、B、C、D、E解析：“七对”为姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。35.下列属于孕产妇妊娠风险预警“橙色”等级的有A.子痫前期重度  B.甲状腺功能亢进未控制  C.BMI≥30kg/m²  D.瘢痕子宫≥2次  E.年龄≥40岁答案：A、B、D解析：橙色为较高风险，C、E属黄色风险。36.严重精神障碍患者随访服务内容包括A.危险性评估  B.服药依从性  C.康复措施指导  D.实验室检查  E.经济状况评估答案：A、B、C解析：实验室检查由医院完成，经济状况评估非随访必填。37.下列属于肺结核患者随访评估指标的有A.痰菌转阴率  B.规则服药率  C.疗程完成率  D.密切接触者筛查率  E.体重增长率答案：A、B、C、D解析：体重变化为参考指标，非评估指标。38.老年人中医药健康管理服务包括A.体质辨识  B.情志调摄指导  C.穴位保健指导  D.中药处方开具  E.运动调养指导答案：A、B、C、E解析：中药处方需中医师执业，非基本公卫免费内容。39.下列属于健康教育印刷资料发放重点场所的有A.社区卫生服务中心  B.村卫生室  C.预防接种门诊  D.老年活动中心  E.私立美容院答案：A、B、C、D解析：私立美容院非指定场所。40.居民健康档案信息安全管理要求包括A.专网存储  B.分级授权  C.实名认证  D.数据备份  E.可公开查询答案：A、B、C、D解析：严禁公开查询，必须脱敏授权。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.居民健康档案可以跨县迁移，但编码需重新编制。答案：×解析：编码终身唯一，迁移时只变更地址信息，不重新编码。42.高血压患者随访时，若血压达标且无不良反应，可3个月内随访一次。答案：√解析：规范允许病情平稳者每3个月随访一次。43.所有新生儿出生后24小时内必须接种卡介苗。答案：×解析：体重＜2500g、严重疾病等禁忌可暂缓。44.严重精神障碍患者管理率计算时，分母为辖区内常住人口。答案：×解析：分母为“辖区内确诊的严重精神障碍患者总数”。45.居民健康素养水平调查采用分层多阶段随机抽样方法。答案：√解析：全国监测方案明确抽样方法。46.2型糖尿病患者规范管理率必须≥60%。答案：√解析：国家绩效评价要求≥60%。47.卫生监督协管巡查记录保存期限不少于3年。答案：√解析：档案管理规定≥3年。48.老年人健康体检表中的“足背动脉搏动”检查用于筛查糖尿病足。答案：√解析：为早期发现周围血管病变。49.预防接种异常反应诊断由县级疾控中心组织诊断专家组完成。答案：√解析：《疫苗管理法》明确县级组织诊断。50.居民健康档案可向商业保险公司公开，用于精准营销。答案：×解析：违反《个人信息保护法》，严禁商业利用。四、简答题（每题10分，共20分）51.简述基层医疗机构在高血压医防融合中的“五个一”工作流程，并说明每个环节的关键技术要点。答案与解析：（1）“一张筛查网”：利用门诊、义诊、自助血压点等多渠道发现高危人群，关键技术为标准化血压测量（静坐5分钟、袖带覆盖80%上臂、取3次均值）。（2）“一条绿色通道”：对初筛阳性者1周内预约复测，使用经认证的上臂式电子血压计，避免白大衣高血压。（3）“一份健康处方”：依据危险分层，制定DASH膳食、限盐（＜5g/d）、运动（150min/周中等强度）个性化处方，使用“健康处方”模板打印并签字。（4）“一个管理数据库”：档案与随访数据实时上传区域健康信息平台，设置血压控制率、规范管理率自动统计，确保数据完整率≥90%。（5）“一套绩效考核”：将血压控制率与家庭医生团队绩效挂钩，权重不低于30%，实行“量质挂钩、超标奖励”机制，推动主动服务。52.结合《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，阐述基层机构在传染病及突发公共卫生事件报告和处理中的“五个第一时间”核心要求，并给出具体案例说明。答案与解析：（1）第一时间发现：建立预检分诊制度，对发热伴皮疹、出血、呼吸道症状患者进行登记、分诊。案例：村医在接诊中发现1例发热38.5℃伴皮肤瘀点患儿，立即警觉流行性脑脊髓膜炎可能。（2）第一时间2小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”填写报告卡，电话通知县级疾控中心。案例：村医登录系统，录入“疑似流脑”，县级疾控立即派专干采样。（3）第一时间隔离：在基层机构设置临时隔离室，给予口罩、手卫生、环境消毒。案例：患儿在隔离室等待转运，避免与其他接种儿童接触。（4）第一时间采样：县级疾控采集血液、脑脊液标本，送市实验室PCR检测。案例：6小时后检出NmC群核酸阳性，确诊。（5）第一时间处置：县级政府启动Ⅳ级响应，对密切接触者口服利福平预防，对村小学开展应急接种A+C群流脑疫苗。案例：3天内完成326人应急接种，未出现二代病例，事件终止。五、案例分析题（每题20分，共20分）53.【背景】某社区卫生服务中心2023年辖区常住人口5万人，年内管理高血压患者5000人，其中规范管理4000人，年度体检4500人；年内发现2型糖尿病患者2000人，已管理1800人，规范管理1440人，血糖控制（空腹血