院内各类应急预案

院内各类应急预案,中山大学附属第一医院心外ICU 李梦娜,一、突发公共卫生事件应急预案,二、特殊突发事件护理应急程序,三、环境安全应急程序,四、各种仪器故障应急程序,五、病人安全应急程序,六、医务人员人身安全受到威胁应急程序,七、职业暴露应急程序,一、突发公共卫生事件应急预案,1、概念：指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的事件。包括： 发生或者可能发生传染病暴发、流行。 发生或者发现不明原因的群体性疾病。 发生传染病菌种、毒种丢失。 发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件。 灾难事故、群体损伤事件。2、当护理人员发现有上述情形之一时，立即报告医院行政总值、护理值班，由行政总值2h内所在卫生行政主管部门报告。,一、突发公共卫生事件应急预案,3、护理部启动突发公共事件护理人员资源调配方案，相关护理人员应当根据预案规定的职责要求，服从医院突发事件应急处理小组的统一指挥，立即到达规定岗位，接受并完成任务，必要时采取卫生防护措施。4、突发公共事件护理人力资源调配方案：由护理部统一部署，各科室选派业务熟练、应急能力强的护士担任应急小分队队员。应急小分队队员携带应急通讯工具，保证通讯畅通。当出现应急讯号时，应急小分队队员带齐所需物品在15分钟内到达指定地点集合。由医院统一组织，定期组织应急小分队进行演练，提高应急反应能力。根据突发事件的实际情况，做好应急处理准备，采取必要的应急措施。应急小分队每年重组一次。,二、特殊突发事件护理应急程序,医患纠纷现场应急程序,科室内发生医、护、患纠纷时安定患者或家属情绪耐心聆听投诉，了解事情的真相记录投诉人姓名、联系电话、地址、当事人资料及投诉内容适当调查请示病区领导后尽快回复，如有需要可按制度逐层向上请示报告。,记者采访的应对程序,发现有不明来历记者采访时立即向党办或行政总值报告礼貌接待同时报告值班医生、二值、三值护士、护长协助处理在未接到指令时劝阻记者进一步采访妥善保管相关资料待党办或医务部门处理。,紧急封存患者病历应急程序,患者及家属要求封存病历及时准确记录；备齐病历资料；报告区护长、医生医务科或总值保管好病历双方共同在场时封存交医务科保管（非正常上班时间，病区可受托临时保存）,家属抢尸体应急程序病人死亡后尸体规定不能自行运出医院,家属要强行抢走尸体积极劝告解释无效，报告保卫科和医务科家属已强行运走尸体的（将病人的详细资料连同事情的经过报广州市殡葬管理检察大队（83566453），同时在病案中详细记录，必要时报“110”协同处理。,三、环境安全应急程序,停电应急程序,1、突发停电启用应急灯或手电筒通知电工班（8077）夜间立即通知后勤值班处理并向医院行政总值报告2、查看与用电有关治疗的病人贵重仪器断开电源对无蓄电设施的心电监护及呼吸机换为人工监测和人工辅助呼吸加强危重病人的病情观察检查相关安全措施以防意外通知二值护士及医生随时处理病情变化。3、安慰病人告诫病人及家属禁用明火加强巡视做好防盗工作,停水应急程序,电话通知总务科（8064）维修做好病人解释工作联系友科取水有需要时通知工人取水分派病人夜间即时通知后勤值班处理，并向医院行政总值。,火灾应急程序,1、火势较小时视情况拉下电闸启用灭火器同时报告保卫科报告医生、二值、三值护士、护长夜间即时向保卫科值班及医院行政总值报告。2、火势较大时拉下电闸启用灭火器与防烟雾面罩可能的话紧急移开易燃易爆物品同时报告保卫科及“119” 报告医生、二值、三值护士、护长快速有计划、有组织疏散病人。3、病人到达安全地方后做好病情人数清点稳定病人情绪做好危重病人抢救准备注意保护医疗文件及贵重仪器。4、做好善后工作人员安全情况记录配合保卫科做好各项上报工作,疏散原则：优先疏散离火源最近及老、少、重病人，同时指挥能行走病情稳定的病人及时离开现场，指挥病人禁用电梯及电器。,病区财物失窃应急程序,发现财物失窃报告值班医生、二值、三值护士、护长确认失窃保护好现场报告保卫部门（夜间报保卫值班）,医疗废物失窃应急程序,（病区必须做好医疗废物交班登记） 病区内发现医疗丢失时报告二值、三值护士、护长报告护理部医院感染管理科、后勤处、保卫科共同协助查找填写意外事故报告表按程序各层上报。,四、各种仪器故障应急程序,心电监护故障应急程序,（备用监护仪定位定人保管，处于应急备用状态） 监护仪发生故障时改用人工监测检查发生故障的原因及时排除，不能排除换上备用监护仪无备用监护仪时即派人到友科借用报告医生、二值、三值护士、护长。必要时请医务科协调（夜间请行政总值班协调解决）,呼吸机故障应急程序,（备用呼吸机定位、定人保管，处于应急备用状态） 呼吸机发生故障时改用简易呼吸器检查发生故障原因及时排除，不能排除换上备用呼吸机无备用呼吸机时即派人到友科借用报告医生、二值、三值护士、护长。必要时请医务科协调（夜间请行政总值班协调解决）,中心供氧故障应急程序,中心供氧发生故障时改用备用流动氧呼吸机改用备用转换接头检查故障原因不明原因故障关闭小开关总开关报警开关通知供氧中心维修部报告医生、二值、三值护士、护长。必要时请后勤值班协调解决。,电脑故障应急程序,电脑发生故障时新开医嘱改为手写过医嘱常规核对、总对后凭手抄到药房配药通知信息科维修（8566或8560）电脑故障排除后补录医嘱发送医嘱报告二值、三值护士、护长。,五、病人安全应急程序,病人坠床、跌倒应急程序,当发生病人坠床、跌倒时检查病人有无骨折或其他损伤测量生命体征扶病人回病床休息通知医生检查评估病人当时情况协助处理骨折或伤口必要时给予床栏或适当约束病人加强巡视通知家属留陪人看管做好护理记录填写意外事故报告表按程序及时向各级报告。,病人候诊发生突发情况或检查途中出现意外应急程序,病人候诊时病情突然发生变化或检查途中出现意外快速判断病人情况即时通知本科医生立即对应处理如出现心跳、呼吸停止按心肺复苏术抢救病人。,六、医务人员人身安全受到威胁应急程序,医务人员人身安全受到威胁采取适当保护性的回避措施请求工作伙伴帮忙封锁现场报告保卫科、110、科主任、二值护士或护长避免当事人继续受到伤害协助相关人员调查处理。,七、职业暴露应急程序,针刺伤应急程序,护士发生针刺伤时尽快挤出血液肥皂水或清水冲洗伤口用70%酒精或0.2-0.5%过氧乙酸、0.5%碘伏浸泡或涂抹消毒包扎伤口被暴露的粘膜应用生理盐水或清水冲洗干净报告护长、护理部、医院感染科按医院感染科的指导进行进一步的处理。（如确定暴露级别、指导性预防性用药） 医院感染科联系电话：8095 非上班时间值班电话接触病人血液、体液的应急程序,