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血标本的采集重症医学科 陈春燕,血标本分类,常用的采血管,血标本采集的注意事项,血培养采集注意事项,注意事项,血标本的分类,全血（血液）：是由血细胞和血浆组成的红色粘稠混悬液。血浆：是不凝固的血液除血细胞以外的复杂的胶体溶液，组分非常恒定。血清：不抗凝血液凝固后，除血细胞、凝血因子、纤维蛋白（原）之外的复杂胶体溶液。,常用采血管,适用于血常规、血型鉴定、交叉配血试验及临床血液学检查等抗凝剂：EDTA-K2、 血液标本量最少为1ml 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次,常用采血管,适用于PT、APTT、PT、D-二聚体、凝血因子检测等。 抗凝剂：柠檬酸钠0.129mol/L抗凝剂与血样的体积比(1：9)采血后立即颠倒180度摇匀5-8次,常用采血管,适用于血沉（ESR)检测抗凝剂：柠檬酸0.129mol/L 抗凝剂与血样的体积比(1：4 )采血后立即颠倒180度摇匀5-8次,常用采血管,适用于G试验、内毒素等检测抗凝剂：肝素钠血粘度检测血标本用量5mL采血后立即颠倒180度摇匀5-8次,常用采血管,用于临床生化学、免疫学检查添加促凝剂，加速血液凝固，它具有操作温度范围广，凝血速度快，无纤维蛋白二次析出现象等优点采血后立即颠倒180度摇匀5-8次,常用采血管,用于血培养内有培养液采血后立即颠倒180度摇匀,需氧瓶,厌氧瓶,送检验科项目,送检验科项目,送检验科项目,送检验科项目,送输血科项目,送血液科项目,注意：3P和血栓弹力图要分开试管采血。,采血注意事项,严格无菌技术操作，做好三查七对。血液采集前避免剧烈运动，要求患者休息15分钟后进行采血。采血前向患者做适当解释以消除疑虑和恐惧如遇采血后发生晕厥，可让患者平卧，休息片刻，必要时指掐人中、合谷穴。静脉采血时，止血带压迫时间宜小于1分钟，结扎时间超过2分钟检查结果会出现误差。,含抗凝剂试管采血后应立即摇匀，不可用力震荡。尽快送检，如不能及时送检，需冰箱（28保存）保存时间12小时之内。不能在输液同侧肢体采血，抽血不宜过于用力，以免产生泡沫而溶血。采血顺序：血培养血凝管血常规管血沉管其它抗凝管生化管血常规不要在第一管采血，血沉应即抽即送，凝血全套放置不宜超过半小时，生化标本一般主张在进食12小时以后空腹取血。,采血注意事项,血培养采血注意事项,血培养应在抗生素使用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。对于间歇性寒战或发热的患者，应在寒战或体温高峰到来之前0.5-1h采血，或寒战发热1h后采集因为发热时血液中可能没有细菌。采血操作手指、培养瓶口、穿刺部位皮肤消毒：75%酒精消毒（待干30秒）；碘伏消毒（1分钟）;75%酒精（30秒）。,采集后应立即送检，如不能及时送检应将其放在室
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