护士无菌操作2012.6.4

护士无菌操作,主讲人：陈教授,燃烧自己，照亮别人,“提灯女士”“上帝派来的天使”,护理工作最独特的职能是：协助病患及健康的人预防疾病、减轻病痛、恢复健康或促进健康。它是结合科学、伦理与艺术的一门学科。“爱心、耐心、细心、责任心”是“白衣天使” 必备的素质。 南丁格尔名言： 护士必须有一颗善良、博爱的心和一双愿意工作的手。护理工作是平凡的，然而护理人员都用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用真诚的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。,南丁格尔名言：找藉口好吗？ 我的成功归于：我从不找藉口，也绝不接受藉口。天国就在我们心中，但我们必须让它外显出来。 1912年设立的南丁格尔奖章是国际护理界最高荣誉奖章。,无菌操作技术,一、感染的危害二、无菌操作的重要性三、无菌操作的概念四、无菌操作的目的五、无菌操作的原则六、常用的无菌方法七、护士无菌操作流程,.,一、感染的危害,局部组织破坏，全身中毒反应，重要脏器功能死亡。,还不仅仅是这些,无菌操作贯穿于护理过程的始终，它是提高护理质量预防院内感染的重要保证，无菌操作是护理临床的重点。如果是因我们操作不慎，造成顾客的感染，轻则局部红、肿、热、痛；重者导致皮肤溃烂全身感染，高热不退、急性炎症引起菌血症、败血症、脏器功能衰竭-而导致伤残或死亡。 -这是属于医源性感染，属于医疗事故,二、护士无菌操作的重要性,三、无菌技术概念,（一）无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微 生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的 操作技术。（二）无菌物品：是指经过灭菌处理后未被污染的物品。（三）无菌区域：是指经过灭菌处理后未被污染的区域。（四）非无菌区：是指未经过灭菌处理或是经过灭菌处理 而被污染的区域。（五）污染：是指凡是直接或间接的与致病微生物相接触 的物品或区域。,四、无菌技术的目的,保持无菌物品不被污染； 防止一切微生物侵入或传播； 预防医源性感染的发生。,1、环境清洁宽敞：进行无菌操作前半小时，须停止清扫地面等工作。避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室应每天用紫外线消毒一次。2、着装符合无菌操作要求；进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。口罩须遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。3、无菌物品与非无菌物品应分别放置：无菌物品不可暴露在空气中，必须放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经灭菌处理后方可使用。从无菌容器中取出的无菌物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。,五、无菌操作原则,4、无菌包应注明物品的名称、消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未污染的情况下，可保存714天，过期应重新灭菌。5、取无菌物品时，必须用无菌持物钳（镊）。未经消毒的用物不可触及无菌物或跨越无菌区。6、进行无菌操作时，如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。7、无菌物品专人专用，避免发生交叉感染。,六、常用灭菌和消毒方法,七、护士消毒流程,1、消毒流程： 护士进行无菌操作前，均应先用洗手液清洗双手,戴上口罩；操作时再用酒精喷雾消毒双手。2、每个顾客在配料间取针时，同时配有一个有编号的小托盘，用于放用过的针及消完毒的棉球，避免乱扔。不能把已经用过的针放在还要扎针的针盒里洁污不分。在有未用的针时，针盒应盖好。3、新针第一次使用时，要用酒精棉球擦拭消毒后再使用(如已经注明是灭菌针，可以直接使用)。,4、装消毒干棉球、酒精棉球、生理盐水棉球的容器杯必须标签明示。每次用完后，药杯均要重新消毒再使用（消毒24小时内有效）。5、执物钳、执物筒的消毒，采用干消毒法。每日先用清水刷洗干净后沥干。用消毒治疗巾包好送高压蒸汽消毒，开包后24小时后失效。 6、棉球做好后要放在干净的容器内，消毒时要放入不锈钢药杯内，送配料消毒室消毒。每次取用消毒棉球后要及时盖好，避免空气进入造成污染。,7、消毒工具只能用于消毒物品使用，不可用于未消毒用品。消毒用品的盖子揭开后，内面要朝上放，不可覆盖在桌子上。手一律不得进入消毒容器内。8、每天治疗室要湿式清扫后，用紫外线进行空气消毒。方法：从灯亮57分钟开始计时。空气消毒：有效距离不超过2m，照射时间30分钟；记录消毒时间要从灯亮57分钟开始，并建立消毒登记本，由执行者签名。,9、人体消毒：A 新消毒法：客人皮肤消毒用酒精喷雾消毒，分边消毒，注意让顾客闭上眼睛，身体边缘消毒，注意不要喷在床上。 喷雾1-2遍，夏季要求喷2遍。（如果顾客皮肤上有污迹，则要先用盐水棉球擦干净后，再用酒精喷雾消毒2遍）。 等待时间不能超过5分钟。超过时间要重新消毒。B 医生、护士接触消毒物品前要用酒精喷雾消毒双手，决不容许未消毒的手接触毫针及客人已消毒的皮肤。如果客人有需要选取另外穴位时，要医生用酒精喷雾消毒（如头部不好喷雾可用酒精棉球消毒）顾客局部穴位皮肤，才能扎针。扎针时手不能做其他事情，否则要重新消毒；针掉在床上视为污染，不能再用。酒精喷瓶用后一定要盖好盖子，避免挥发。,C拔针要用消毒干棉球按压，以防止出血，闭合针眼，防止感染。D 夏天气侯变热，顾客一路风尘仆仆来到店里（身上汗水加灰尘），应让客人休息几分钟，更要注意严格消毒，避免出现感染。要求扎完针的顾客休息几分钟再走，避免出去针眼感染。如果发现有针眼发红等现象，马上用碘酒棉签给客人消毒，并告诉顾客注意针眼卫生，不要乱抓，回家也可以用酒精消毒，很快就会好的。,皮肤污染区消毒,皮肤清洁区消毒,10、治疗完毕，要清理针盒和托盘，毫针和针盒要用盐水 棉球擦拭干净，并剔除有折痕、有钩刺的针，并用纱布 分类别将针尖包好，送消毒。11、用过的床单、毛巾要及时清理，不能反复使用脏床单， 避免细菌污染针眼，造成感染。 12、一旦出现问题，护士不会处理，请及时和医生沟通， 让医生协助处理。13、针灸室及配料室，消毒区与未消毒区必须明确标示。,14、责任：每个护士均为自己行为的责任人。店长监管；主管医生督查