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腹 部,一、腹壁,图 腹部皮肤切口划线,1、尸体位置:俯卧位2、皮肤切口及翻皮3、解剖浅筋膜中重要结构:(1)旋髂浅动脉和腹壁浅动脉;(2)辨认Camper筋膜和Scarpa筋膜;(3)肋间神经、肋间后血管的前皮支和外侧皮支。4、解剖肌层(1)解剖腹直肌鞘前后层、观察内容物;(2)解剖扁肌,5、解剖腹外斜肌腱膜、腹内斜肌和腹横肌6、解剖腹横筋膜7、观察腹股沟管的内容物8、观察腹股沟三角,腹前外侧壁和阴囊、睾丸、精索 被膜的层次延续关系,腹前外侧壁 阴囊、睾丸和精索1、皮肤 1、皮肤2、浅筋膜 2、肉膜3、腹外斜肌腱膜及其筋膜 3、精索外筋膜4、腹内斜肌和腹横肌及其筋膜 4、提睾肌及其筋膜5、腹横筋膜 5、精索内筋膜6、腹膜外筋膜 6、脂肪组织7、壁腹膜 7、睾丸鞘膜(脏、壁层),睾丸、精索被膜,二、腹膜,腹膜形成物:网膜、系膜、韧带、隐窝、陷凹 、网膜囊,三、结肠上区,结肠上区介于膈与横结肠及其系膜之间。内有食管的腹部、胃、肝、肝外胆道、脾等器官,以及相关的血管、淋巴和神经等。,解剖和观察腹腔干的分支、分布:,胃左A肝总A 胃十二指肠A 胃网膜右A 胰十二指肠上A 肝固有A 肝左右支-胆囊A脾动脉 胃网膜左A、胃短A 胃后A、胰支、脾支,胃的血管与淋巴1、胃的动脉(1)胃左动脉:起于腹腔干,在肝胃韧带内循胃小弯右下行。(2)胃右动脉:起于肝固有动脉,在肝胃韧带内循胃小弯左行。(3)胃网膜左动脉:发自胃十二指肠动脉,在大网膜的前两层腹膜之间沿胃大弯左行。,(4)胃网膜右动脉:起于脾动脉的末端或其脾支,经胃脾韧带进入大网膜的前两层腹膜之间沿胃大弯右行。(5)胃短动脉:起于脾动脉的末端或其脾支,一般有35支,经脾胃韧带至胃底前、后壁。(6)胃后动脉:出现率约72%,起于脾动脉的末端或其上极支,沿腹后壁上行,经胃膈韧带至胃底后壁。,2、胃的静脉 胃的静脉与同名动脉伴行3、胃的淋巴引流,(1)胃左、右淋巴结(2)胃网膜左、右淋巴结(3)幽门上、下淋巴结(4)脾淋巴结,腹腔淋巴结 肠干 乳糜池,十二指肠肝脏肝外胆道,肝门静脉,四、结肠下区,1、肠系膜上A 空回肠A回结肠A
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