基本救助方法

,老年人基本救助方法,老年人常见的意外救助呼吸心跳骤停的基本救助噎食的基本救助外伤出血的基本救助,一、基本救助原则 当老年人因意外受到伤害，存在生命危险时，在专业医务人员未到达现场前，现场养老护理员应尽快地利用当时、当地的人力、物力为老年人提供基本救助。,老年人是否能够得救，除了老年人本身的原因，第一个到达现场的养老护理员起着非常重要的作用。 养老护理员必须明确基本救助的目的，掌握正确的操作方法。,（一）基本救助目的 1、维持生命 养老护理员急救的第一目的，就是要求发生意外的老年人首先要活着，只有活着，才会为后面的医务人员进行进一步的治疗赢得宝贵时间。,2、防止伤势恶化 养老护理员的职责是救不是治，目的是给予发生意外老年人进行止血、固定、包扎以及保证老年人的安全等措施。治疗是医生的事，养老护理员仅仅做到防止伤势恶化即可。,3、促进恢复 养老护理员用正确的方法对发生意外老年人进行救助，为医生的治疗赢得时间，以促进老年人更好地恢复。,（二）基本救助注意事项 1、救助者的责任（1）发现老年人发生意外，首先要排除环境危险 因素。（2）要迅速辨别老年人病情的程度。（3）要尽快寻求帮助和呼叫医务人员。,（4）利用学过的初级救助知识，采取正确、迅速 的方法，尽快对老年人实施救助。（5）遇到群体意外，养老护理员要迅速分辨病情， 根据先抢后救、先重后轻的原则对所有老 年人进行救助。,2、救助者的自我保护 养老护理员在救助老年人的时候有可能被感染，为了减少感染的机会，在有条件的情况下，养老护理员应该执行以下标准程序预防感染：（1）戴口罩。（2）戴一次性手套。（3）避免现场被老年人身上的利器损伤。,（4）遇到合并出血，在处理动脉损伤出血时， 应戴保护眼罩。（5）进行人工呼吸时，应该使用面膜等隔离物 品。（6）救护老年人后应立即清洗双手并对急救用 品进行消毒。,（三）申请“120”急救服务方法 当养老护理员在进行基本救助的同时，如果需要拨打“120”求助电话，应注意事项如下： 1、尽量争取周围人帮忙拨打电话。 2、告知现场联络人姓名和联系电话。 3、告知老年人发生意外的地点。,4、告知发生意外老年人的病情。 5、告知需要几辆救护车。 6、询问对方是否听明白，等待对方挂断电话后， 打求助电话者再挂断电话。,二、基本救助方法 老年人最常见的意外是呼吸心跳骤停、噎食和外伤出血。 （一）呼吸心跳骤停的基本救助方法 老年人最严重的意外是呼吸心跳骤停，发生原因有多种，其中冠状动脉硬化性心脏病的发生率占80以上。,1、救助步骤与流程 非专业人员抢救流程（胸外按压前的流程）（1）首先评估现场环境安全。（2）意识的判断。用双手轻拍老人双肩，问:“喂！ 你怎么了？”告知无反应。（3）只监查呼吸。观察老人胸部起伏 510秒（1001、 1002、1003、1004、1005）告知无呼吸。（4）呼救。来人啊！喊医生！拨打120。（5）垫板、平卧位、松解衣领及裤带。进行胸外心 脏按压。,专业人员抢救步骤与流程（胸外按压前的流程）（1）首先评估现场环境安全。（2）意识的判断。用双手轻拍老人双肩，大声呼 叫：“喂！你怎么了？”告知无反应。（3）同时判断颈动脉搏动与呼吸。用右手的中指 和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉 搏动处，判断有无颈动脉搏动及呼吸，告知 无搏动，无自主呼吸。（数1001，1002， 1003，1004，1005判断510秒）,（4）呼救。来人啊！喊医生！推抢救车！（除颤 仪！）拨打120。（5）垫板、平卧位、松解衣领及裤带。进行胸外 心脏按压。 此后的抢救步骤，专业人员与非专业人员完全一样,（6）胸外心脏按压。按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）。按压方法：用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠， 左手五指翘起，双臂伸直直，用上身力量用力按压 30次，按压频率至少100次分，按压深度至少5cm。（7）打开气道。仰头抬颌法。头转一侧，清理口腔 无分泌物，取下假牙，压额抬颏。（进行人工吹气）,（8）人工呼吸：应用简易呼吸器进行人工呼吸。（专业人员）一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。（EC手法是用简易呼吸器时，左手母指和食指成C形按住面罩，中指和无名指托住病人下颌的手法。）,口对口人工呼吸：（专业或非专业人员） 吹气时，养老护理员的口要包住老年病人的口，一手捏住老年人的鼻孔，看到老年人胸部有起伏，说明老年人呼吸道通畅。 呼气时，松开捏鼻孔的手。吹气与呼气比为1 ：1 23秒钟内完成2次吹气。,（9）持续2分钟的高效率的心肺复苏操作：以心脏 按压：人工呼吸为30:2的比例进行，操作5个 周期。（心脏按压开始,送气结束）,2、判断心肺复苏成功的标准（效果） （1）触摸颈动脉搏动同时，观测胸廓起伏情况，判 断有无颈动脉搏动和自主呼吸是否恢复，报 告恢复时间。（观测10秒钟）（2）观察瞳孔变化（较前缩小）（报告恢复时间）（3）上肢收缩压在60mmHg以上。（报告恢复时间）,（4）观察面颊、口唇、牙床紫绀减轻。（报告时间）（5）报告“复苏成功”，继续给予“高级生命支持”（6）复苏无效，医生未到现场，持续进行心肺复苏。,（二）噎食的基本救助方法 1、噎食的表现 老年人进食时发生噎食，可造成严重呼吸困难或窒息。表现为突然呛咳、不能发音、呼吸急促、喘鸣、皮肤紫绀，严重者迅速出现意识丧失，呼吸心跳停止。,2、噎食救助的注意事项（1）不叩击背部。发生噎食后，为了防止异 物进一步堵塞呼吸道，养老护理员不要 叩击老年人的背部，应立即采用“海姆 利克急救法”，进行现场紧急救助。（2）及时拨打“120。进行现场紧急救助的 同时，向周围医务人员或“120”求助。,3、海姆利克急救法（1）噎食者站着或坐着意识存在时 抢救者站在老人背后，用两手臂环绕老年人 腰部。 一手握拳，将拳头拇指一侧放在老年人胸阔 下和肚脐上的腹部。, 用另一手抓住拳头，向内上方，快速地、反 复地、有节奏地、有力地、冲击性地压迫老 年人腹部，以形成的气流把异物冲出。（冲 击610次） 重复以上手法直到异物排出。操作时让老年 人头部略低，嘴巴张开，以利堵塞物吐出。,（2）噎食者躺倒在地意识丧失时 让老年人仰面平卧，两腿伸直。 养老护理员面对