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云 南 医 学 高 等 专 科 学 校实习通讯第 一 期(总第1期)云南医学高等专科学校实习领导小组主管 实习办公室主办 2007年11月19 日目 录卷首语 给临床实习同学们的信实习办公室副主任 罗 群 3 学校动态 4 实习管理工作云南医学高等专科学校学生实习(见习)管理规定(摘抄)教务处 4云南医学高等专科学校实习生发生紧急情况后预案实习办 7实习生近况实习办 8关于助学贷款审批时间的安排学生处 9云南省2007年普通高等学校本科招收应届专科毕业生升学统一招生考试试行办法 教务处 10 实习生心语给下届实习生的信 刘 源 11实习的“五味瓶”严利香 12心灵深触李 华 13 教师导言浅谈实习方法刘玉苹 14 稿约通知实习办 16医学生誓词国家教育委员会高等教育司1991年106号文健康所系,性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓: “我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。 我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。”护士誓词 本誓词为我国许多地方护士(生)所用。全文如下; 我宣誓:奉行革命人道主义精神;坚守救死扶伤的信念; 履行“保存生命、减轻病痛,促进健康的职责”。 我宣誓:遵守护士的职业道德规范;象南丁格尔那样,以一颗同情心和责任心对待每一位病人。 我宣誓:不忘今天的决心和誓言,热爱专业,勤勉好学, 忠于职守,兢兢业业,接过前辈手中的红烛,将毕生精力奉献给护理事业。 SHI XI TONG XUN 卷首语 给临床实习同学们的信实习办公室副主任 罗 群亲爱的实习同学:你们好!祝贺你们顺利完成学校的理论学习进入临床实习阶段!经过两年医务知识的学习,你们终于可以将所学的东西应用于临床,为病患做出诊治和护理,对此,我们深感欣慰。然而,在欣慰之余,老师不禁担忧:同学们在新的环境里能很好的适应吗?能主动的在临床当中学到更多的知识吗?能较好的配合临床老师的工作吗?临床实习是一项较复杂的工作,同学们一定不要有畏难情绪,首先要处理好所学的理论知识和临床实践的关系,在实习过程当中有很多知识需要回顾书本内容,通过细致的温习进一步学习实践技能。有疑问请教临床老师和周围的同学,也可以多和医院里其他的进修老师和其他兄弟院校的实习同学共同探讨。另外,同学们要积极主动的向临床老师学习和请教,包括专业知识,治疗病患的态度,护理工作中的方法等等。在实习当中,医院就是同学们的家,你们所有的实习同学都是家人,医院的医务工作者就是你们的亲人。同学们,要成为一名真正的医务工作者,要牢记苏霍姆林斯基的话:“要天天看书,终生以书籍为朋友。这是一天也不断流的潺潺小溪,它充实着思想江河。”读书、实践、思考、再读书、再思考不管工作有多忙,请你在余暇片刻里记录你的点点滴滴:工作经验,反思日记、成长语录,也许若干年后,那一大堆的随记铺满书案,也许成就了一个伟大的你!看着你们怯怯地走上实习岗位,一定不要害怕,常常记得要“为自己加油!”,学会合作,学会宽容,学会张弛有度,心中有一盏明灯,就能时刻点亮自己,照亮别人。没有穿不过的风雨,没有涉不过的险流。走出医专的门,跨进医院的门,路,也许很短很短,但付出却很多很多;目标也许很高很高,但用心,一定可以超越!我们的人生可以普普通通,但是,一个医务工作者每天的工作却不可以庸庸碌碌!亲爱的实习同学们, 学校真诚的等待着你们圆满完成实习归校!SHI XI TONG XUN 学校动态云南医学高等专科学校2005级临床专业、中医专业、护理专业、口腔专业、影像专业共1553人分别于9月下旬、10月下旬由学校安排到全省57家县级以上医院实习。校党委组织党员教职工观看“十七大”开幕式盛况。我校选手在全国第四届高职高专实用英语口语大赛云南赛区复赛中取得优异成绩。学生处组织开展对学生宿舍安全及内务卫生大检查。校党委书记戴江明一行到定点挂钩扶贫点大理漾濞县开展调查研究。我校被评为“2007年全省行政事业单位资产清查工作先进单位”。我校举办“云南医专2007年庆国庆、迎新生文艺演出”。2007级新生军训圆满结束。我校05级学生实习安排工作稳步进行。我校参加省级卫生系统第三届“健康杯”羽毛球比赛取得好成绩。我校顺利通过云南省档案工作“四星”标准的评审验收。 SHI XI TONG XUN 实习管理工作云南医学高等专科学校学生实习(见习)管理规定(摘抄)在教育教学活动中,实践技能的学习是一个必不可少的环节,是落实培养计划和教学大纲的重要组成部分。为了更好地做好这一项工作,保障我校实践教学工作顺利进行。特制定如下规定:一、实习(见习)成绩的考核与评定实习(见习)成绩的评定分为:优秀(90分以上)、良好(70分89分)、及格(60分69分)、不及格(60分以下)四个等级。考核要求严格按照实习(见习)大纲和实习(见习)计划进行,按照学生在实习(见习)期间业务能力,组织纪律、政治思想品德表现三方面进行评定。考核办法:指导教师与实习单位配合做好出科考核工作,依照考核有关规定对学生进行考核和评定。因病、因事或者因为其他特殊原因未能参加实习,或者虽然已经参加实习(见习)但实习(见习)成绩不及格,必须重修。重修由学生向各个系(部)提出申请,经过系(部)审查后报教务处批准,由系(部)进行联系安排。虽然已经参加实习但是因病、因事或因为其他特殊原因未能完成实习(见习)计划规定的内容,必须补修没有修过的内容。补修应该由学生向各个系(部)提出申请,经过系(部)审查后报教务处批准,由系(部)进行联系安排。没有修完实习(见习)计划规定的内容不得毕业。到毕业时还未能取得实习(见习)学分的学生,作结业处理。二、实习管理程序各个系(部)要按照教学计划提前作好实习(见习)的年度计划,并且报教务处进行审核,由教务处负责报送学校主管副校长批准执行:由教务处牵头,与相关系(部)共同完成实习单位联系工作。由教务处牵头,与相关系(部)共同完成实习学生实习(见习)单位的名额分配工作。名额分配名单一式三份分别由教务处、学生处、系(部)掌握。实习(见习)结束后,各个系(部)要如实填报云南医学高等专科学校实习执行情况年度报表报教务处。三、学生实习管理对实习学生加强管理,按照分级管理的原则进行管理,即由学校主管领导牵头,教务处具体负责,成立实践教学工作领导小组。由各个系派一名副主任,学生处派一名副处长参加。教务处负责实习管理的专职教师进行实习管理整个过程的统筹协调管理工作。各个相关的系负责具体实施实习教学管理和学生管理。安排一定的经费鼓励各个相关系的专业课教师到医院第一线进行实习教学管理和学生管理,掌握实习第一线的实际情况,以便于有的放矢的对学生开展实践教学和教育工作。由各个系针对每一专业实际情况,建立专业实习考核制度和实习纪律管理制度,指定专人负责,做到对实习学生的管理工作落实到实处。实习安排、管理工作流程(1) 实习安排流程: 由教务处依据教学计划对各个系下达实习时间安排 各个系做出实习安排计划报实践教学领导小组批准后执行 由教务处依据批准后的实习安排计划牵头组织各个系到医院联系安排确定实习学生名额、商谈实习费用、确定实习学生住宿、租房子等具体事宜 由教务处依据商谈情况和安排计划向学校主管领导申请经费 由教务处组织执行(2)实习管理流程: 由各个系依据学校实习管理规定制定实习管理实施细则报实践教学领导小组批准后执行 各个系负责组织落实实习动员会 由教务处牵头与各个实习医院联系按照实施细则到各个实习医院看望了解学生实习情况(或者由各个系组织专业课教师、班主任到实习医院了解学生专业实习情况和组织纪律情况) 各个系根据了解到的情况向实践教学领导小组提出解决办法和建议 由学生处、教务处和相关系(部)与医院进行联系处理(3)实习结束学生返校流程: 由教务处依据实习安排计划做出实习学生返校日程安排表 由教务处依据学生返校日程安排向学校主管领导申请学生返校经费 由教务处牵头组织各个系安排教师到实习医院接学生返校 由学生处牵头组织各个系与学校相关部门安排实习返校学生的毕业前教育和就业指导工作 教务处负责做好学生毕业证发放工作 学生处负责做好学生毕业离校的工作。 供稿部门:教务处云南医学高等专科学校实习生发生紧急情况后预案 安全和稳定是学校工作的重心,学校首先要保证学生安全,把损失降低到最小程度,学生在实习期间发生各种紧急情况后必须及时汇报。据此特制定本预案。 一、一旦发生紧急情况,迅速启动本预案二、报告程序当事人或事件发现人 实习小组组长 班主任 系 部 辅 导 员 临床医学系 王晓梅 联系电话:08716942960 口腔系 黄姗姗 联系电话影像系 何 滨 联系电话:08716607392 社科部 吴智华 联系电话:087113577045771 系部相关领导 临床医学系主任 王燕秋 联系电话:08716787347 口腔系主任 王荃 联系电话影像系主任 李支尧 联系电话:08716787948 社科部主任 刘翠英 联系电话学生处联系电话:08716408938 综合办联系电话:08715315329 相关校领导实习办联系电话:08716998757学 校学校本部(平政街)总值班电话:08712918515学校虹山住宿区总值班电话:08712273416三、若情况紧急,按照汇报程序部分电话无法接通,可越级汇报四、及时向医院相关部门汇报学生处 综合办供稿 实习办公室整理关于宣威市中医院实习学生受到院外人员伤害的情况通报2007年9月29日16:30左右,宣威市中医院医务科和在该院的实习小组组长与教务处联系,告知:我校实习学生因为就餐问题与院外人员与发生冲突,致使三名同学受到轻微伤害。接到医院通知后,教务处当即向学校领导汇报,并立即和相关系、部门取得联系,通报了情况。学校领导十分重视,校党委书记、校长戴江明当即和常务副校长赵汉英研究决定,立即派教务处李润民处长、临床医学系王燕秋主任、学府路校区综合办公室主任、学生处副处长聂兆祥三位领导赶赴宣威市中医院进行处理,于当天晚上23:00多到达医院。医院领导也极为重视,医院院长、副院长、医务科长等一行亲自等候在医院,陪同前往实习学生住地看望了受伤的同学。第二天早上,学校派出的三位领导与医院院领导专门了解了整个事情发生的经过,协商处理办法。按照学校领导指示,向医院领导提出处理事情的意见和要求。专门召开实习学生座谈会,转达了学校党委书记、校长戴江明、常务副校长赵汉英等学校领导对实习学生的问候和关怀,通报了学校和医院对这件事情协商的处理结果,表扬了实习组长认真负责的工作态度,能够及时和学校联系。还表扬了当天在场的同学能够冷静的对待这件事情,及时向医院通报,避免事态的进一步扩大。参加座谈会的全体实习同学一致表示,感谢学校领导的关心,一定在实习岗位上认真努力工作,积极配合学校和医院处理好这件事。事后,实习小组的全体同学对学校的及时处理非常满意。给学校专门寄来感谢信,感谢学校领导的关心。这件事情发生和处理的过程给了我们以下几点启示:一、 冷静处理,及时与实习医院取得联系,紧急情况立即报警。二、 及时与学校联系,告知实习过程中发生的非正常情况。三、 积极配合学校和医院对该事件的处理。好人好事2007年9月,在学校进行学生基本情况统计期间2005级临床5班李华、张菊梅、吴连梅、谢荣林、黄银、王江丽、赵琼梅、谢燕美同学积极协助临床医学系进行核实统计,在此对以上几位同学通报表扬。2005级护理7班王海芳、中医1班李建香、临床3班夏天元、护理4班严利香、临床5班李华同学积极为实习通讯投稿,在此对以上几位同学通报表扬。违纪情况通报2005级临床医学系临床专业3班某学生在丽江市人民医院实习期间,不严格遵守院规院纪,未经请假擅自离岗2天,医院及时与学校联系并寻找该生,同时学校给予该生记过处分处理。该生经教育后事隔2天又再度离院至今未归,查无音讯。医院已将该生退回学校,学校已与家长取得联系,并积极多方寻找该生。学校将核实该生旷工情况并作严肃处理。2005级临床医学系临床专业5班某学生在昆明市第一人民医院实习期间,不严格遵守院规院纪,未经请假擅自离岗至今未归,查无音讯。学校已与家长取得联系,并积极多方寻找该生。现家长已到学校办理了退学相关手续。关于助学贷款审批时间的安排(摘抄)各系部:我处经与贷款经办银行中国农业银行昆明市拓东支行协商后,银行定于2007年11月24日、25日、27日以及28日四天来我校审核学府校区2005级学生、校本部2006级和2007级学生申请国家助学贷款的相关资料。现将银行来校审核资料的具体时间安排如下,望各系部严格按照规定时间,组织好学生,准备好资料,准时到校综合办公室、学生处与银行签定贷款合同。日期时间班级备注11月24日(星期六)9:0005级护理1、2班10:0005级护理3、4班11:0005级护理5、6班14:0005级护理7、8、9班15:0005级临床1、2班16:0005级临床3、4班17:0005级临床5、6班11月25日(星期日)11月25日(星期日)9:0005级临床7、8班10:0005级临床9、10班11:0005级中医1、2、3班14:0006级护理1、2班15:0015:0005级涉外护理2班06级临床1班16:0006级临床2、3班注:1、审核资料的同学,请带上自己的身份证及学生证原件;2、学生证必须已注册;3、地州实习的同学这次审核只需要把助学贷款的资料用特快专递邮寄上来,由班主任代为审核,其余手续(签协议、按手印等)等到学校召开“供需见面会”时直接来学生处办理。 供稿部门:学生处 云南省2007年普通高等学校本科招收应届专科毕业生升学统一招生考试试行办法(云教高20071号文件附件)(主要内容摘录)为做好2007年我省普通高等学校(以下简称普通高校)本科招收应届专科毕业生的招生工作,选拔应届专科优秀毕业生进入普通高校本科学习(以下简称“专升本”),特制定本试行办法。招生学校、专业:招收应届专科毕业生的普通高校,由省教育厅审定,招生计划纳入当年普通本科招生计划中。招生学校、专业、学费及计划见附件1。报考条件符合下列条件的普通高校应届专科毕业生,可以招考:遵守中华人民共和国宪法和法律;专科学习期间未受任何违纪处分;通过云南省专科英语等级考试和云南省高校非计算机专业计算机应用知识和应用能力B类一级考试。以上两项考试不合格的毕业生,可先报名参加“专升本”考试,待参加2007年6月的“两项”考试,成绩合格后方可取得录取资格(体育类、艺术类应届专科毕业生不作要求);体育成绩合格;身体健康;专科阶段必须获得专科毕业证书。报名时间、地点及方法报名时间:2007年1月25日至30日(注:我校学生必须在1月25日至28日下午3点以前报名,以便按时向五华区招办统报数据),逾期不再办理报名手续。报名地点:(此处略,我校学生在所属系办公室报名)报名办法:1.符合报名条件的应届专科毕业生由本人提出申请,经所在学校审定,由考生所在学校组织集体报名。2.“专升本”考生只能报考与本人所学专业相同或相近的专业。报名时,考生必须认真填写规定表格,交照片及报名费(此处略)。考生体检以专科毕业时体检结论为依据,录取入学后由录取学校按新生入学体检标准进行复查,对体检不合格的学生按有关规定进行处理。备注:请各位同学注意:这份文件是关于2007年“专升本”考试的,以资大家参考,2008年“专升本”的具体情况等候学校通知。相关资料在学校内网上有公布,网址:192.168.1.201供稿部门:教务处SHI XI TONG XUN 实习生心语给下届实习生的信二OO四级中医班 刘 源亲爱的学弟学妹们:你们好!一年之后的你们坐在这里,就像我们一年之前坐在这里一样。相同的是面对一个未知的实习所有的好奇和兴奋。不同的是我们并没有这样一封信去寻找在我们之前的实习生对他们的实习有什么样的感受,以及是否对我们有一些期盼。但如果把我们自身对本次实习的想法强加于你们身上,可能会让你们一开始就对这个实习丧失应有的判断力,因此我尽可能少的对实习进行评论,更多地向你们提出一些小心的建议,毕竟我们的背景都是一样的。 每个人参加这个实习都会有一些目标,无论这些目的是清晰还是模糊。首先我建议你们能够记住这些最初的目的,在实习结束后进行比较的时候你可以看看这些目标究竟有没有实现,实现了多少。我非常希望你们能够在最后整理总结报告的时候发现自己之前的目的都已经100%实现了,那将是多么美好的事情。但是对我来说,这个实习更多的是不知不觉迸发出来的灵感让我收获颇丰。很多收获都是来不及做准备的,但我们可以控制的是做好准备随时接受这些收获。任何事情都不可能达到完美。在这个过程中你们会遇到很多的困难,但这些都是不难解决的。我想有一点是最重要的:有问题就意味着有挑战,有收获。但是要小心陷入思维的陷阱或者自己的情绪,像前面所说,更长远的看待这些问题得到的结果会更好些。有些问题能够解决,不能解决的问题只要尝试了也是相同的优秀。 在你们的周围有很多资源,首先是你们的团队。如果一个伙伴陷入困境,其他伙伴的援助是非常重要的,而这样的情况发生的可能性很大;其次是医院的老师们,不要害怕向老师请假,不要怕犯错。有一次部门的一位领导说,“正因为你们是实习生,你们的很多错误都会被包容。但正式的职工如果犯了相同的错误往往是很难被每个人原谅的。”很遗憾的是我丧失了很多犯错的机会,所以希望你们在实习结束之后没有这样的感慨。最后是我们,因为我们经历过你们将要经历的这个过程,我们的想法对你们应该会有帮助的。 现在已经是11月了,当初在实习中的所有感觉已经不复存在,对实习的感觉也变化很多。最后,预祝学弟学妹们顺利完成实习。实习的“五味瓶”二OO五级临床医学系护理四班 严利香今年九月中旬,我被分到了昆明医学院第二附属医院进行第三学年的实习,短短两个月的实习让我尝到了五味瓶里的各种滋味,酸甜苦辣咸,且让我一一道来。辣责任第一次被称为护士的感觉怎么样?自豪,兴奋!但给我更多的是脸上火辣的感觉。在病房里,护工都叫我老师,家属们叫我医生或护士,他们说这是“习惯”。这个称呼让我这个医学的“入门者”感到惭愧。随后的几天实习。使我对这个称呼的认识加深了很多:每天跟着老师交班,查房的时候,我发现绝大多数病人都用充满着期盼和信任的目光看着老师,而老师即使面对不合作的病人,也并没有表现出一丝不耐烦,而是苦口婆心的劝病人与医务人员配合,始终如一的为病人做治疗。在医疗模式转变的今天,护士的责任更被赋予了新的内涵,对于我来说,缺少的不仅仅是护理操作技术知识,而是一种认真耐心的态度。甜兴奋这次到神经外科进行实习,让我尝到不少甜头。首先是对解剖课上神经系统的知识有了更形象的认识,我学会了观察病人的生命体征,给病人进行静脉输液,做简单的护理。我自己也尝试着对病人的意识进行评分,观察病人瞳孔的变化,当得到指导老师的肯定后,更是感到非常兴奋,尝到了甜头的我更是激发起了进一步学习的兴趣。苦压力都说学医苦,其实做医生、护士更苦,这次实习让我深深地感受到这一点。医生是高压的职业。从体力上,几天的夜班,每天的医嘱和病记,一些危重病人更是要特别关注,随时抢救。从脑力上,医生需要思考每一位病人病情的变化以及相应的治疗方案,作为医生时刻不能松懈,因为医生的每一句话每一句医嘱,都对病人的健康有重要影响。作为护士就更不用说了,医生的每一份医嘱都必须认真执行,除了这些,医生更要面对来自病人家属的压力。酸无奈生老病死,是每个人都必须经历的过程,医术再高明的医生都无法中断或阻止这一过程。医生所能做的,只能是尽量延迟病和死这两个阶段的到来。看着病人一天天地好转直到康复出院,这固然使我们感到非常兴奋。但是当看着病人的状态由清醒到昏睡到浅昏迷再到深昏迷,直到死亡,看着病人在弥留之际伸出手来想拥抱这个世界,一丝酸酸的感觉不由得袭上我的心头。咸渴望我想每一位参加实习的同学看着仅仅比自己大两三岁的医生开处方,写病记的时候心里都会痒痒的。我也不例外,但是因为缺少专业知识,技术欠佳,与其临渊羡鱼不如退而结网。感到后悔的是,直到实习,我才真正感受到“渴”的滋味。偶尔放几天长假,感觉真有点不自在,特别是每天一接班首先想到的还是“某某是否已经能够站起来了?”“某某的病情是否继续恶化了,”心理更是茫然若失。短短的实习让我回味的东西太多了。虽然才是实习的开端,却让我体会到了作为一名医务人员的酸甜苦辣咸,对护士这个职业有了更深的认识,也让我找到了今后努力的方向!心灵深触 二OO五级临床医学系临床五班 李 华高飞的梦想,靠勤奋实现;理想的航船,用知识铸就!经过两年的理论学习,终于盼来了上“战场”一展拳脚的机会实习!舞台是演员的归宿,大地是落叶的归宿,海湾是航船的归宿,而医院则是医生的归宿。作为一名医学生的自己,向往着能够在医院这片神圣的净土上展现一下自己。接近梦想的机会,虽然只有短短一个多月,却带给我许多的启迪,许多的思索和深深的感触。在学校穿白大褂已经不在陌生,但这一次在医院里穿上它,却给了我新的感觉,新的体验,赋予了它一种新的含义。因为它,门卫用信任的目光让我进入医院;因为它,自己明白了自己肩上的责任;因为它,病人带着求助的眼光聆听我们讲话,这种信任和求助的目光,让我觉得自己是个有用的人,让我知道自己肩负的重任!当我第一次庄重地穿上它走进外科病房时,感觉是那么的严肃,我的心被眼前的情景深深地触动了,看着他们一个个痛苦的表情,一个个盼望早日康复的眼神,我真正感受到了作为一个医生的神圣职责,蓦地,我感到肩上担子沉重了许多许多,我明白,医生的职责就是解决病人痛苦,然而,那些没钱的病人能得到真正的解决吗?我一直在苦苦的思索着这个问题,直到有一天,我终于明白了。在一个寒风瑟瑟的早上,我遇到了这样一个病人,他出身贫寒,初中还没有毕业就出来打工,在一家饭馆上班。由于年轻,经验不足 ,在砍排骨的时候,把自己左手食指砍掉了一节,向老板借钱看病,被遭拒绝,无奈之下,带上自己所有的积蓄仅280多元来到了医院,医生建议他行再植术,问价之后被他拒绝了,为什么会这样呢?其实他很想再植,他还很年轻,但他没有钱,家里也没钱,昂贵的医药费他支付不起,他很塌实,也很懂事,没办法,就因为他没钱,所以手指是保不住了。钱可以苦回来,手指却不行,这么年轻的一个小伙子就因为没钱失去了自己宝贵的手指,我真的很遗憾。只因为他“太穷”,穷,靠医院无法来改变。这需要国家来解决,也只有通过国家才能解决啊。就这样,他失去了自己宝贵的手指。看着他离去的背影,我迷惘了他失去的不仅仅是手指,失去的是实现自己人生价值的“工具”啊。走在回学校的路上,我觉得天已变得十分阴沉,心也变得沉甸甸的,好乱好乱,脑海里总是放不下他“宝贵的手指”。她来自农村,年轻,心地善良,懂事。眼前总是浮现着他饱受折磨的面容,耳边响起他痛苦的呻吟,带着沉重,我不禁问这种“要钱不要命”的时代何时才会结束?想到这里,我混乱的思维渐渐清晰了好多好多,这就是将来我要为之解除痛苦的人,我生命的意义、人生的价值也在于让病人重绽微笑。健康所系,性命相托我们医生永恒的警言;救死扶伤我们永恒的追求! SHI XI TONG XUN 教师导言浅谈实习方法 实习办公室 刘玉苹作为一名辅导员,曾经和学府校区的同学们共同度过了两年的美好时光,如今,2005级的同学已进入医院实习,回想起自己大学实习时的种种,不禁想和大家一起分享一下实习中的一些心得以共勉。临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容,而实习的时间却相对较短,要在较短的时间内学好这些知识,如果不采取一些有效的方法来进行学习,单靠刻苦,显然是不行的,在这里我将和同学们谈谈有关搞好实习的方法,相信这些方法同样能够为同学们搞好实习起到一些启迪作用。 一、强化基本技能 我们在学校学习以理论知识为主,进入临床实习后涉及到很多技能操作,首先应该搞好这些基本技能的训练,如果基础打得不牢,今后的提高只能是一句空话。如接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、管理病人的方法等等。这些都是作医生必须具备的基本技能,而且这些技能不是通过看书、或“见习”就能掌握的,必须通过不断的锻炼才能熟练掌握。因此,同学们应该在练好这些技能上下功夫。可以不断的、反复的熟悉一个病患,在上班时间以外,可以多下科室观察病患,强化技能。 二、重视“方法”的学习 许多大部分同学都认为实习就是学疾病,临床上许多同学对于遇见一个少见病,发现一个少见的临床体征津津乐道,而很少思考这个少见病或体征是如何诊断或发现的,这实际上是同学们实习中常常出现的误区,关于实习学什么?教师的观点则认为:实习学的主要是“方法”,而不是疾病。理由很简单,熟悉和掌握了一个疾病,终究只是一个疾病,而临床的疾病种类是数不胜数的,如果是掌握了认识疾病的方法,就可以发现更多的疾病,从而认识和掌握更多的疾病。所以说学习和掌握认识疾病的方法比认识一个或几个疾病更为重要。因此,同学们的实习应该在学习或掌握具体“方法”上下功夫。 三、注意对比寻找差别 每一疾病有其特点,每一学科有其特点,每一病人有其特点。如果能够把握住这些特点,这对于正确认识疾病,搞好实习,将起到很大的促进作用。因此同学们在实习时应该学会善于找特点。、找疾病的特点,认识疾病的本质 学医的同学都有这样的体会,医学上需要记忆和了解的内容实在太多,且不说基础医学的概念、名词解释、人体的生理生化以及病理、病生等内容,仅教材上众多疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗方法就得花费相当的精力进行记忆和学习了。的确,医学上的许多知识需要记忆,但这并不等于医学知识都需要死记硬背,使用正确的方法将给学习带来极大的效益。 对疾病的学习和认识的较好方法就是把握疾病的特点。例如,原发性肾病综合症,教材上介绍将肾病综合症描述为:肾病综合症的主要临床表现为浮肿、可出现面色苍白、食欲不振、可有尿少、查体可见全身浮肿,可出现腹水、胸水、阴囊水肿,辅助检查,尿蛋白呈+,血浆总蛋白降低,胆固醇增高,可出现感染、电解质紊乱的并发症等等。事实上将该疾病的特点就是同学常说的“三高一低”,即高度水肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症,而且这些特点中关键点在于“大量的蛋白从尿中丧失”。如果把握住了该疾病的“大量蛋白丢失”这一根本原因,再去理解该病的“三高一低”的特点,以及其它临床表现如浮肿、腹水、胸水等等都变得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的本质和特点的重要性。 找学科的特点,把握学习方向 由于实习时间有限,为了使同学们学习到更多的知识,轮科实习就成为实习的特点,由于每一学科所研究的内容以及研究方法的不同,对于实习同学来说,每一次轮科都需要一个适应的过程,有的科室实习时间较短,一些同学还没有或者刚刚适应科室的环境,转科的时间又到了,这种频繁的轮科,需要同学们不断地适应新的环境,给同学们的实习效果造成了一定的影响,同学们每到一个新的科室实习,就应该注意寻找该学科的特点,这包括研究内容上的特点,工作方法以及临床思维方法上的特点。例如,在外科对需要手术病人的诊治过程一般分为术前、术中及术后三个阶段,在术前,特别重视手术适应症及手术时机的选择,术中重视医生的操作能力,而术后则强调观察和护理,而在内科,对病人的诊断方面注重逻辑推理,在神经内科的诊断则强调定位和定性诊断等等,这些都是各个学科的特点,如果同学们能够对实习的每一学科的特点进行总结和归纳,并能较好地把握这些特点,就能较快地适应环境,

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