南方医科大学系统解剖学四肢骨

系统解剖学,主讲教师：毕振宇 Email: 南方医科大学人体解剖学教研室,1,运 动 系 统,2,运动系统：骨、骨连结和骨骼肌。约占成人体重的70%。功能：支持、保护和运动,3,第一章 骨 学 第一节 总 论,骨（bone）是一种有生命的器官，由骨组织（细胞、胶原纤维和基质）构成：具有一定形态、构造、有骨膜、骨髓、血管、淋巴管、神经。,4,一、骨的分类 按 部 位 脑颅8颅 骨：29块 面颅15 听小骨6 椎骨26躯干骨：51块 肋骨24 胸骨1 上肢64四肢骨：126块 下肢62,5,一、骨的分类 按 部 位 脑颅8颅 骨：29块 面颅15 听小骨6 椎骨26躯干骨：51块 肋骨24 胸骨1 上肢64四肢骨：126块 下肢62,6,按 形 态 1.长骨: 管状、骨干、髓腔、骨骺、干骺端、骺软骨骺线、分布在四肢2. 短骨：立方形、连结牢固运动复杂部位、腕骨、跗骨3. 扁骨：板状，构成中轴腔壁，颅、胸、盆腔壁4. 不规则骨：形状不规则，椎骨，上颌骨（含气） 临床意义：骺线推断骨龄,7,第二节 躯干骨（51） 椎骨：24骶骨1尾骨1 组成： 肋骨：12对 胸骨：1块（三部分） 一、椎 骨 组成：颈椎：7块 胸椎：12块 腰椎：5块 骶椎：5块骶骨1块 尾椎：34块尾骨1块,8,第三节 附肢骨骼（126） 组 成： 附肢骨上肢骨（64）下肢骨（62） 上肢骨上肢带骨自由上肢骨纤细轻巧 下肢骨下肢带骨自由下肢骨粗大结实,9,一、上肢骨(一)上肢带骨 1. 锁骨 呈“”形，横加于胸廓前上方。 内端：胸骨端，粗大，内侧23凸前，三棱棒形 外端：肩峰端，扁平，外侧13凸后，扁平形 作用：支撑肩胛骨于胸廓外，增加上肢活动范围 临床：骨折多发生在中、外13交界处。,10,2. 肩胛骨 呈三角形 前面 肩胛下窝两面 冈上窝 后面 肩胛冈肩峰(肩峰角) 冈下窝 上缘 喙突、肩胛切迹三缘 内侧缘(脊柱缘) 薄锐 外侧缘(腋缘) 厚钝 上角 平第2肋三角 下角 平第7肋或肋间 盂上结节 外侧角 关节盂 盂下结节 冈盂切迹,11,(二)自由上肢骨1. 肱骨 典型的长骨上端： 肱骨头，解剖颈，外科颈 大结节大结节嵴 小结节小结节嵴 体：三角肌粗隆，桡神经沟下端： 肱骨滑车，尺神经沟，内上髁 肱骨小头，桡窝，外上髁 冠突窝，鹰嘴窝,12,2. 桡骨 长骨 桡骨头 关节凹上端 环状关节面 桡骨颈，桡骨粗隆 体 骨间缘下端 桡骨茎突，尺切迹 腕关节面 3. 尺骨 长骨上端 滑车切迹，鹰嘴，冠突 尺骨粗隆，桡切迹 体 骨间缘 下端 尺骨头，尺骨茎突,13,4. 手 骨 腕骨：短骨，共8块；腕骨沟 近列：舟骨，月骨，三角骨，豌豆骨 远列：大多角骨，小多角骨， 头状骨， 钩骨 口诀：舟月三角豆、大小头状钩 掌骨： 第15块，属长骨 形态为：底、体、头 指骨：长骨14块，拇指2块，余各3块 形态为：底、体、滑车 末节：底、体、 指骨粗隆,14,二、下肢骨 (一)下肢带骨 髋骨 为不规则扁骨 由髂骨、坐骨和耻骨组成 髂嵴，髂结节 翼 髂前上棘，髂前下棘髂骨 髂后上棘，髂后下棘 体 坐骨大切迹，弓状线 耳状面，髂窝，臀面 体 坐骨棘，坐骨小切迹坐骨 坐骨结节 支 与耻骨下支汇合,15,体 坐骨棘，坐骨结节，坐骨 坐骨小切迹 支 与耻骨下支汇合 体 髂耻隆起耻骨 上支 耻骨疏，耻骨结节 耻骨嵴，耻骨联合面 下支 与坐骨支汇合髋臼 月状面，髋臼窝， 髋臼切迹闭孔 由耻骨和坐骨围成,16,(二)自由下肢骨 1. 股骨 长骨 股骨头(凹)，股颈，上端 大转子 转子间线(前) 小转子 转子间嵴(后) 体 臀肌粗隆 耻骨肌线下端 内侧髁，内上髁收肌结节 外侧髁，外上髁，髁间窝,粗线 腘面,17,2. 胫骨 长骨 内侧髁上端 外侧髁 胫骨粗隆，腓关节面 体 骨间缘，胫骨前缘 比目鱼肌线下端 内踝、腓切迹 3. 腓骨 长骨上端 腓骨头、腓骨颈 体 骨间缘下端 外踝、踝窝 4. 髌骨 籽骨，上宽下尖、前 粗后光、内小外大。,18,5. 足骨 跗骨：短骨，共7块；分别为： 距骨、跟骨、足舟骨、 内侧楔骨、中间楔骨、 外侧楔骨、骰骨 口诀：距跗跟上前按舟， 舟前并列三楔骨， 一骰位于跟前头。 跖骨：第15块，属长骨 形态为：底、体、头 第5跖骨粗隆 趾骨：长骨：14块 形态为：底、体、滑车 末节：底、体、趾骨粗隆,19,5. 足骨 跗骨：短骨，共7块；分别为： 距骨、跟骨、足舟骨、 内侧楔骨、中间楔骨、 外侧楔骨、骰骨 口诀：距跗跟上前按舟， 舟前并列三楔骨， 一骰位于跟前头。 跖骨：第15块，属长骨 形态为：底、体、头 第5跖骨粗隆 趾骨：长骨：14块 形态为：底、体、滑车 末节：底、体、趾骨粗隆,足 骨(下面观),20,手 骨 X 线 像,足 骨 X 线 像,21,22,关于骨折,骨的数量,全身有骨二零六，配布四肢一二六。上比下肢多两块，余下八十在中轴。 面颅十五脑颅八，每侧鼓室藏着仨，加上躯干五十一，中轴八十刚好齐。注释 上比下肢多两块：上肢骨64块，下肢骨62块。 每侧鼓室藏着仨：每侧鼓室有三块听小骨。,23,24,答案： B,肩胛骨：A 属于自由上肢骨B 下角平对第7肋下缘C 上角平对第2肋下缘D 喙突向前内侧突出E 前面上部横行骨隆起为肩胛冈,课堂形成性练习,25,答案： A. C. D,肱骨上端的主要结构有：A 大结节B 三角肌粗隆C 肱骨头D 小结节E 肱骨小头,课堂形成性练习,26,答案： C,髋骨：A 属于扁骨B 左右髋骨与骶骨组成骨盆C 合成髋臼的部分是髂、耻、坐骨的体D 髋臼内有环形的