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精品文档5分钟确诊腰椎间盘突出症临床检查法临床之中有许许多多的临床检查,特别是特定的疾病使用特定的检查方法,能迅速有效地,准确地诊断疾病。如果加之问诊详细疾病诊断正确率可在95%以上,即可避免去进行cT扫描或X光检查。 下面就介绍简单而易行又准确的腰椎间盘突出症的临床检查方法。 要声明的一点是,这些简单的检查方法是西医在上百年临床中摸索总结形成的,西医界公认的特定检查方法。可惜,现在医生们在上述易忽视的原因下全忘了,忘了他们的老祖宗传下的法宝,将之弃置于高搁之上,这也是医学上的可悲!人之可悲! 腰椎间盘突出症(腰4/5、腰5骶1)临床诊断检查: 一 )必须符合是一侧或二侧腰腿痛,或麻,或酸痛,或麻痛,或触电样感;也有可能腰不痛,无代偿性侧弯,或以腿痛明显的患者。二 )拇趾背伸试验:患者平卧在床,双腿自然放松伸直,医者站立在脚端同时双手拇指按放在患者的双拇趾面上,嘱患者双拇趾作用力上翘的作,医者双指同时作用力下压的动作。 结果: 患者双拇趾上翘(背伸)有力:如一侧腰腿痛,可能是腰5骶1椎间盘突出症;如双侧腰腿痛,有可能是腰5骶1椎间盘向后(中央型)突出,那侧痛甚,则偏向那侧。 患者双拇趾,或一侧拇趾上翘(背伸)无力:可诊断为腰4/5椎间盘突出症。如双侧无力背伸,可诊断为腰4/5椎间盘向后(中央型)突出,那一侧痛甚,则偏向那一侧,例,腰4/5椎间盘向后突出(中央型)偏左。 这是诊断腰椎间盘突出症突出部位定位及形态的重要体征。 三 )直腿抬高试验: 西医也叫拉赛格氏(Iaslgne)试验。 继上一检查,体位不变。将患者患肢从足跟部轻轻托起,慢慢向上抬,当患者感觉腿部,或臀部,或腰部疼痛增加时,医者估下患腿与床面形成的角度。 结果:如抬不到70度角(有的书本为60度角)为阳性。 这是腰椎间盘突出症压迫坐骨神经根重要体征。 四 )端坐屈颈试验: 西医也叫林德纳(Lindner)试验,也有译为林纳尔试验。 患者端坐床上,双下肢伸直。(钱氏注:若患肢不能伸直,就是阳性。)然后要患者屈颈低头,这时腿部疼痛加重,为阳性。 这对诊断腰椎间盘突出症具有重要意义。 五 )腰部叩诊: 其实做完以上三项检查就可以确诊。腰部叩诊是医者进一步做到心中有数,对治疗带来准确性。 以上四项检查一般做完在5分钟左右。不仅能准确地诊断,而且能将椎间盘突出的部位定位,向那个方向突出都能一清二楚地告诉患者,决无差错。 但当临床医生在正式
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