2011执业医师考试试题

2011临床执业 【专业综合 】常考点、 必考点 支气 管哮喘 篇支气 管哮喘 71题1、支 气管哮 喘与喘 息型慢 性支气 管炎的 鉴别最 有价值 的是A、肺 气肿体 征B、两 肺普遍 哮鸣音C、对 支气管 解痉剂 的反应D、长 期咳嗽 ，咳痰 ，喘息 病史E、呼 气期带 喘鸣的 呼吸困 难2、下 列何种 疾病应 用喘康 速气雾 剂（特 布他林 气雾剂 ）吸入 ，可使 呼吸困 难很快改 善A、心 源性哮 喘B、喘 息型慢 性支气 管炎C、支 气管哮 喘D、急 性肺水 肿E、支 气管肺 癌3、在 鉴别支 气管哮 喘与心 源性哮 喘时， 下列哪 项支持 后者A、两 肺布满 哮鸣音B、病 史C、两 肺底湿 啰音D、发 热E、 X线胸 片 :肺纹 理增强4、支 气管哮 喘发作 禁用A、麻 黄素B、肾 上腺素C、吗 啡D、氨 茶碱E、舒 喘灵5、用 糖皮质 激素治 疗重症 哮喘的 机制， 下列哪 项不正 确A、抑 制 M-胆碱 能受体B、抑 制炎症 反应C、减 少组胺 形成D、促 进 受体 数量E、降 低气道 反应性6、中 重度支 气管哮 喘发作 首选治 疗药物 是A、茶 碱类B、糖 皮质激 素C、 受体 激动剂D、抗 胆碱能 类E、抗 过敏类7、抗 原脱敏 治疗支 气管哮 喘的机 制是A、扩 张支气 管B、抑 制胆碱 能神经C、抑 制细胞 释放生 物活性 物质D、抑 制呼吸 中枢E、产 生 IgG阻止 IgE与抗 原结合8、某 患者因 哮喘发 作来诊 ，在诊 断尚未 明确时 ，为缓 解症状 应选用A、强 心苷B、肾 上腺素C、异 丙肾上 腺素D、氨 茶碱E、杜 冷丁9、治 疗支气 管哮喘 重度发 作使用 5%碳酸 氢钠能A、直 接解除 支气管 平滑肌 痉挛B、增 强支气 管扩张 剂的疗 效C、增 强呼吸 中枢对 CO2的敏 感性D、增 加血环 磷酸腺 苷的浓 度E、抑 制磷酸 二酯酶10、色 甘酸二 钠主要 用于A、哮 喘重症 发作B、预 防哮喘 发作C、改 善通气 功能D、抗 感染E、镇 咳祛痰11、氨 茶碱属 于A、肾 上腺素 能馐芴 逍朔芗 B、胆 碱能 M受体 阻滞剂C、肾 上腺素 能崾芴 遄柚图 D、前 列腺素 活性抑 制剂E、以 上都不 是12、氨 茶碱的 适宜浓 度为A、 10 20m g/LB、 25m g/LC、 25 30m g/LD、 20 25m g/LE、 5 10m g/L13、支 气管哮 喘发作 时，下 列哪种 因素能 降低支 气管扩 张剂的 疗效A、酸 中毒B、缺 氧未纠 正C、感 染未控 制D、未 并用糖 皮质激 素E、未 充分补 液14、重 症支气 管哮喘 发作伴 酸中毒 时，疗 效最易 被减低 的药物 是A、四 环素B、青 霉素C、红 霉素D、激 素E、支 气管扩 张剂15、重 症支气 管哮喘 发作时 ，除吸 氧外， 应首先 采取下 列哪项 措施A、尽 可能找 出过敏 原，除 去诱因 或进行 抗原脱 敏疗法B、采 用拟交 感神经 药，抗 生素和 促肾上 腺皮质 激素C、积 极应用 免疫抑 制剂， 色甘酸 二钠， 必要时 用菌苗 疗法D、 改善 通气 ， 支气 管解痉 ， 控制 感染 ， 纠正 水电解 质及酸 碱平衡 失调 ， 应用 糖皮质 激素E、大 剂量广 谱抗生 素及抗 原脱敏 治疗16、主 要作用 于 _2肾上 腺素能 受体的 支气管 解痉药 是A、肾 上腺素B、异 丙基肾 上腺素C、氨 茶碱D、麻 黄素E、沙 丁胺醇17、对 严重的 支气管 哮喘发 作病人 ，重要 的祛痰 方法A、补 液B、气 雾吸入C、口 服必嗽 平D、体 位引流E、吸 痰18、哮 喘严重 发作时 ，下列 哪项是 通气不 足的可 靠指标A、弥 漫性哮 鸣音B、明 显发绀C、呼 气性呼 吸困难D、 PaO250m m Hg19、支 气管哮 喘病人 急性发 作时， PaCO2正常 或增高 表示A、没 有临床 意义B、病 情好转C、病 情严重D、发 作早期E、有 心血管 并发症20、某 男， 32岁， 咳喘气 急 8年， 查体 :两肺 呼气性 哮鸣音 为主， 伴两肺 少量湿啰音 ， X线胸 片及喉 镜检查 未见异 常，其 最可能 的诊断 是A、支 气管哮 喘B、喘 息型慢 性支气 管炎C、心 源性哮 喘D、气 管内肿 物E、慢 性喉炎21、男 性， 60岁， 2年来 劳累后 心慌， 气短， 并常出 现夜间 阵发性 呼吸困 难 ， 不能平 卧，吐 泡沫样 痰。查 体 :心律 整， 120次 /分， 双肺哮 鸣音及 肺底湿 性啰音 ，诊断 应首先 考虑为 A、过 敏性哮 喘B、感 染性哮 喘C、心 源性哮 喘D、慢 性喘息 型支气 管炎E、自 发性气 胸22、 在支 气管哮 喘的治 疗中 ， 哪种 药物既 能抑制 炎症反 应 ， 又能 增加馐 芴迨 浚种谱 榘匪犭 佐让 _A、吸 入异丙 基肾上 腺素B、吸 入色甘 酸二钠C、静 脉缓注 氨茶碱D、大 量静点 糖皮质 激素E、口 服麻黄 碱23、 应用 氨茶碱 治疗支 气管哮 喘 ， 既能 使其发 挥最好 疗效 ， 又不 致产生 毒性反 应的最 有效的 方法是A、缓 慢静脉 注射B、缓 慢静脉 滴注C、与 舒喘灵 合用D、与 异丙托 溴铵合 用E、血 液药物 浓度监 测24、 男性 ， 19岁 ， 气喘 半日 ， 每年 春秋季 有类似 发作 ， 体温 36.5 ， 端坐 呼吸 ，两肺 广泛哮 鸣音， 白细胞 7.610的 9次方 /L，中 性粒细 胞 0.76，最 可能的 诊断是 A、喘 息型慢 性支气 管炎B、支 气管哮 喘C、过 敏性肺 炎D、急 性支气 管炎E、急 性左心 衰竭25、男 性， 18岁， 反复喘 息发作 2年， 常在春 季发病 ，为突 然发作 呼吸困 难，每次 发作 1 2小时 ， 经咳 嗽出白 色粘痰 后症状 缓解 ， 血象 检查 :嗜酸 粒细胞 增多 ，IgE增高 ，应诊 断为A、感 染型支 气管哮 喘B、心 源性哮 喘C、过 敏型哮 喘D、混 合型支 气管哮 喘E、喘 息型慢 性支气 管炎26、男 性， 65岁， 突然呼 吸困难 ，喘息 ，咳嗽 ，肺有 哮鸣音 及湿啰 音，心 电图示左 心室肥 厚劳损 ，应首 先考虑 下列哪 一诊断A、支 气管哮 喘B、过 敏性肺 炎C、喘 息型慢 性支气 管炎D、心 源性哮 喘E、支 气管肺 癌合并 感染27、 男性 ， 44岁 ， 工人 ， 自诉 20年前 ， 不慎 感冒而 咳嗽 ， 咳痰 ， 一周 后发生 气短 ， 喘息 ， 以后 每逢气 候改变 或精神 激动时 ， 即发 生气喘 及咳嗽 ， 闻油 烟也有 阵发， 20年来 经抗生 素治疗 无效， 查体 :桶胸 ，两肺 散在高 调干啰 音，心 脏无显 著改变 ，原发 病考虑A、急 性支气 管炎B、慢 性支气 管炎C、过 敏性肺 炎D、支 气管哮 喘E、喘 息型支 气管炎28、男 性， 20岁， 因反复 喘息而 求医， 常在春 季发病 ，为突 然发作 呼吸困 难，咳嗽 ，咳出 白色粘 痰后气 促减轻 ，喘息 停止。 血象检 查有嗜 酸粒细 胞增多 ， IgE增高 ，应首 先考虑 诊断为 A、内 源性哮 喘B、喘 息性支 气管炎C、外 源性哮 喘D、混 合性哮 喘E、心 源性哮 喘29、哮 喘重症 发作， PaO260m m Hg ， PaCO260m m Hg ， pH7.34，病 情严重 的主要根据 是A、双 肺哮鸣 音B、端 坐呼吸C、发 绀D、低 氧血症E、二 氧化碳 潴留30、男 性， 58岁， 平素健 康，近 半月夜 间阵发 性哮喘 发作， 被迫坐 位，气 急 ，10分钟 后自行 缓解， 查体 :肥胖 ， BP170/110m m Hg ， R25次 /分， P110次 /分， 两肺底 部湿啰 音，无 哮鸣音 ，初步 诊断为 A、支 气管哮 喘B、心 源性哮 喘C、喘 息性支 气管炎D、运 动性哮 喘E、以 上都不 是31、 男性 ， 20岁 ， 近一 周咳嗽 ， 咳痰 ， 2天来 呼吸困 难带哮 鸣 ， 大汗 ， 面色 苍白 ，肢凉 ， 脉搏 120次 /分 ， 血压 90/60m m Hg ， 双肺 哮鸣音 ， 心脏 无杂音 ， 口唇 发绀 ，最可 能的诊 断是 A、急 性左心 衰竭B、喘 息型慢 性支气 管炎C、肺 炎球菌 肺炎D、支 气管哮 喘重症 发作E、过 敏性肺 炎32、男 ， 28岁， 12岁起 每年春 秋季反 复出现 喘息发 作、咳 嗽，用 抗生素 ，异丙肾上 腺素吸 入有效 ，五天 前闻油 烟后又 发生喘 息。查 体 :大汗 淋漓， 发绀， 脉搏细速 ，心率 120次 /分， BP160/100m m Hg ， T37.6 ，双 肺闻散 在哮鸣 音，血气 :PaCO250m m Hg ， PaO250m m Hg ， WBC10.110的 9次方 /L。此 病人最 可能的诊断 是 A、慢 性支气 管炎喘 息型B、支 气管哮 喘发作 期C、心 源性哮 喘D、过 敏性肺 炎E、支 气管肺 癌33、男 ， 28岁， 12岁起 每年春 秋季反 复出现 喘息发 作、咳 嗽，用 抗生素 ，异丙肾上 腺素吸 入有效 ，五天 前闻油 烟后又 发生喘 息。查 体 :大汗 淋漓， 发绀， 脉搏细速 ，心率 120次 /分， BP160/100m m Hg ， T37.6 ，双 肺闻散 在哮鸣 音，血气 :PaCO250m m Hg ， PaO250m m Hg ， WBC10.110的 9次方 /L。判 定该病 人病情严重 的最主 要的指 标是 A、双 肺哮鸣 音B、血 压升高C、体 温升高D、 PaCO2升高E、白 细胞数 升高34、男 ， 28岁， 12岁起 每年春 秋季反 复出现 喘息发 作、咳 嗽，用 抗生素 ，异丙肾上 腺素吸 入有效 ，五天 前闻油 烟后又 发生喘 息。查 体 :大汗 淋漓， 发绀， 脉搏细速 ，心率 120次 /分， BP160/100m m Hg ， T37.6 ，双 肺闻散 在哮鸣 音，血气 :PaCO250m m Hg ， PaO250m m Hg ， WBC10.110的 9次方 /L。该 患应立 即采取的治 疗措施 主要为 A、低 流量吸 氧B、降 压药C、支 气管扩 张药D、补 液E、抗 生素35、 女性 ， 38岁 ， 每年 春季喘 息发作 ， 3天前 又喘息 发作 ， 大汗 ， 咳嗽 ， 用氨 茶碱不 能缓解 ，双肺 广泛哮 鸣音， 明显发 绀，心 音正常 ，血 WBC1210的 9次方/L，血 嗜酸粒 细胞 8%， IgE升高 此病人 属于哪 一类型 的支气 管哮喘A、外 源性支 气管哮 喘B、内 源性支 气管哮 喘C、混 合性支 气管哮 喘D、慢 性支气 管炎喘 息型E、以 上都不 是36、 女性 ， 38岁 ， 每年 春季喘 息发作 ， 3天前 又喘息 发作 ， 大汗 ， 咳嗽 ， 用氨 茶碱不 能缓解 ，双肺 广泛哮 鸣音， 明显发 绀，心 音正常 ，血 WBC1210的 9次方/L，血 嗜酸粒 细胞 8%， IgE升高 此病人 属于哪 一类型 的支气 管哮喘A、缺 氧B、失 水C、感 染未控 制D、呼 吸性酸 中毒E、呼 吸性碱 中毒37、 女性 ， 38岁 ， 每年 春季喘 息发作 ， 3天前 又喘息 发作 ， 大汗 ， 咳嗽 ， 用氨 茶碱不 能缓解 ，双肺 广泛哮 鸣音， 明显发 绀，心 音正常 ，血 WBC1210的 9次方/L，血 嗜酸粒 细胞 8%， IgE升高 此病人 属于哪 一类型 的支气 管哮喘A、肺 功能测 定B、血 钾，钠 ，氯测 定C、血 气分析D、血 CO2CP测定E、血 常规检 查38、女 性， 21岁， 二年来 反复喘 息发作 ，近一 年来发 作频繁 ，夜间 重，双 肺散在呼 气性哮 鸣音 ， 心音 正常 。 心率 110次 /分 ， 呼吸 频率 32次 /分 ， 胸片 双肺纹 理增强 ， WBC1110的 9次方 /L，嗜 酸粒细 胞 7%。该 患诊断 支气管 哮喘的 主要根据是A、反 复发作 的喘息 史B、喘 息发作 以夜间 为主C、胸 片肺纹 理增强D、喘 息发作 时双肺 呼气性 哮鸣音E、白 细胞增 加，嗜 酸粒细 胞增加39、女 性， 21岁， 二年来 反复喘 息发作 ，近一 年来发 作频繁 ，夜间 重，双 肺散在呼 气性哮 鸣音 ， 心音 正常 。 心率 110次 /分 ， 呼吸 频率 32次 /分 ， 胸片 双肺纹 理增强 ， WBC1110的 9次方 /L，嗜 酸粒细 胞 7%。该 患诊断 支气管 哮喘的 主要根据是A、呼 吸性酸 中毒B、呼 吸性碱 中毒C、呼 酸合并 代酸D、代 谢性碱 中毒E、呼 酸合并 代碱40、女 性， 21岁， 二年来 反复喘 息发作 ，近一 年来发 作频繁 ，夜间 重，双 肺散在呼 气性哮 鸣音 ， 心音 正常 。 心率 110次 /分 ， 呼吸 频率 32次 /分 ， 胸片 双肺纹 理增强 ， WBC1110的 9次方 /L，嗜 酸粒细 胞 7%。该 患诊断 支气管 哮喘的 主要根据是A、长 期口服 _2受体 激动剂B、长 期应用 _2受体 激动剂 气雾吸 入C、长 期使用 抗胆碱 能药物D、口 服茶碱 类药物E、激 素气雾 剂长期 吸入41、男 患， 31岁， 咳嗽， 呈刺激 性，干 咳，偶 有咳少 量粘稠 痰，受 寒冷刺 激加重， 伴气促 ，每天 晚间， 清晨均 有剧咳 而影响 睡眠， 用过青 霉素， 氨苄青 霉素 ，头孢 菌素和 多种祛 痰止咳 剂症状 未能缓 解 。 查体 :双肺 散在干 性啰音 ， 心脏 正常 。胸片 :心肺 无异常 ， WBC1110的 9次方 /L。此 病人最 可能的 诊断是A、急 性上呼 吸道感 染B、急 性支气 管炎C、支 气管内 膜结核D、支 气管哮 喘E、喘 息性支 气管炎42、男 患， 31岁， 咳嗽， 呈刺激 性，干 咳，偶 有咳少 量粘稠 痰，受 寒冷刺 激加重， 伴气促 ，每天 晚间， 清晨均 有剧咳 而影响 睡眠， 用过青 霉素， 氨苄青 霉素 ，头孢 菌素和 多种祛 痰止咳 剂症状 未能缓 解 。 查体 :双肺 散在干 性啰音 ， 心脏 正常 。胸片 :心肺 无异常 ， WBC1110的 9次方 /L。对 本患者 的诊断 下列哪 项检查 价值大A、血 常规及 嗜酸粒 细胞检 查B、常 规肺通 气功能 检查C、乙 酰甲胆 碱激发 试验D、纤 维支气 管镜检 出E、胸 片和 CT检查43、男 患， 31岁， 咳嗽， 呈刺激 性，干 咳，偶 有咳少 量粘稠 痰，受 寒冷刺 激加重， 伴气促 ，每天 晚间， 清晨均 有剧咳 而影响 睡眠， 用过青 霉素， 氨苄青 霉素 ，头孢 菌素和 多种祛 痰止咳 剂症状 未能缓 解 。 查体 :双肺 散在干 性啰音 ， 心脏 正常 。胸片 :心肺 无异常 ， WBC1110的 9次方 /L。为 缓解病 人症状 ，应采 用下列 哪项治疗 方法 A、可 待因 +抗生 素B、祛 痰药安 普索 +抗生 素C、镇 静药安 定 +抗生 素D、碱 性药物 +抗生 素E、 _2受体 激动剂 口服， 气雾剂 吸入 +激素 吸入剂44、 型变 态反应A、外 源性哮 喘B、迟 发性哮 喘C、结 核菌素 试验（ +）D、肺 出血肾 炎综合 征E、免 疫性溶 血性贫 血45、 型变 态反应A、外 源性哮 喘B、迟 发性哮 喘C、结 核菌素 试验（ +）D、肺 出血肾 炎综合 征E、免 疫性溶 血性贫 血46、 型变 态反应A、减 少 cGMP浓度B、钙 拮抗剂C、能 拮抗腺 苷引起 的支气 管痉挛D、抑 制肥大 细胞和 嗜碱粒 细胞释 放生物 介质E、激 素合成 剂47、异 丙托溴 铵A、外 源性哮 喘B、迟 发性哮 喘C、结 核菌素 试验（ +）D、肺 出血肾 炎综合 征E、免 疫性溶 血性贫 血48、酮 替芬A、外 源性哮 喘B、迟 发性哮 喘C、结 核菌素 试验（ +）D、肺 出血肾 炎综合 征E、免 疫性溶 血性贫 血49、二 丙酸氯 地米松A、呼 气性呼 吸困难 ，双肺 普遍哮 喘音B、端 坐呼吸 ，双肺 底水泡 音C、呼 气性呼 吸困难 ，两肺 散在干 湿性音D、发 热，咳 嗽，夜 间阵发 性气急 ，肺无 异常体 征E、进 行性呼 吸困难 ，咳嗽 ，痰中 带血50、支 气管哮 喘A、呼 气性呼 吸困难 ，双肺 普遍哮 喘音B、端 坐呼吸 ，双肺 底水泡 音C、呼 气性呼 吸困难 ，两肺 散在干 湿性音D、发 热，咳 嗽，夜 间阵发 性气急 ，肺无 异常体 征E、进 行性呼 吸困难 ，咳嗽 ，痰中 带血51、急 性肺水 肿A、呼 气性呼 吸困难 ，双肺 普遍哮 喘音B、端 坐呼吸 ，双肺 底水泡 音C、呼 气性呼 吸困难 ，两肺 散在干 湿性音D、发 热，咳 嗽，夜 间阵发 性气急 ，肺无 异常体 征E、进 行性呼 吸困难 ，咳嗽 ，痰中 带血52、过 敏性肺 炎A、呼 气性呼 吸困难 ，双肺 普遍哮 喘音B、端 坐呼吸 ，双肺 底水泡 音C、呼 气性呼 吸困难 ，两肺 散在干 湿性音D、发 热，咳 嗽，夜 间阵发 性气急 ，肺无 异常体 征E、进 行性呼 吸困难 ，咳嗽 ，痰中 带血53、支 气管哮 喘发病 的主要 因素为A、过 敏因素 +呼吸 道感染B、过 敏因素 +精神 因素C、感 染 +迷走 神经兴 奋性增 高D、过 敏因素 +大脑 皮质功 能紊乱E、以 上都不 是54、引 起支气 管哮喘 发作， 释放生 物活性 物质的 细胞是A、浆 细胞B、肥 大细胞C、柱 状上皮 细胞D、肺 泡 型细 胞E、肺 泡 型细 胞55、对 外源性 支气管 哮喘， 下述哪 项不正 确A、常 有家族 及个人 过敏史B、季 节性明 显C、缓 解期肺 哮鸣音 消失D、多 在少年 ，儿童 时发病E、发 作期间 血清 IgE水平 降低56、对 内源性 支气管 哮喘， 下述哪 项不正 确A、少 有家族 过敏史B、常 终年发 作C、发 作缓解 后肺部 听诊亦 常有音D、痰 常为脓 性E、发 作期间 血清 IgE水平 常增高57、外 源性支 气管哮 喘多属 于A、第 型或 速发型 变态反 应B、第 型或 细胞毒 型反应C、第 型或 免疫复 合物反 应D、第 型或 迟发型 变态反 应E、以 上都不 是58、所 谓内源 性哮喘 是A、支 气管哮 喘与心 源性哮 喘同时 并存B、哮 喘持续 状态C、哮 喘合并 急性肺 炎D、感 染性哮 喘E、同 时对两 种外源 性过敏 原产生 反应59、支 气管哮 喘分型 正确的 是A、外 源性， 内源性B、外 源性， 内源性 ，感染 性C、外 源性， 内源性 ，哮喘 持续状 态D、外 源性， 内源性 ，混合 型E、外 源性， 内源性 ，混合 型，哮 喘持续 状态60、支 气管哮 喘的临 床特征 主要是A、吸 气性呼 吸困难B、反 复发作 ，阵发 性，呼 气性呼 吸困难C、反 复发作 ，混合 性呼吸 困难D、夜 间阵发 性呼吸 困难E、肺 部有较 多的哮 鸣音伴 肺底湿 啰音61、典 型支气 管哮喘 发作时 最主要 的临床 表现为A、吸 气性呼 吸困难 ，双肺 哮鸣音B、呼 气性呼 吸困难 ，双肺 哮鸣音C、端 坐呼吸 ，两肺 密布中 小水泡 音D、呼 气性呼 吸困难 ，两肺 散在干 湿性音E、进 行性呼 吸困难 ，肺部 局限性 哮鸣音62、支 气管哮 喘发作 时肺部 典型体 征是A、两 肺密布 湿性啰 音B、两 肺密布 哮鸣音C、干 湿啰音 同时存 在D、两 肺可听 到支气 管呼吸 音E、两 肺语颤 增强63、诊 断支气 管哮喘 的依据 是A、血 中嗜酸 粒细胞 增多B、有 阻塞性 通气功 能障碍C、血 清 IgE升高D、反 复发作 性呼气 性呼吸 困难伴 哮鸣音E、气 道激发 试验阳 性64、下 列诊断 支气管 哮喘的 依据中 ，哪一 项是错 误的A、有 反复发 作的支 气管哮 喘史B、发 作时有 呼气性 呼吸困 难C、肺 部满布 哮鸣音D、支 气管扩 张药治 疗有效E、发 作性吸 气性呼 吸困难65、支 气管哮 喘与过 敏性肺 炎不同 点主要 为A、有 过敏原 接