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急性髓白血病护理查房,急性髓白血病,1.病情简介.2.相关知识.3.护理诊断及护理措施.4.健康教育.,一.病情简介,姓名：性别：女 年龄：64 床号：13入院时间：2015.1.14入院诊断：急性髓系白血病入院体征生命：T:36.3P：84次/分R:21次/分BP:120/70mmHg,现病史,患者5月前因皮肤瘀斑就诊于我科，同时完善血常规示白细胞4.81109.血红蛋106G/L血小板287109/L，患者完善骨穿，骨髓细胞形态学及免疫分型等相关结果回报，诊断“急性髓系白血病（M2)”明确。,既往史,患者高血压病史10余年，间断口服降压药治疗，反复双下肢疼痛10余年，长期口服止痛药物等治疗，一月前完善双膝关节检查示双膝关节堆行性骨关节病。行腰椎核磁检查，诊断：腰椎间盘突出症，患者2月前监测空腹及餐后血糖水平均升高，诊断：型糖尿病明确。控制饮食治疗后监测血糖水平下降。,急性髓系白血病骨髓象,二.相关知识,并发症临床表现,并发症,1.弥散性血管内凝血2.维A酸综合征3.出血,临床表现,具有贫血、出血、发热、感染及白血病细胞浸润症状，如肝、脾、淋巴结肿大，胸骨压痛等。2.血象白细胞数可高可低，分类可见到数量不等的原始及幼稚细胞。红细胞及血小板可不同程度的减少。3.骨髓象增生级，分类中原始细胞明显增多，至少30%。,护理诊断,预防性悲哀营养失调疼痛自我形象紊乱水电解质紊乱潜在并发症：感染,护理措施,预感性悲伤与白血病发生有关提供支持，协助病人应对预感性悲伤与白血病发生有关压力，提供表达情感的机会和环境协助病人接受各种检查和治疗鼓励家属陪伴,营养失调：与化疗期间恶心、呕吐有关,1.用药指导：用药前后遵医嘱应用保肝，止吐的药物2.食物选择：避免刺激性气味，进食色香味俱全的清淡食物。3.进食方式：多食少餐、细嚼慢咽4.营养监测：定期测体重、监测血红蛋白及脑脊液压力。,疼痛,1.减轻心理压力，分散注意力。如：参加活动、按摩、音乐疗法、指导想象等。2.物理止痛：如：冷热疗法。,自我形象紊乱：与化疗过程脱发色素沉着有关1.心理护理、理解关系患者。2.告诉病人有关化疗药物的副作用及回复时间3.鼓励患者通过修饰如：戴帽子、头巾、面部修饰 等。,健康教育,1.良好心态：避免精神刺激和情绪激动2.注意营养：摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食、多食水果蔬菜、
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