骨穿患者的护理_第1页
骨穿患者的护理_第2页
骨穿患者的护理_第3页
骨穿患者的护理_第4页
骨穿患者的护理_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

骨 穿 患 者 的 护 理,王丹,湖北医药学院,课程要点,掌握：骨穿的护理熟悉：骨穿的步骤了解：骨穿的定义、目的、体位及穿刺部位,一.定义,骨髓穿刺术（bone marrow puncture）：是血液系统一种常用诊断技术，通过采取骨髓液可检查骨髓细胞学、原虫和细菌学等几个方面检查。,二.目的,骨穿主要用于协助临床诊断、特别是血液病、传染病和寄生虫的诊断，还可用于观察疗效和判断预后等。,三.方法,（一）穿刺部位依据病人个体情况，穿刺部位主要有髂前上棘穿刺点、髂后上棘穿刺点、胸骨穿刺点、腰椎棘突穿刺点。,（二）体位采用髂前上棘和胸骨穿刺时，病人取仰卧位：采用髂后上棘穿刺时，病人取侧卧位：采用腰椎棘突穿刺时，病人取坐位或侧卧位。,四.具体操作步骤,麻醉1.局部皮肤常规消毒，操作者戴无菌手套，铺无菌巾，用2%利多卡因局部浸润达骨膜。,穿刺2.将骨髓穿刺针固定器固定在一定长度，左手固定局部皮肤，右手持穿刺针与骨面垂直刺入，接触到骨质后，右手旋转式缓慢刺入，达骨髓腔时突然感到穿刺阻力消失。,抽取骨髓液3.取出针芯，接10ml干燥注射器，缓缓用力抽吸，当血液一出现于针管时立即停止抽吸，此时抽得的骨髓量约0.2ml，过多则混进血稀释，若行骨髓培养，则需抽取5-10ml.,涂片4.迅速将骨髓液滴到载玻片上，立即做有核细胞计数和制备数张骨髓液涂片。,加压固定5.重新插入针芯，左手取无菌纱布置于穿刺处，右手将穿刺针拔出，并将无菌纱布敷于针孔处，压迫1-2分钟，以胶布固定。,五.护理,（一）术前准备1.术前向病人详细说明骨髓穿刺的目的和方法，做好心理护理，解除病人的思想顾虑，以取得合作。2.协助医师给病人做出血及凝血时间测定。,3.协助医师准备用物，包括：常规消毒治疗盘一套骨髓穿刺包，内含骨髓穿刺针、5ml和20ml注射器、7号针头、洞巾、纱布等其他用物：无菌手套、2%利多卡因、载玻片6-8张、推玻片1张，根据需要准备细菌培养管、酒精灯、火柴等。,（二）术中配合1.协助病人采取适宜的穿刺的体位。2.穿刺时应注意观察病人面色、脉搏、血压，如发现病人精神紧张、大汗淋漓、脉搏快等休克症状时，应立即停止穿刺，并协助医师处理。,（三）术后处理1.整理用物，将制成的骨髓片和骨髓培养标本及时送检。2.术后应压迫止血，注意观察局部有无出血。3.瞩病人卧床休息，一般静卧2-4小时，无任何不适可照常活动。术后当日不要沐浴，3日内保持穿刺部位干燥，防止感染。,课后问题,1.
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论